在北京世紀(jì)壇醫(yī)院呼叫中心,幾名醫(yī)護(hù)人員正有條不紊地處理電腦系統(tǒng)后臺(tái)剛收回的信息,有的是預(yù)約掛號(hào),有的是社區(qū)發(fā)來(lái)的病人檢查結(jié)果,還有的是對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度調(diào)查,這些也同步顯示在墻上的電子屏幕上———這是記者在5月25日北京市政協(xié)開(kāi)展的“深化醫(yī)療體制改革,推進(jìn)分級(jí)診療有效實(shí)施”提案辦理調(diào)研活動(dòng)中看到的一幕。醫(yī)護(hù)人員介紹,這個(gè)看似普通的部門(mén),實(shí)則在醫(yī)院推進(jìn)分級(jí)診療和醫(yī)聯(lián)體工作中發(fā)揮了“上傳下達(dá)”的重要功能。

資料圖

北京市衛(wèi)生計(jì)生委主任雷海潮介紹,改革以來(lái),分級(jí)診療制度建設(shè)成效顯現(xiàn),一級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)急診診療人次累計(jì)達(dá)到8000萬(wàn)人次,較去年同期凈增1200萬(wàn)人次,增長(zhǎng)了16.1%;同期三級(jí)醫(yī)院門(mén)急診診療人次較上一年減少了11.9%。

這些數(shù)字,讓北京市政協(xié)委員、北京宣武醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院針灸中心主任醫(yī)師朱蘭感受頗深。因?yàn)樗苍谏鐓^(qū)衛(wèi)生中心出診,在同基層醫(yī)生溝通中了解到,分級(jí)診療后,大量病人回歸社區(qū),這是基層首診的成果。不過(guò),隨之而來(lái)的也有一些問(wèn)題,“一個(gè)是社區(qū)衛(wèi)生中心原有的設(shè)施條件和人員配置沒(méi)有變,接診人次數(shù)成倍增加,醫(yī)生工作量加大。另一個(gè)問(wèn)題是信息化診療和服務(wù)水平有待提高,例如,醫(yī)院和社區(qū)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)不同,網(wǎng)速慢導(dǎo)致就診不通暢等,可以說(shuō)基層醫(yī)院的任務(wù)依然很艱巨。”朱蘭說(shuō)。

座談會(huì)上,很多委員結(jié)合自身工作實(shí)際表達(dá)了自己的見(jiàn)解。“我們的確看到了很多新變化,近些年醫(yī)改取得的成績(jī)真的很不容易。”作為首都兒研所的一名醫(yī)生,馬立霜對(duì)“醫(yī)改”這個(gè)議題思考良多。在她看來(lái),醫(yī)療信息化建設(shè)能力不足是影響分級(jí)診療的重要因素之一,各個(gè)醫(yī)院的系統(tǒng)不統(tǒng)一,難以實(shí)現(xiàn)真正的互聯(lián)互通,容易出現(xiàn)“信息孤島”。“在醫(yī)改推動(dòng)進(jìn)程中,頂層設(shè)計(jì)和體制機(jī)制的創(chuàng)新很重要。醫(yī)改并不是醫(yī)療部門(mén)單獨(dú)的事情,而是需要多種相關(guān)部門(mén)互相溝通,相互協(xié)作。”

在聽(tīng)取大家的發(fā)言后,北京市政協(xié)主席吉林在座談會(huì)上表示,市政協(xié)近幾年多次圍繞醫(yī)改問(wèn)題協(xié)商調(diào)研。醫(yī)改面臨兩個(gè)難題,一是破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”,二是有效實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療。北京市推行的醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革,對(duì)這兩個(gè)難題的解決起到促進(jìn)作用。市政協(xié)將繼續(xù)關(guān)注醫(yī)改問(wèn)題,圍繞完善醫(yī)院長(zhǎng)效管理和發(fā)展機(jī)制、穩(wěn)步提升醫(yī)護(hù)人員待遇、加強(qiáng)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)高效配置醫(yī)療資源等調(diào)查研究,為深入推進(jìn)北京醫(yī)改建言獻(xiàn)策。

據(jù)了解,北京市政協(xié)十三屆一次會(huì)議期間,農(nóng)工黨市委、九三學(xué)社市委、市政協(xié)教文衛(wèi)體委和多位委員提出了8件涉及分級(jí)診療問(wèn)題的提案。經(jīng)過(guò)遴選,最終確定“深化醫(yī)療體制改革,推進(jìn)分級(jí)診療有效實(shí)施”為2018年度市政協(xié)主席領(lǐng)銜的提案辦理協(xié)商會(huì)的議題。