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疫苗專家談“疫苗”
疫苗是預防疾病最有效的手段之一,我國使用疫苗防控疾病取得了世界矚目的成就。
全國政協委員朱濤:加大疫苗科普 加強疫苗監管
“國家實施免費疫苗注射是一件利國利民的好事,不能因為出現問題,就動搖國家疾病防控體系根基。”他說,疫苗是預防疾病最有效的手段之一,我國的疫苗對疾病防控取得了世界矚目成就。比如,新生兒乙肝病毒攜帶率下降到1%以下,2002年起我國就進入維持“無脊灰病毒狀態”。
在朱濤委員看來,出現疫苗安全問題,與疫苗管理不規范、公眾對疫苗認知不科學等原因相關。他呼吁應盡快出臺疫苗管理法等相關法律文件,并對疫苗研制、生產、流通、預防接種、異常反應監測、保障措施、監督管理等進行統籌整合,特別是增強可操作性、加大違法違規處罰力度。
“疫苗從生產到使用,涉及招標采購、驗收檢查、集中儲運、冷鏈管理和現場接種等各個環節,每個環節出現問題,都將影響疫苗的接種效果。”朱濤委員建議市場監督管理部門整合相關信息系統,把疫苗追溯碼、疫苗產品編碼、冷鏈設備編碼、接種兒童代碼、接種醫生代碼等進行有效關聯,實現綜合追溯管理。疫苗生產廠家也要在疫苗說明書中提供更多安全性和保護性數據,在疫苗最小包裝上附加唯一監管碼以及疫苗溫度標簽,讓公眾有足夠信息對疫苗流通和使用監控。
給出這些建議,是因為朱濤自己也是疫苗專家。2009年,朱濤從美國回國,帶領團隊來到天津開發區創辦從事疫苗及其他生物制品研發企業。2017年10月20日,由軍科院生物工程研究所和康希諾生物聯合研發的重組埃博拉病毒疫苗(腺病毒載體)的新藥注冊申請獲得批準。這款我國獨立研發、具有完全自主知識產權的創新性重組疫苗產品,為飽受埃博拉病毒之苦的非洲人民撐起“保護傘”。
從專業的角度,朱濤委員建議國家加大對疫苗科普力度,讓公眾對疫苗減少誤解。
“麻疹、天花、乙肝等疾病曾在我國橫行肆虐,正是我國實行強制疫苗政策,它們才被逐漸消除。而公眾一旦抵制疫苗,這些疾病隨時可能卷土重來。”朱濤委員建議衛生健康部門加大宣傳、科普力度,有效回應公眾對疫苗安全和質量的擔憂,告訴大家過期疫苗有什么風險、漏種補種對預防疾病有什么影響、是否可以同時接種多種疫苗等問題,正面宣傳我國疫苗的生產技術和檢定水平,客觀對比國產疫苗和進口疫苗質量標準。(記者 張原 李寧馨)
全國政協常委周然:流感疫苗接種應納入基本醫保
周然告訴記者,研究顯示,流感相關住院和死亡病例主要發生在65歲以上老人、5歲以下兒童以及具有慢性基礎疾病的患者;而在我國,流感導致的超額死亡病例中超過86%是65歲以上老年人,住院嚴重急性呼吸道感染病例中約40%患者患有慢性基礎性疾病。“特別是孕婦感染流感病毒后不僅容易出現嚴重并發癥,還可導致早產、死胎等。而每年報告的流感暴發疫情中,90%以上發生在學校和托幼機構,流感也是導致兒童就診和住院的重要原因。”周然這樣說。
那么,預防流感最有效的手段是什么?周然表示,疫苗是最有效手段,是應對流感的第一道防線。
“目前,我國部分地區已連續多年對老年人等高危人群實施流感疫苗免費接種政策。”周然介紹,北京、克拉瑪依等對中小學生和60歲以上老年人實施免費接種,深圳、新鄉等城市實施老年人免費接種政策,青海省對全省醫務人員實施免費接種政策。上海、重慶、武漢、大連等10余個城市將流感疫苗接種納入相關醫保支付范疇。
