過期藥回收亟待建立長效機制 

——民主黨派成員建言處理家庭過期藥品

記者 袁 沅

您家中有“小藥箱”嗎？相信很多人的答案都是肯定的。那么您的“小藥箱”中有過期藥品嗎？又是如何處理它們的呢？南開大學和天津中醫藥大學研究人員對天津市居民進行的一項調查發現，90.7%的家庭會常備藥品，83.4%的家庭將過期藥品直接扔掉，7.1%的家庭將過期藥品賣給二手藥販。

這可能造成兩個危險局面：過期藥品已被列入《國家危險廢物名錄》，當普通垃圾處理的過期藥品可能會污染土地、水源，破壞生物鏈。而如果被藥販子回收利用，流向農村和黑診所，則危害更多人，隱患頗大。一直以來，民主黨派成員持續關注過期藥回收處理難題，并為此建言獻策。

①過期藥潛在危害大

藥品有效期是控制藥品質量和安全的重要指標之一。對超過有效期的藥品，依據《藥品管理法》之規定，已屬于劣藥。藥品過期既影響療效，又可能帶來毒性，導致人體的各種傷害。

是藥三分毒，過期藥品雖然很少被誤食，但如果處理不當，后患無窮。

據藥監部門統計，全國一年產生過期藥品約1.5萬噸，如用載重5噸的大卡車來運，至少需要3000輛。雖然家庭過期藥品已被明確列入《國家危險廢物名錄》，但長期以來，過期藥品面臨著無人回收、無處回收、難以回收的局面。

民革黨員、蚌埠市二十六中教師季敏向記者表示，過期藥品已被明確歸入《國家危險廢物名錄》，屬于重要環境污染源之一。“據了解，我們省許多居民對待過期藥品，采取了和生活垃圾一樣丟棄的處理方式。雖然部分地市已開展家庭過期藥品定點回收工作，但調查發現，大多數過期藥品回收點基本成了擺設，有的甚至已經廢棄。”

民進鹽城市委會會員尚冬艷則用了一個更形象的比喻來說明這種情況。“1顆過期藥污染=3節廢舊電池污染，約污染一個人5年的用水量。”

與之相比，藥販子的“藥品回收”意識卻很強。在許多地方，藥品回收的小廣告隨處可見。尚冬艷還注意到更重要的問題：一些不法商販收購過期藥品，并把過期藥“翻新加工”后再推向市場。“這不僅危害百姓身體健康，也會擾亂藥品市場秩序，危害很大。”尚冬艷說。

②回收機制待建立

在我國，近幾年常有企業和零售藥店開展過期藥品的回收活動。但總體上看，我國過期藥品的回收工作缺乏持續性和普及性。今年3月，國內首個“全國家庭過期藥品回收聯盟”成立，嘗試為百姓家中的過期藥找個“好歸宿”。然而，好景不長，活動僅持續1個月就結束了。據相關企業負責人表示：“終止免費上門回收，最大因素就是成本過高。”

對此，農工黨長治市委會副主委李紅巖建議，國家有關監管部門應及時填補過期藥品回收的法規空白，規范公民處理家庭過期藥品的行為，賦予藥店和生產企業回收過期藥品的責任，建立家庭過期藥品回收網絡，制定回收管理長效制度，改變目前家庭過期藥品回收僅依靠個別企業或政府部門的公益性活動開展的現狀。

過期藥品的回收和處理，面臨多重困難，其中責任歸屬不明確較為突出。尚冬艷指出，我國《藥品管理法》第四十九條將“超過有效期的藥品”定性為“劣藥”，并禁止生產和銷售劣藥，而對過期藥品的處理行為卻沒有說明，對實施處理過期藥品的責任主體也沒有規定。目前雖然各地出臺了一些過期藥品處理辦法的地方性規定，但是僅停留在“辦法”和“意見”層面。

為此，尚冬艷建議盡快建立完善的藥品回收的管理法規，明確政府部門的責任主體，規范公民處理家庭過期藥品的行為，賦予藥店和生產企業回收過期藥品的責任，建立家庭過期藥品回收網絡，制定回收管理長效制度。

季敏認為，各地市應在村莊和社區內設置長期的藥物回收點，也可定期組織專人上門收取過期藥品，建立常態化的藥物回收機制。回收的過期藥品一定要放進指定垃圾袋，并對玻璃瓶包裝的和塑料包裝進行區分，通過有資質的回收機構進行集中處理。一旦查到隨意丟棄過期藥的，應進行處罰并與個人的誠信度掛鉤。

③減少家庭藥品的儲備和浪費

解決家庭過期藥回收處理難題，需要政府、企業和個人等多方聯動，共同發力。

“要從源頭遏制過期藥品的過度產生，其中最主要是減少醫生開‘大處方’藥，堅持按病情給藥，杜絕患者指導醫生開藥的情況。”尚冬艷認為，急性處方，或者是急性病，感冒、發燒、拉肚子、頭疼等藥品的使用率、利用率低，可以少開或者是用小包裝，甚至拆包裝給患者。

“還要加強對公眾的科普，改掉家庭‘囤藥’的習慣。”李紅巖建議，通過醫改政策進一步普及社區、農村醫療服務，加強對患者用藥安全的教育，對醫保卡的使用加強成本控制，改變居民過度囤藥的習慣。同時，過期藥品回收可以與現有的社區衛生服務政策有機結合，發揮基層衛生服務機構作用，引導居民將過期藥品放到社區衛生機構回收，還可以通過社區健康賬戶積分等方式給予鼓勵。

此外，老百姓對藥品回收整體認識的提高也需增強。季敏建議，藥品監管部門和制藥企業應通過大眾媒體進行廣泛宣傳，同時深入村莊和社區，利用散發宣傳材料等方式，使居民了解過期藥品的危害，提醒居民不要隨意丟棄家庭過期藥品。