智庫話題

7月29日，山西省統計局發布消息，2017年全省人口出生率為11.06‰，死亡率為5.45‰、自然增長率為5.61‰。但2016、2017連續兩年，山西人口出生率分別低于全國平均水平2.66、1.37個千分點。

與此同時，2017年，常住人口中60歲及以上人口為582.46萬人，比重為15.73%，其中65歲及以上人口為368.26萬人，比重為9.95%。與2016年相比，60歲及以上人口增加了28萬人，比重上升了0.67個百分點，其中65歲及以上人口增加了18.87萬人，比重上升了0.46個百分點。全省有65周歲及以上老年人的家庭戶占全省家庭戶的21.67％，平均每5戶就有1戶有老年人生活。

人口是地區經濟發展的基礎。近年來，東北地區人口“負增長”的情況引發關注。究其原因，一方面是人口外流嚴重；另一方面，則是“制造”人口的動力不足，生育率較低。為了解決這一問題，遼寧曾推出了一系列吸引人才政策。而在近日，遼寧省政府印發《遼寧省人口發展規劃（2016—2030年）》，率先提出探索對生育二孩的家庭給予更多獎勵政策。

智庫專家

山西省社會科學院社會學所副所長 譚克儉

山西省生殖科學研究所所長 郭興萍

智庫建議

一是要進一步完善生育政策，全面放開生育限制，促進生育水平的提高；

二是要采取措施，創造良好的生育環境；

三是要加大投入，做好應對高度老齡化的準備。

四是要改進生殖健康教育，提高學校、家庭、社會等生殖健康教育水平，全面提升青少年的生殖健康觀。

山西人口生育水平低于全國的原因是歷史形成的

上世紀八十年代初嚴格實行計劃生育以來， 山西人口的年均增長率持續高于全國平均水平，其主要原因是計劃生育控制的嚴格程度與全國部分省份存在差距，以致二胎的生育比例高于全國平均水平。而在全面兩孩政策實施后，全國各省（直轄市、自治區）兩孩的生育狀況與此前多年計劃生育政策落實的效果成正比，如當年北京、上海、山東、江蘇、浙江等省市的計劃生育控制嚴格，獨生子女群體龐大，現在兩孩生育明顯高于其他省份，而山西也由于同樣原因低于很多省份和全國平均水平。2016年全國二胎生育比例為40.2%，山西為39.6%，2017年全國為51.2%，山西為47.3%，這個差距還會隨著兩孩政策的生育釋放持續存在一個時期，并繼續與其他因素一起拉低山西的生育水平。但當這個勢能逐步消失后，山西與全國的生育水平差距就會縮小并可能會因經濟社會發達地區的生育意愿低，以致山西的生育水平高于全國平均水平。

山西為了人口的長期均衡發展，也應從長計議，未雨綢繆，適時出臺鼓勵生育政策

——山西省社會科學院社會學所副所長 譚克儉

山西是否應該出臺鼓勵生育的政策，決定的因素是人口發展趨勢和對人口發展趨勢的認識。據測算，山西的總和生育率多年來已經低至1.5左右，在此影響下，山西人口增長的勢能大大降低，實現零增長的年份很可能在2030年之前就會到來，峰值人口在3800～3900萬人之間。隨后總人口開始下降，2060年將下降到3356萬人。與此同時，老年人口比重和數量迅速上升，2020年60歲及以上老年人口將超過17%，2030年將超過25%，本世紀中葉將超過30%。高度老齡化的人口結構將給經濟社會帶來巨大的影響，而優化人口結構的根本辦法就是提高生育水平。雖然本世紀中葉的老年人口數量已經確定，但提高生育水平將會對人口的長期均衡發展具有重要意義。

然而，在目前極低的生育水平狀態下，人們生育兩孩的意愿卻不高，多項調查表明，已有一個孩子的家庭中，想要二胎的不到50%，而在想要二胎的家庭中，真正準備生育的不到50%。不愿生育的原因，一是經濟壓力大，二是撫養負擔重。因此，解決這個難題的辦法就是采取措施，針對性地為生育兩孩家庭減輕負擔和壓力，以提高他們的生育意愿并付諸生育行為。山西為了人口的長期均衡發展，也應從長計議，從實出發，未雨綢繆，早日啟動此項工作。

