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“村醫集體辭職”事件要關注,更要反思!

2019年07月15日 16:02 | 作者:付振強 周佳佳 | 來源:人民政協網
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人民政協網北京7月15日電(記者 付振強 周佳佳)近日,河南省通許縣朱砂鎮36名村醫的集體辭職信引發熱議。村醫在辭職信里說:“我們工作壓力越來越大,上級撥款越來越多,到村醫手里的錢越來越少,工資發放不到位,上級層層克扣,現在我們村醫已經生活不能自理?!?/p>

針對該事件,國家衛健委新聞發言人宋樹立9日表示,國家衛健委已注意到有關報道并且高度重視,要求河南省衛生健康委立即調查核實有關情況,無論問題出現在哪個環節,都要調查清楚立即整改,政府部門要切實履行職責。

雖然該縣通報否定了所說的絕大多數問題,但也承認有關部門在撥付基本公共衛生服務項目補助等資金方面存在遲延,影響了基層衛生工作的順利開展。

毋容置疑,鄉村醫生是發展農村醫療衛生事業、保障農村居民健康的重要力量,同時,隊伍不穩、待遇不高、保障不足等問題也十分突出。2019年5月,國家衛健委發布的《2018年我國衛生健康事業發展統計公報》顯示,截至2018年末,全國鄉村醫生和衛生員90.7萬人,這一數字比上一年下降了6.2萬人。

如何穩定村醫隊伍,滿足村醫群體的合理訴求,顯然應該成為地方政府和相關部門的一項重要課題。“村醫集體辭職”事件反映出的現象和問題,值得關注和反思。為此,記者專程采訪了部分政協委員,聽聽他們對此事的看法。

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提高村醫崗位吸引力 筑牢基層醫療網底

“村醫隊伍建設至關重要,要研究筑牢基層醫療網底?!?全國政協委員林紹彬認為,近年來,黨中央、國務院高度重視農村衛生工作,各地也陸續出臺了加強鄉村醫生隊伍建設的文件,已取得階段性成果。但鄉村醫生隊伍建設仍存在人員不足、質量不高、待遇偏低、后繼乏人等問題,社會保障機制也有待完善。

林紹彬建議,提高鄉村醫生崗位津貼補助標準,實行政策傾斜,爭取逐年遞增,試行崗位聘用制管理,按照“老人老辦法、新人新辦法”原則,在嚴格鄉村醫生配置和準入的基礎上,采取“鄉聘村用”方式,提高村醫崗位的吸引力;制定鄉村醫生后備人才培養實施規劃,加強村醫繼續教育,加強村醫人才隊伍建設。

提高農村基層診療技術水平

“我國人口基數大,農村人口比重大,尤其是中西部地區、欠發達地區,基層醫療服務人員缺口大,診療技術薄弱?!?全國政協委員、中國中醫科學院望京醫院肛腸科主任安阿玥建議要充實基層醫生隊伍,提高農村基層診療技術水平。

針對一些偏遠地區醫療機構甚至出現“機器不會用”等情況,安阿玥建議,對于三甲醫院退休下來的副高以上醫生或有特色診療技術、身體狀況良好、個人又有意愿的,鼓勵支持到縣級醫院進行傳幫帶工作。市、縣級政府對鄉鎮衛生院和村衛生室醫務人員要足夠重視,根據各地人口比例,因地制宜,保障其工資待遇不低于縣級醫療機構人員水平,并適當降低晉升門檻。教育部門可以結合衛生部門需求,有針對性地擴招。如適當擴大中專院校全科醫生的培養規模。

安阿玥還認為,現有的醫療“軟資源”下沉方式主要為“專家到基層為患者手術”,要讓基層醫生真正享受到“軟資源”下沉紅利。

讓鄉村醫生無“后顧之憂”的工作

“‘村醫集體辭職事件’最直接反映出鄉村醫生的執業現狀。我認為相關部門除了要及時、有效地處理好問題,更要反思怎樣避免類似事件再發生。”民建中央委員、朝陽區政協常委、中國醫學科學院腫瘤醫院教授侯惠榮表示,關鍵在于相關部門要讓鄉村醫生無“后顧之憂”的工作。

