新華社南昌11月17日電（記者 李美娟）南昌市安義縣中醫(yī)院存在用死亡人員社保卡刷卡住院騙取醫(yī)保基金問題，涉及醫(yī)保基金0.73萬元；贛州市大參林連鎖藥店有限公司南塘店存在騙取醫(yī)保基金行為，涉及金額0.59萬元……最近一年多來，江西省醫(yī)療保障部門持續(xù)保持打擊欺詐騙保行為高壓態(tài)勢，通過實地檢查、交叉檢查、舉報獎勵等方式，至目前已處理違規(guī)醫(yī)藥機構(gòu)7557家，追回醫(yī)保基金1.68億元。

據(jù)了解，最近一年多來，江西省醫(yī)療保障部門先后開展多次打擊欺詐騙保專項治理行動，對定點醫(yī)院虛構(gòu)服務、定點藥店串換項目等違規(guī)行為進行重點檢查。同時還通過實施舉報獎勵制度，發(fā)動群眾舉報違法違規(guī)行為，構(gòu)建醫(yī)療保障社會化監(jiān)管機制。制定了《江西省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》，明確欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為、舉報途徑、獎勵標準等，舉報最高獎勵10萬元。

在處理的7557家違規(guī)機構(gòu)中，暫停醫(yī)保服務的340家、解除醫(yī)保服務的104家、行政罰款的708家、移交司法機關5家；處理違規(guī)涉及金額2.69億元，其中追回醫(yī)保基金1.68億元，行政罰款4844萬元；處理違規(guī)參保人103人次，移交司法機關21人。

此外，江西省搶抓全國醫(yī)保基金監(jiān)管“兩試點一示范”改革機遇，正積極推進基金監(jiān)管方式創(chuàng)新試點、基金監(jiān)管信用體系建設試點和醫(yī)保智能監(jiān)控示范點建設工作。