新版《藥品管理法》未直接禁止網(wǎng)售處方藥，兩部委又將其納入“負面清單”

12月1日實施的新版《藥品管理法》未直接禁止網(wǎng)售處方藥，讓業(yè)界認為此舉是為網(wǎng)售處方藥“松綁”。然而就在此前一周，國家發(fā)改委、商務部印發(fā)的《市場準入負面清單（2019年版）》中規(guī)定，“藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)不得違反規(guī)定采用郵寄、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式直接向公眾銷售處方藥”，將其列為禁止項。有業(yè)內(nèi)人士指出，網(wǎng)售處方藥的逐步放開是大勢所趨，在處方藥銷售過程中，應當遵守藥品經(jīng)營的有關(guān)規(guī)定，解決處方來源真實性問題。

事實上，處方藥網(wǎng)售已經(jīng)經(jīng)歷多輪政策演變。與此同時，數(shù)千億元市場規(guī)模面前，市場爭奪也早已悄然開始。

網(wǎng)售處方藥冰火“兩重天”

作為醫(yī)藥領(lǐng)域最受關(guān)注的政策之一，處方藥網(wǎng)售在經(jīng)歷了多年的演變后，近期又迎來了兩個不小的“波動”。

12月1日起正式實施的新版《藥品管理法》，讓處方藥網(wǎng)售再次成為業(yè)界關(guān)注點。該法規(guī)定，“疫苗、血液制品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品”等國家實行特殊管理的藥品不得在網(wǎng)絡(luò)上銷售，而處方藥并未直接列入禁止網(wǎng)售之列。新法的規(guī)定，也讓業(yè)界認為此舉是為處方藥網(wǎng)售“松綁”。

不過，就在新版《藥品管理法》實施前的一周，11月22日，國家發(fā)改委、商務部聯(lián)合發(fā)布《市場準入負面清單（2019年版）》，“藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)不得違反規(guī)定采用郵寄、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式直接向公眾銷售處方藥”則被列入禁止項。清單一出，也引發(fā)業(yè)界對于網(wǎng)售處方藥政策是否就此收緊的猜想。

一邊“松綁”，一邊“禁入”，處方藥網(wǎng)售的政策走向如何？有業(yè)內(nèi)人士指出，網(wǎng)售處方藥的逐步放開是大勢所趨，負面清單的出臺，則是為了進一步規(guī)范處方藥網(wǎng)售過程中可能遇到的問題和細節(jié)，以進一步規(guī)范其發(fā)展。中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會副秘書長、易復診網(wǎng)絡(luò)科技有限公司總經(jīng)理馬光磊認為，規(guī)范是處方藥網(wǎng)售的關(guān)鍵問題，“我一直堅持的一個觀點，即網(wǎng)售處方藥的規(guī)范不要特殊化。網(wǎng)售處方藥只是提供了一個處方銷售的新終端，因此在處方銷售過程中，應當遵守藥品經(jīng)營的有關(guān)規(guī)定，也就是憑方售藥，解決處方來源真實性問題?！?/p>

萬億市場暗戰(zhàn)早已打響

處方藥網(wǎng)售是否會放開，關(guān)系到老百姓購藥渠道的改變，也關(guān)系著數(shù)千億處方藥銷售市場走向的變化。

根據(jù)艾美仕市場研究公司（IMS）的一項數(shù)據(jù)，2015年處方藥市場三大渠道（醫(yī)院、零售藥店、第三終端）占比分別為77%、10%、13%。不難看出，醫(yī)院仍占處方藥銷售的絕對大部分。數(shù)據(jù)顯示，預計未來10年，零售藥店的市場規(guī)模占藥品終端市場的比例將不斷增加，到2018年，處方藥外流將為零售藥店帶來超過2500億元的增量。另有數(shù)據(jù)顯示，2018年處方藥外流規(guī)模將至1600億元，到2020年自院內(nèi)向院外遷移的處方藥總量有望近萬億元。

萬億市場規(guī)模面前，布局早已開始。2014年年底，京東商城獲得互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務A類證書，這也就意味著，醫(yī)藥電商一號店、阿里健康及京東商城三大平臺均已獲得網(wǎng)絡(luò)售藥“入場券”。京東醫(yī)藥城負責人曾對新京報記者表示，正在探索與醫(yī)院電子處方連通并流轉(zhuǎn)的O2O模式，阿里健康也曾在石家莊試點電子處方平臺，患者醫(yī)院看病后，醫(yī)生開具的處方將通過醫(yī)院信息系統(tǒng)進入阿里巴巴的電子處方平臺內(nèi)，患者如果想在院外購藥，就可以通過APP發(fā)布購藥請求。

2017年5月，百洋醫(yī)藥集團旗下百洋智能科技搭建了易復診處方信息共享平臺，簡單來說，醫(yī)生通過院內(nèi)HIS系統(tǒng)為患者開出“外延處方”，經(jīng)過醫(yī)院合理用藥監(jiān)測及數(shù)據(jù)脫敏后，平臺方獲取處方信息。平臺向患者綁定的手機號發(fā)送短信，內(nèi)容包括處方編號、取藥碼及推薦可滿足需求的零售藥店?；颊呖梢宰灾鬟x擇，并在零售藥店打印處方及憑方購藥。該模式還相繼在遼寧、陜西、河南、山東、廣西、廣東等地上線。

聚焦

處方源是關(guān)鍵

從各方對于處方藥網(wǎng)售的布局中不難看出，網(wǎng)售處方藥實現(xiàn)了處方流轉(zhuǎn)，合規(guī)的處方源頭是關(guān)鍵。在馬光磊看來，處方流轉(zhuǎn)，實質(zhì)上就是從處方源頭到處方需求方之間要有一個安全便捷的對接平臺。

保障公眾的用藥安全也是網(wǎng)售處方藥政策多年來演變的根本所在。北京大學醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文在接受新京報記者采訪時就曾指出，網(wǎng)售處方藥的好處顯而易見，老百姓獲得藥品更加便捷，但如何保障老百姓規(guī)避風險，合理使用藥品，才是重中之重，“即便放開，處方藥網(wǎng)售也仍需要專業(yè)藥師、醫(yī)師進行指導。市場固然擺在面前，但沒有安全保障的網(wǎng)售處方藥平臺很難走遠。”

新京報記者 張秀蘭