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患“強直”擅停藥 小伙駝背如老翁

2019年06月28日 09:47 | 來源:廣州日報
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近日,24歲的清遠小伙小潘(化名)從南醫三院脊柱二區的手術室出來以后,身高增加了整整19cm。原來,5年多以來,強直性脊柱炎病情快速進展所致的脊柱畸形,讓他一直腰都直不起來,一度休學在家。

南醫三院脊柱二區主任黎慶初介紹說,如此嚴重的脊柱畸形,近年來已經少見,脊柱后凸畸形超過80度,手術治療是唯一的解決辦法。

高中時突然腰腿痛

8年前,小潘剛上高中沒多久,就開始無緣無故地經常腰痛、左髖痛,早上起床的時候尤其痛得厲害。后來,小潘在當地醫院被診斷為強直性脊柱炎。很多醫生告訴他目前沒有辦法讓他的病治愈,只能靠藥物治療來緩解病情的進展,接受一段時間的藥物治療后,疼痛有所減輕,但是仍然反反復復。

由于激素類藥物有副作用,小潘胖了很多,正當青春期的小伙子非常在意外形,怕被同學嘲笑,就擅自停了藥。從那以后,病情發展很快,背也越來越駝。逐漸發展到無法平躺睡覺,醒著也沒辦法抬頭挺胸,整個身高只有150cm。

后來,小潘考上了大學。然而,病情還在發展。他也接受了一些理療來緩解疼痛,但總是時好時壞。大二的時候,疼痛和脊柱的畸形已經嚴重影響了他的生活和學習,腰也彎到了80度左右,走路需要拄拐幫忙,最后只好休學回家養病。

手術后“長高”19厘米

經過朋友的介紹,小潘找到了南醫三院脊柱外科二區主任黎慶初。黎慶初首先要求小潘按風濕免疫科醫生的要求規范治療強直性脊柱炎,不能擅自停藥,在生物制劑等藥物的作用下他的病情得到很好的控制。在完善術前各項指標的檢查后,黎慶初給小潘施行了手術:后路脊柱畸形截骨矯形+椎弓根螺釘內固定+植骨融合術,原本接近90度的后凸“小山丘”終于被“夷平”,時隔五年,終于可以平躺了,小潘感觸很大。

術后4天,他可以下地行走,對著鏡子,看著挺直的身板,他忍不住讓護士幫他量了下身高,169cm,足足比術前高了19cm。

該病不可擅自停藥

黎慶初介紹,強直性脊柱炎發病率較高,以二三十歲的年輕人為主要發病人群,早發現早治療是防治病情惡化的唯一辦法。目前強直性脊柱炎還不能被治愈,但是可以通過規范治療延緩病情發展,而且這種疾病有一定的自限性,控制理想的話,到了四十歲左右會逐漸穩定。但假如不遵醫囑,擅自停藥,很可能就跟小潘的情況一樣,病情快速進展,出現嚴重的駝背畸形,繼續發展甚至可能癱瘓。“小潘這樣的情況現在已經很少見了,但是他還算幸運,頸部以上部位情況良好,沒有被侵襲。更嚴重的情況就是頸椎以上部位也逐漸僵直,乃至癱瘓。”

對于16~25歲的青年男性,如沒誘因出現腰骶部、髖關節的持續或間歇性疼痛,或者出現腰部僵硬以及彎腰、下蹲困難等情況,應警惕強直性脊柱炎,一定要及時到風濕免疫科確診。

對于出現駝背跡象的患者,需要到脊柱外科就診,早期脊柱外科醫生的介入,可以采取支具治療盡量糾正脊柱后凸,早期治療可以最大程度地避免動大手術。(記者周潔瑩 通訊員游華玲)


編輯:劉暢

關鍵詞:脊柱炎 治療 駝背 脊柱后凸

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