研究顯示,應對流感在預防環節投入100元的費用,可以節省治療環節800元左右,還可以大大降低罹患流感后的其他社會成本,其巨大的經濟效益和社會效益是顯而易見的。
在周然看來,目前流感疫苗在全國大部分地區仍按公民自愿、自費的方式接種,人群接種率較低,不能形成有效的免疫屏障,不能有效阻斷流感的暴發流行以及減少流感導致的重癥和死亡。
如何解決普及擴大流感疫苗接種區域與范圍?周然建議,將我國流感疫苗接種納入城鎮職工基本醫療保險、新農合等各類醫療保險支付范疇,切實提高疫苗接種率。逐步推行對65歲以上老年人、中小學生、醫務人員等重點人群實施流感疫苗免費接種,減少重癥和死亡病例,有效阻斷學校暴發流行和醫源性傳播。同時鼓勵流感疫苗生產企業在確保質量的前提下擴大產能,確保接種需求。(記者 陳晶)
岳秉飛急切心情的背后是一連串數據。據不完全統計,我國每年犬用狂犬疫苗采購量約3000萬頭份左右,而養犬數量在8000萬到1.3億之間波動,免疫接種比例僅為30%左右。而另一組數據顯示,我國人用狂犬疫苗,2016年批簽發上市658批次,1262.5萬頭份;2017年批簽發上市892批次,1702.7頭份,接種量非常大。
“在發達國家,人被犬咬傷之后,醫生會先詢問咬人犬的健康情況,如果犬沒有表現異常且打過狂犬病疫苗,人在很大程度上就不需要打針。”岳秉飛說,像美國、英國、法國、日本等國家,犬都是普遍接受狂犬病強制免疫的。而我國沒有強制給犬打疫苗,被咬后再補救,本末倒置,造成巨大浪費。
岳秉飛以日本《狂犬病預防法》舉例說,家養寵物貓狗必須注冊登記,并且每年都需要接種一次狂犬疫苗,否則將被處以20萬日元(約12300元人民幣)以下罰款。任何人在大街上發現沒有系帶登記證和狂犬病疫苗注射證的野狗,都可以給當地政府衛生部門打電話,當地政府會派專人對野狗進行撲殺。“我國在這些方面還有很大提升空間。”岳秉飛說。
世界衛生組織已經提出,到2020年在東南亞將消除犬傳播人狂犬病,以及到2030年在全球消除犬傳播的人狂犬病的目標。對此,岳秉飛呼吁,為實現這一目標,體現我國作為負責任大國的擔當,應盡快制定出消滅狂犬病計劃,從源頭抓起,大力加強犬只狂犬病疫苗接種管理,提高接種覆蓋率。強化養犬的登記注冊,發放免疫登記卡并加施免疫電子標識。同時,加強法制宣傳,強化養犬人的責任意識。(記者 劉圓圓)
“您今年提出‘消滅’狂犬病,要給狗打疫苗,而不是給人打疫苗,有這方面的提案嗎?”一位男記者剛拋出問題,就被高福糾正了“用詞”。
“世界衛生組織發文公示,2030年要在全球范圍內消除狂犬病。注意我們的目標是‘消除’而不是‘消滅’。”高福說,一字之差,意義迥異。“消滅是指病毒徹底從地球上消失,消除則是在一定范圍內沒有。”他接著說,目前,全人類通過不懈努力,一共消滅了兩種病毒,一是針對動物的“牛瘟”;二是針對人的“天花”。
高福說,被狗咬傷,如果狗在10天內發作狂犬病,那被咬傷的人如果沒及時注射疫苗,基本難逃厄運。“所以,我們說狂犬病是一種致死率很高的疾病。”說到這里,高福又普及了兩個詞兒,“致死率是指發病人群有多少死亡,這里不能用死亡率,因為死亡率是針對全體人群而言的。”
“因為狂犬病是一種致死率較高的疾病,通過疫苗又可防可控,所以我們倡議消除狂犬病,就要給狗打疫苗。”高福說,“狂犬病是典型的人畜共患疾病,如果狗身上沒有這個病毒,人被狗咬傷后,自然也不會發病。但就當前中國的情況,被狗咬傷后還是要及時接種狂犬病疫苗的。”(記者 劉圓圓)
編輯:張佳琪
關鍵詞:疫苗 接種 流感 政協委員