俗話說，活人還能讓尿憋死？這話在醫學家眼里看來，那是真的可能。尿與心梗、腦出血關系很大。

2010年春節，家住四川鄰水縣八耳鎮的60歲老漢周富國準備去外地與兒子過年團聚，卻不幸猝死在途中。事后，第三軍醫大學新橋醫院急診科主任史忠教授介紹，老大爺可能是憋尿的時間長，突然上廁所松懈下來，腦神經系統中的迷走神經亢奮，導致心律失常而猝死，但也不排除是因其他疾病而死亡的。

此外，第四軍醫大學西京醫院神經內科教授粟秀初從醫60年的生涯中，曾接診過因憋尿而引起腦出血的病人（當然還有心肌梗死），病情嚴重的人，會導致死亡。粟秀初回憶說：在一年的春節前，接診了一名在超市購物，因（排隊買單）憋尿而引發大面積腦出血而猝死的老年女病人，身旁扔下一車付完款的年貨。

關于中老年人憋尿的情況，有關專家特地做了一個小型調查，結果表明，夜間（特別是寒冷時）有尿不解，強忍到早上起床后才上廁所的人各檔年齡都有，其中老年人居多，10個老年人中約有4~5個這樣做。

當然了，憋尿的理由很多：如晚上怕冷不想起床憋尿；打牌下棋不想破了手氣憋尿；在長途汽車上，不方便解尿而憋尿……但是，憋尿對人體造成的不可逆的損傷，你真的知道嗎？

中老年人，尤其是有心血管問題的，在任何情況下，一定不要憋尿。因為每一個后果都太嚴重。憋尿一次，損害心、腎及血管。通常情況下，成年人每24小時產生的尿量是1000~2000ml，每天排尿4~5次，每次200~400ml，而因種種原因，有尿不解，這就是“憋尿”了。

很多人都有這樣的經歷：被尿弄醒了，繼續睡，一整晚這樣不肯去上廁所。但是你不知道：這樣一憋，就是硬生生地把2斤含有氮廢物、尿素、鹽的水憋在膀胱里。

大量臨床資料顯示，約90%以上的腦出血患者有多年高血壓病和動脈硬化病史。這樣的中老年人，受長期血壓升高、年齡增長和動脈硬化加劇等因素的影響，在硬化了的腦部小動脈壁上會突出來像米粒樣大小的瘤樣擴張（是一種微動脈瘤，一般感覺不到)。當遭遇心情激動、用力過猛或體內劇烈不適等激發因素時，血壓就會急劇升高（憋尿），一旦超過了這種微動脈瘤瘤壁的承受力時，微動脈瘤就會破裂引發腦出血。因此，雖然高血壓和動脈硬化是腦出血的發病基礎，但是，由憋尿等多種內外因素導致血壓的急劇升高，也是不可忽視的腦出血的直接誘因(外因）。

很多老年人都患有不同程度的慢性疾病，因此任何輕微刺激，都可能誘發老年心律失常發生。而尿潴留本身就是心腦血管病的發作的一個重要誘因。長時間憋尿后，突然“痛解”，不僅會讓心律加快，易突發排尿性暈厥，誘發心腦血管意外。這也是為什么老年人幾乎都是在清晨五六點的時候發生心肌梗塞或腦梗塞的重要原因，最嚴重的情況就是睡著死亡。

有人說，那我晚上不憋尿了，我上床前不喝水總可以吧？其實，這也是有害的，上床前如果不飲一點水，會更加容易造成體內缺水，使血液變得黏稠，繼而引發心肌梗死及腦梗死。

憋尿還會造成膀胱內的壓力增大，損傷腎臟排泄廢物的代謝功能，讓水和代謝廢物在體內蓄積，從而引起腎功能衰竭，造成尿毒癥，嚴重的危及生命，尤其是對有前列腺肥大和心血管病的老人來說更是雪上加霜。對于男性老人來說，含有細菌和有毒物質的尿液未能及時排出，就容易引起膀胱炎、尿道炎、遺尿等疾病。嚴重時，尿路感染還能向上蔓延到腎臟，引起腎盂腎炎，甚至引起腎功能不全。

所以，值得大家注意的是：

人老了，出門就怕找不到廁所，這一方面是脾胃腸道問題，一方面就是小便的問題。所以，老人出門前要上廁所，因為在大街上不容易找到廁所。

睡前一定要喝點溫開水，半夜起來尿尿之前在床邊先坐十秒，再站起來。上完廁所后，一定要再喝點溫開水，哪怕是潤濕下口腔，千萬不要怕夜尿而不喝水，因為不喝水可能會奪走你的性命。

平時一定要多運動多鍛煉，讓心臟功能得到加強，人體不是機器，機器常用會磨損，人體剛好相反，常用會變強壯。

（杭州市疾控中心副主任醫師施水泉）