隨著醫聯體建設進入深水區,一些困境凸顯出來。市政協委員周小金直言,多頭管理體制有待再突破。醫聯體建設不僅要聯體,更要聯心。他建議,在現行結構下實行委托管理,盡快出臺有關醫聯體組建主體、準入條件和針對醫聯體的績效考核等方面的制度文件,明確醫聯體的頂層設計,建立以服務基層、分級診療為導向的醫聯體激勵約束和利益分配機制,使不同級別醫療衛生機構利益共享、各有所得、各取所需。

市政協委員楊喬良則建議,人社部門在醫保支付管理上應積極推進緊密型醫聯體“打包支付”模式,全面推行總額控制下的按病種、人頭、床日、項目等多元復合式醫保結算方式,對于“打包支付”節余部分由緊密型醫聯體內部留用,充分調動醫療機構控制費用的積極性。形成合理超支補償模式,最大限度調動醫聯體提高服務水平的積極性。

市政協委員錢俊直言,基層社區衛生機構醫護人員欠缺,當務之急是加快基層人才培養。他建議,通過制定激勵基層醫療機構醫護人員培訓機制,采用到核心醫院學習、進修等方式,不斷提高基層醫務人員業務水平。此外,緊密型醫聯體成員機構醫護人員招聘,可采用“縣招鄉用”的模式,增加核心醫院人員編制,形成長期雙向流動性的人才培養模式,確保緊密型醫聯體成員機構內招得到人,留得住人。

無錫市副市長劉霞在會上表示,政府將積極吸收采納委員們的意見和建議,認真研究政協建議案,專門進行書面反饋,匯聚政協力量,推進健康無錫建設,讓“健康夢”在無錫早日實現。