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大城市養老院“一床難求” 養老產業發展需破局之道
一位老年參觀者在北京舉行的養老產業博覽會上體驗老年代步車。陳曉根 攝/中新社
“北上廣深的養老院平均需要排隊10~15年。”“尋遍京城找不到一張符合條件的臨終關懷床位?!彪S著50年代出生高峰人口即將步入老年,我國的人口老齡化速度已步入高速發展時期。
國家統計數據顯示,截至2017年底,我國60歲及以上老年人口有2.41億人,占總人口17.3%,這也就意味著,全國每6人中就有一位老年人。
然而,據記者了解,與迅速激增的養老需求相比,各大城市養老院“一床難求”的現象卻愈演愈烈,這也直接制約了養老產業實質性的發展。
“大問題背后是大機遇,只要措施得當,養老會較快成為經濟發展的新動力?!敝袊淆g產業協會副會長張愷悌表示。
井噴的需求和供給不足的矛盾日益尖銳,使得養老問題異常嚴峻。與此同時,產業的發展是否能成為解決這一問題的突破口,也就成為了各方企盼的焦點所在。
養老產業屬剛性需求
近期,國家人口計生委、全國老齡委對我國未來老齡化發展趨勢的預測結果顯示,2015年到2035年我國老年人口將年均增長一千萬左右。不到20年時間,我國將進入急速老齡化階段,60歲及以上老年人口將從2.14億增加到4.18億,占比提升到29%。
《2018年中國人口老齡化發展現狀及 2018 年人口走向分析預測》出具的數據也顯示,截至2016年底,我國失能、部分失能老年人約4000萬人,占老年人口的18.3%,空巢老年人占老年人口的51.3%。我國老齡化呈現出老年人口基數大、增速快、高齡化、失能化、空巢化趨勢明顯的態勢,再加上我國未富先老的國情和家庭小型化的結構疊加在一起,數目巨大的50、60后新增老齡人口又多為獨生子女,使得養老問題及相關產業發展已經成為刻不容緩的剛性需求。
雖然養老服務業還屬于新興產業,規模尚小,投資收益不足,但與其他行業關聯密切,服務群體日益壯大,因而對整個國民經濟仍有著巨大的貢獻。根據全國老齡委的數據,2010 年中國老年人年需求為1萬億元,這一數字在2050年將達到5萬億元。而從商務部公布的養老看護數據來看,2016 年養老看護營業收入為570萬億元,同比增長16.1%,在家政服務業中占比16.3%。這一數字將隨著老齡人口的持續增加而呈現高速增長態勢,遠高于GDP的增長率。從時間角度來看,養老產業不僅服務于老齡人口,還需要滿足中青年人口的未來養老需求,具有極大的行業增長潛力。
養老服務業自身的經濟創造能力并不強大,但對其他行業卻有著巨大的帶動作用。相關行業分析顯示,養老服務業每增加一個單位的總產出,將會帶來597個單位的GDP增量,其貢獻不容小覷。
據國家發改委近期公布的數據顯示,截至今年6月底,全國各類養老服務機構和設施共計15.6萬個,各類養老床位達到700多萬張,從業人數超過70萬人。需求與供給之間的矛盾仍十分明顯。
然而,根據一項老年人狀況綜合調查數據表明,樣本中25%的老年人選擇入住養老院,總體上老年人入養老院意愿較低。究其原因,舍不得離開家、居家消費的傳統觀念仍然在限制著養老產業的發展。
利潤模式影響養老產業快速擴張
養老產業是以養老機構為載體,通過提供滿足老年人醫療護理及休閑娛樂等需求的服務,逐漸形成的新興產業。目前,養老分為三種主要方式,即居家養老、社區養老、機構養老。
據預測,到2050年,我國老年人口將達到4.87億,然而到目前為止,老年人口的增加擴大卻未能充分帶動起這一群體的消費規模。在中國社會福利與養老服務協會常務理事羅椅民看來,問題仍指向養老機構的建設無法破解中國式的養老困局。
