本文整理自4月22日北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸疾病中心主任賀蓓老師在人民好醫(yī)生客戶端直播訪談內(nèi)容。

以慢阻肺為首的慢性呼吸疾病，已經(jīng)與心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病與代謝性疾病等一起被世界衛(wèi)生組織共同列為全球“四大慢病”之一。近年來發(fā)病率和死亡率均逐年增高，我國慢阻肺患者人數(shù)已超過一億人，在40歲以上人群中，慢阻肺發(fā)病率高達(dá)8.2%，是全世界范圍內(nèi)第四大致病病因。

面對如此高發(fā)的疾病，人民好醫(yī)生特邀北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸疾病中心主任賀蓓老師對慢阻肺的相關(guān)知識進(jìn)行解讀，讓大眾遠(yuǎn)離慢阻肺的困擾。

慢阻肺要堅持用藥！

因為慢阻肺是慢性病，因此在用藥的時候，大家要堅持用，不要擅自調(diào)整服藥量。另外，慢阻肺的癥狀包括慢性咳嗽、咳痰伴有喘息，往往伴有喘息的時候預(yù)示著您的病比較重，除了慢性的咳、痰、喘，中間會有急性加重，有時候往往是在三個癥狀，咳、痰、喘全加重了，到醫(yī)院來。有時候還需要住院，不僅僅是門診，用的藥會增加。如果反復(fù)出現(xiàn)急性加重就不好了，病人的生活質(zhì)量會有更明顯的下降。

哪些人群可能是慢阻肺的高危人群呢？

首先，主要是老年人，而近些年也有向中年人發(fā)展的趨勢。臨床發(fā)現(xiàn)，越到40歲以上，它的發(fā)病率會越高。我國發(fā)病人群一個比較大的特點就是：病情往往比較重之后才會就醫(yī)，特別是吸煙人群。吸煙人群往往覺得吸煙就會出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀，這很正常，而往往到比較重的時候或者急性加重，咳嗽、咳痰非常厲害，喘到很厲害，甚至住院了，才意識到自己得病，大夫才告訴他得了慢阻肺。

由于慢阻肺不僅僅是喘，還會出現(xiàn)肺功能下降，有的患者甚至出現(xiàn)了呼吸衰竭才來看病。所以，對于中老年人，存在明顯的高危因素，特別是長期大量吸煙者，要注意早期診斷。此外，有慢阻肺家族史的人也需要引起注意。

無癥狀慢阻肺應(yīng)該引起格外關(guān)注！

我們都知道，慢阻肺的主要癥狀有咳、痰、喘，而實際上臨床醫(yī)生更關(guān)注的標(biāo)準(zhǔn)是肺功能的下降。有一部分人或者相當(dāng)一部分人，早期已經(jīng)有肺功能下降，反而癥狀可能不明顯。

特別提示：煙齡較長的人要做一個肺部檢查，可能會發(fā)現(xiàn)有問題，但并沒有明顯的癥狀。因為在這個階段，不同的人疾病進(jìn)展過程可能不同，肺功能下降可能出現(xiàn)較早，反而癥狀是不明顯的。因此，在早期診斷的時候要注意肺功能的檢查。

【專家簡介】

賀蓓，北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸疾病中心主任，教授、主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部呼吸病學(xué)系主任，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部-密西根聯(lián)合學(xué)院肺部研究的共同負(fù)責(zé)人。

兼任中華醫(yī)學(xué)會呼吸病分會全國感染學(xué)組副組長，北京醫(yī)學(xué)會呼吸專業(yè)委員會副主任委員和慢阻肺學(xué)組組長，北京藥理學(xué)會抗感染學(xué)組副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)學(xué)分會醫(yī)務(wù)監(jiān)督學(xué)組副組長，中國醫(yī)藥教育協(xié)會感染疾病專業(yè)委員會理事，中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會常委和教育工作委員會副主任委員，中國女醫(yī)師協(xié)會呼吸專委會副主任委員等。