鑒于人口長期均衡發展必要性的要求，鑒于家庭生育面臨的實際壓力和困難，基于實施全面兩孩政策生育群體的年齡結構特征，提高人口生育水平的主要舉措在于兩個方面：一是制訂和實施鼓勵生育的政策，如，對生育第二個孩子的家庭實施生育津貼政策；對生育第二個孩子的孕產婦實施保護政策，具體包括孕期健康體檢、產假津貼、產假延長及生育保險的完善；建立生育婦女就業保護制度，對于正常產假或延長產假后，任何單位不可取消崗位，必須繼續騁用；把靈活就業人員的生育保險納入社會保險體系等。二是給生育活動提供完備的醫療保障條件。如，加大婦產科兒科的機構和床位建設力度，重視和加快婦產科和兒科醫生隊伍的培養速度，以滿足生育數量增加的需要；在縣級以上計劃生育婦幼保健機構建立高齡產婦幫助中心，并設置高齡產婦專項幫助資金，給高齡產婦提供一個安全良好的支持系統；加大公立幼兒園的建設投入，并給予入園補貼等。

生育水平下降是一個長期的過程，其原因既有計劃生育的因素，更多的是經濟社會發展使然，經濟社會發展使人們徹底改變了生育觀念和生育行為，而從國際經驗來看，這一過程是一個不可逆的過程，同時也不是一個獨立的現象。所以要及早采取措施，延緩這一過程，緩解生育水平下降給經濟社會帶來的不利影響。目前最主要的，一是要進一步完善生育政策，全面放開生育限制，促進生育水平的提高；二是要采取措施，創造良好的生育環境；三是要加大投入，做好應對高度老齡化的準備。

提高生育率是應對人口老齡化的首選方式

——山西省生殖科學研究所所長 郭興萍

從世界上人口老齡化程度較高的歐洲16個國家的人口政策來看，其應對人口老齡化的國家層面頂層設計主要包括兩個方面：一是鼓勵國民生育。國民生育是一種豐厚的“福利”，育齡人口可以享有較高的社會福利保障制度和相應政策，使得更多育齡人口主動生育的意愿不斷增強；二是采取移民方式。移民可以在很大程度上提高人口增長率，使得人口的年齡結構和分布快速趨向年輕化。

基于我國人口總量龐大的特殊國情，上述兩方面人口政策中，第一方面對于我國應對人口老齡化更具借鑒意義。同時，結合我國延續數千年的“多子多福”的傳統生育觀念，鼓勵國民生育不失為應對人口老齡化的上策。因此，有效激發育齡人口生育主動性、切實提高總和生育率，是當前和今后一個時期應對人口老齡化過程中應當認真研究并著力做好的一項重要工作。

如果能盡早取消對每個家庭可生育子女數目的限制，將會對我國總和生育率的提升大有裨益。在全面放開生育政策、鼓勵生育的同時，我們還應當注重相關保障政策的制定和實施。目前，我國育齡人群的現狀是：養育一個孩子，除了需要承擔高昂的直接經濟成本，還面臨越來嚴重的看護困難。特別是實施“全面兩孩”政策后，大量堆積的育齡婦女在短時間內生育二孩，產生大量的幼兒照料需求，對家庭的育兒功能提出更高要求。因我國幼托機構數量很少，3歲前的孩子無法照料，導致很多有生育意愿的人無奈放棄生育。因此，必須完善相關政策，比如延長陪產假和育兒假、發展3歲以下幼兒正式照料服務等，來增強對家庭生育多子女的支持和保障，讓更多家庭“生得了，養得起”。

在我國城市，生育一個孩子已經成為正常的默認選擇，而農村在向城市看齊。上海市婦聯最近一項針對全市家庭狀況所作的調查顯示，結了婚卻沒有孩子的“丁克家庭”已經占到上海家庭總數的12.4%，這個人群接近不孕不育人群比例。這是人類歷史前所未有的現象。所以，正確對待生育問題，樹立正確的婚姻觀、生育觀顯得尤為重要。

相關部門應高度重視青少年，甚至幼兒的生殖健康教育，樹立正確的生育觀，關注生命全周期的生殖健康教育，改進生殖健康教育策略。尤其是提高學校、家庭、社會等多角度關注支持生殖健康教育水平，全面提升青少年的生殖健康觀。為適齡未婚人群提供良好的交流和婚姻介紹環境，引導她們在21歲到29歲的生育活躍期適時生育。為未婚先孕者，在正規醫院內設立人性、安全、保密的綠色服務通道，最大可能地保護她們的生育能力。