在國務院批轉國家發展改革委的《關于2016年深化經濟體制改革重點工作的意見》中,早已提出全面放開養老服務市場,鼓勵民間資本、外商投資進入養老健康領域,提倡加強社會力量在養老產業的中堅力量,鼓勵養老服務開始從鼓勵非盈利性轉向運營主體多樣化發展。然而,雖然進入養老機構的企業越來越多,受到“未富先老”問題的困擾,多數人購買養老服務的能力仍然偏低,不少養老住區項目收費過高,月租過萬元、繳納數十萬元會費等,都超出多數老年人的承受能力,這就造成公辦養老機構一床難求,民辦養老機構床位閑置。
據記者調查了解,以北京第一社會福利院為例,僅能提供1100張床位,而排隊登記的老人一度超過了10000人,是可供應床位數量的10倍。同樣的現象也出現在上海。上海靜安區公辦民營的樂寧老年福利院僅能提供167張床位,雖然價格在每月4000~5000元,且只對靜安區戶籍老人開放,卻仍然供不應求,導致一個床位需要等待近十年的情況出現。
作為養老醫療產業的最后一環,將來居家養老和社區養老都很難取代機構養老提供的作用,而如果機構養老的床位問題不能得到妥善解決,也必定將影響養老產業中養老旅游、老年用品、老年教育等相關養老產業的消費擴大。
“現行對養老機構、養老服務是免增值稅的,非盈利性的免所得稅。其他還沒有什么優惠政策。不過,隨著行業的發展,未來可能會出現供大于求、惡性競爭等,屆時國家可能對已有政策進行調整,從而帶來一定的政策風險。由于養老地產配套設施多、投資金額高、運營維護標準高,因此先期投入資金要求高。但是,養老機構要想收回投資速度卻很緩慢。這會考驗投資者群體的耐心。并且,目前國內養老產業處于起步階段,項目經營主要模式仍停留在提供休閑、娛樂、醫療配套設施等,缺乏養老產業核心的人文關懷和全面服務照顧。同時,養老地產的房地產開發商缺乏養生、護理和治療等技術資源,做物業管理又力不從心。”由于政策、市場、資本和運營多種風險并存,人民大學財政金融學院副院長岳樹民坦言,這些因素都制約了社會資本進入養老產業的步伐。
產融結合可否作為破局之道?
養老產業需求繁雜、個體差異顯著,因此,目前不但沒有以養老產業為主業的上市公司,而且很難有一個機構能夠找到真正成熟的模式,并滿足養老全部需求。
業內人士指出,從市場角度看來,創設市場主體,可以建立一個類似于“京東”“大眾點評”一類的養老服務供給索引平臺,為老人提供便捷的溝通、篩選出優質的服務供應商、供給高效的個性化服務、以及提供多元化的支付模式。借助平臺化發展產融結合,適當提高養老產業的投資回報率,才有利于社會資金源源不斷地投資養老產業。
《2018中國智慧健康養老產業演進及投資價值研究》白皮書指出,目前中國人均健康管理信息化投入約2.5美元,僅為美國的3%,而我國老齡人口數量是美國老齡人口數量的近3倍。加大養老資產的流通性,使得醫療養老產業從單一的服務型重資產成為具有投資價值的數字化資產,或許可以作為未來養老產業發展的一種方向。
“系統通過去中心化的交易模型,允許機構養老與社區養老的供應商在平臺上架或者預售自己的產品,同時每個機構/社區養老產品的個人持有者對于自己產品擁有完全的定價權,交易方式靈活,降低中心化定價模式的成本,這樣就可以將交易方式與投資方式多樣化。”參照國際養老產業機構及廣泛的實地考察之后,回國開展養老業務的法國萬事達公司總裁吳瑯認為,養老醫療資產成為可以量化、流轉、交易、增值的數字資產,才能更好地幫助地產供應商最大限度減低資金回籠周期。同時,養老醫療服務提供者也能最大程度全面詳細地展現自己,并根據市場反饋靈活定價或將服務合約打包預售,護理培訓機構也可提供培訓合約打包出售給服務商,為服務商提供穩定專業的護理人員來源。
編輯:秦云
關鍵詞:養老院 一床難求 養老產業 大城市