2019年7月31日，健康中國行動推進委員會辦公室就“健康中國行動”之心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病防治、傳染病及地方病防控各專項行動有關情況舉行新聞發布會，一次性請來全國政協常委、中國工程院院士、中國醫學科學院院長王辰，全國人大代表、中國科學院院士、中國國家癌癥中心主任赫捷等大咖現場作答。至此，國務院《關于實施健康中國行動的意見》（以下簡稱《意見》）所開展的15項專項行動全部發布完畢。

四大慢性病：健康生活是基礎，早早發現是關鍵

心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病是國際公認的威脅居民健康最主要的四大類慢性非傳染病疾病。隨著工業化、城鎮化、人口老齡化進展和生態環境、生活方式變化，慢性非傳染病疾病也已經成為我國居民的主要死亡原因和疾病負擔，占總死亡人數的88%，占總疾病負擔的70%以上，成為制約健康預期壽命提高的重要因素。

《“健康中國2030”規劃綱要》將降低慢病死亡率作為重要目標，健康中國行動的15大行動中，慢性病防治行動占了4項。此前發布的健康知識普及行動、合理膳食行動、全民健身行動、控煙行動、心理健康促進行動、健康環境促進行動等，也都與慢性病防控密切相關。

“這四類重大慢性病雖然疾病特點不盡相同，但其防治的基本原則和重點環節是一致的。”國家衛生健康委疾控局副局長雷正龍在介紹4項行動時表示，防治四大慢性病，健康生活方式是基礎，早發現、早干預是關鍵，規范健康管理是重點，基層醫療機構的能力提升是保障。

國內外實踐經驗證明，慢性病的預后好壞與發現的早晚密切相關，發現越早，干預越早，治療管理的效果越好。如胃癌、食管癌患者在早期被發現5年生存率可達到90%以上，分別是全國平均水平的3倍和4.3倍。因此，四大慢性病也要及早發現、及早干預。如心腦血管疾病防治行動強調個人應該知曉自己的血壓，關注并定期進行血脂檢測，醫療衛生機構應全面實施35歲以上首診測血壓制度，擴大心腦血管疾病高危人群篩查干預覆蓋面。

赫捷介紹，目前我國對肺癌、乳腺癌、結直腸癌、宮頸癌、上消化道癌和肝癌這幾種癌癥都有重大公共衛生項目來推行早期篩查。例如，肺癌可以在高危人群當中進行低劑量螺旋CT檢查；乳腺癌可以通過B超和X線檢查；結腸癌可以通過便潛血加結直腸鏡檢查；肝癌可以做甲胎蛋白加B超檢查……篩查手段便捷，靈敏性、安全性都較高。

“慢性呼吸疾病在中國慢病中的占比比其他國家有更高的趨勢，因為中國有太多呼吸病易患的因素，比如說龐大的3億多吸煙人口，7億多被動吸煙人口，比如反復多次的呼吸道感染問題，比如說室內和室外空氣污染問題，比如人口迅速老齡化帶來的問題等，都是呼吸病的絕對高發因素。”王辰常委就慢性呼吸系統疾病有關問題回答了記者提問，他指出，慢性呼吸病中具有代表性的疾病，一個是慢阻肺，一個是哮喘。以慢阻肺為例，40歲以上患病率已達到13.7%，但是慢阻肺卻沒有受到充分重視，即使被列為常見病的哮喘也處于被低估的水平。

“肺功能檢查很難嗎？一臺肺功能儀絕不比一個多導心電圖儀貴，檢測時間也不比它長，關鍵是要有意識。100個慢阻肺患者只有2.6到2.9個知道自己是慢阻肺患者。換言之，八九成以上都漏診了。對這個病來說，知道和不知道不一樣，治和不治不一樣，所以一旦主動去做肺功能檢查，會有很高的幾率去發現，并做到早期治療。”王辰再次強調，公民個人要提高健康意識，肩負起自身健康的責任。

慢性病病程長，一旦得病基本終身伴隨。但疾病的長期控制不能依靠大醫院，需要依靠更多的基層醫療機構來規范管理，健康管理水平提升了，慢性病患者一樣可以享受生活。有關部門表示，未來將進一步提升基層醫療機構，包括鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的能力建設，健全基礎設施，做好基層專業人員培訓，為防治四大慢病做保障。

地方病與傳染病：落實預防措施，持續鞏固防控成果

在傳染病及地方病防控專項行動中，中國疾控中心地方病控制中心主任孫殿軍表示，如大骨節病、克山病等地方病，經過國家多年努力防控，已經達到了基本控制的水平，但是按照國家標準，并沒有達到完全消除的水平。

“我國還有一些地方病，在一些局部地區防治措施并沒有完全落實，特別是在一些邊遠地區、貧困地區，要落實防治措施非常困難，地方病防控也到了最后啃硬骨頭的時候。”孫殿軍說，在防控措施完全落實之后，還有后期維護的問題，如果缺乏必要的維護，防治措施就會損壞，“比如說改水工程，通過我們調查，有些改水工程由于后期維護不善，水氟又升高。基于這些考慮，因為地方病與環境關系密切，我國有些環境是不能根本改變的，防治措施落實以后，這些地方病的病情就會下降，如果防治措施一松懈，這些地方病的病情就會反彈。”

對此，健康中國行動制定了明確的地方病防治目標——到2020年持續消除碘缺乏危害，到2022年基本消除燃煤污染型氟砷中毒、大骨節病、克山病危害，有效控制飲水型氟砷中毒、飲茶型地氟病和水源性高碘危害，到2030年保持控制和消除重點地方病，地方病不再成為危害人民健康的重點問題。

值得關注的是，在防控傳染病方面，行動提出防治艾滋病、結核病等社會關注的傳染病防治目標，強調“肺結核發病率下降到55/10萬以下，并呈持續下降趨勢”，為落實結核病防控措施，國家衛生健康委、國家發展改革委等8部門聯合印發《遏制結核病行動計劃（2019—2022年）》，進一步提出六大行動，有效遏制結核病的流行和危害。

“傳染病防控不僅要依靠各級政府、專業機構和醫療衛生工作者，同樣需要人民群眾的廣泛參與。因此在行動中，針對個人和家庭提出倡議，使公眾進一步提高健康第一責任人的意識。比如說，提高艾滋病、乙肝等科學防范意識，充分認識疫苗對于預防疾病的重要作用，文明養犬、養貓，流感流行季節前重點人群接種流感疫苗，養成勤洗手、勤通風等良好的衛生習慣等等。我們希望通過積極倡導，形成群防群控的良好氛圍，真正實現人民共建共享。”雷正龍表示，希望通過實施以上五項重大疾病防治行動，充分發揮個人、家庭、社會、政府在重大疾病防控中的合力和作用，共同為推進健康中國建設，早日實現使群眾不生病、少生病，提高群眾生活質量的根本目標而努力。