作為一名醫務工作者,侯惠榮走過全國不少基層醫院,她在調研中發現,鄉村醫生的工作壓力確實很大?!班l村病源復雜,醫療設備落后,很多鄉村醫生需要跋山涉水去看望病人。有的鄉村醫生學歷水平不高、待遇不高、生活條件較差,一度缺乏‘被信任’感,這讓他們的付出與獲得形成明顯反差。相關部門應該考慮到他們的實際困難?!焙罨輼s說。

她建議,要讓鄉村醫生自我感知到其本身的重要性、自身價值和從醫榮譽感。要發展專業的鄉村醫生隊伍,進一步提高他們的業務能力和專業水平。還要解決鄉村醫生的經濟困難,讓他們能踏踏實實地治病救人,不要有太多的后顧之憂。

增加政府購買村醫服務的力度

“村醫集體辭職事件”處理過程中,通許縣通報情況中的一段表述引起了大家的關注。通報稱:“對各項資金,縣衛健委都是先撥給各鄉鎮衛生院,各鄉鎮衛生院再撥給各村醫。原則規定的是半年撥一次,上半年撥付50%,年底撥付40%,次年2月撥付10%??h衛健委半年對各鄉鎮衛生院考核一次,鄉鎮衛生院每季度對村醫考核一次,因為考核需要時間,上半年的要求是6月30日前撥付到位。次年2月撥付的10%是績效,根據考核用于獎罰,干得不好的村醫罰錢,獎勵給干得好的村醫?!?/span>

針對以上通報,北京市朝陽區政協委員、北京市君邦律師事務所律師李繼泉從法律角度如是解讀。他表示,根據這段表述可以看出,到手撥款少首先是作為具有該職權的行政機關怠于履行該具體行政行為,導致國家給予村醫的好政策不能有效的落實。

李繼泉建議,要增加政府購買村醫服務的力度,重點組織村醫進行職業培訓,完善村醫的社保制度。加強國家給予村醫補貼制度的落實,完善監督體系,更好保障村醫這個群體良性發展的環境,讓村醫解除后顧之憂,更好地服務于村民。

村醫招不進、留不住難題如何破?國家衛健委回應

如何保障鄉村醫生的合法權益,讓他們能夠安心、放心、舒心地為廣大農村居民提供更好地醫療衛生服務?是“村醫集體辭職”事件發生后必須反思的問題。

通許縣方面表示,下一步會按照國家政策,針對村醫的各項規定,嚴格落實。同時,加強村醫業務技能的培訓,更加關愛、關心村醫隊伍。讓他們在守護人民群眾健康的第一關口,發揮更大的作用。

國家衛健委除了亮出“立即整改”的積極態度,更在之前就將村醫問題持續納入工作重點。近日,國家衛健委會同有關部門制定印發了《解決貧困人口基本醫療有保障突出問題工作方案》,文件提出,要推進“縣鄉一體、鄉村一體”機制建設。通過農村訂單定向醫學生免費培養一批、“縣聘縣管鄉用”和全科醫生特崗計劃聘用一批和從縣醫院選派一批等方式,解決鄉鎮衛生院無合格醫生問題。通過“鄉聘村用”、從衛生院選派醫生到村衛生室開展巡診或派駐等方式,解決村衛生室無合格醫生問題。此外,要加強鄉村醫療衛生機構標準化建設,力爭到2019年底前,全面消除鄉村醫療衛生機構和人員“空白點”。

宋樹立表示,鄉村醫生是廣大農村居民健康的“守門人”,在維護廣大農村居民健康方面發揮著重要作用。國家采取了一系列的措施,鞏固和發展縣鄉村基層醫療衛生服務網絡,也采取很多措施提高鄉村醫生的待遇,穩定鄉村醫生隊伍,讓他們更好地為農村居民健康服務。

如國家衛健委扶貧辦主任、財務司司長何錦國所言:“村醫招不進、留不住,問題是存在的,但是正在解決之中。我們在制度設計上也做了妥善的安排,解決村醫待遇問題我們是有信心的?!?/span>



編輯:周佳佳

關鍵詞:“村醫集體辭職”事件

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