在北京世紀壇醫院呼叫中心,幾名醫護人員正有條不紊地處理電腦系統后臺剛收回的信息,有的是預約掛號,有的是社區發來的病人檢查結果,還有的是對醫療服務的滿意度調查,這些也同步顯示在墻上的電子屏幕上———這是記者在5月25日北京市政協開展的“深化醫療體制改革,推進分級診療有效實施”提案辦理調研活動中看到的一幕。醫護人員介紹,這個看似普通的部門,實則在醫院推進分級診療和醫聯體工作中發揮了“上傳下達”的重要功能。

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北京市衛生計生委主任雷海潮介紹,改革以來,分級診療制度建設成效顯現,一級醫院及基層醫療衛生機構門急診診療人次累計達到8000萬人次,較去年同期凈增1200萬人次,增長了16.1%;同期三級醫院門急診診療人次較上一年減少了11.9%。

這些數字,讓北京市政協委員、北京宣武醫院中醫醫院針灸中心主任醫師朱蘭感受頗深。因為她也在社區衛生中心出診,在同基層醫生溝通中了解到,分級診療后,大量病人回歸社區,這是基層首診的成果。不過,隨之而來的也有一些問題,“一個是社區衛生中心原有的設施條件和人員配置沒有變,接診人次數成倍增加,醫生工作量加大。另一個問題是信息化診療和服務水平有待提高,例如,醫院和社區的網絡平臺不同,網速慢導致就診不通暢等,可以說基層醫院的任務依然很艱巨。”朱蘭說。

座談會上,很多委員結合自身工作實際表達了自己的見解。“我們的確看到了很多新變化,近些年醫改取得的成績真的很不容易。”作為首都兒研所的一名醫生,馬立霜對“醫改”這個議題思考良多。在她看來,醫療信息化建設能力不足是影響分級診療的重要因素之一,各個醫院的系統不統一,難以實現真正的互聯互通,容易出現“信息孤島”。“在醫改推動進程中,頂層設計和體制機制的創新很重要。醫改并不是醫療部門單獨的事情,而是需要多種相關部門互相溝通,相互協作。”

在聽取大家的發言后,北京市政協主席吉林在座談會上表示,市政協近幾年多次圍繞醫改問題協商調研。醫改面臨兩個難題,一是破除“以藥養醫”,二是有效實現分級診療。北京市推行的醫藥分開綜合改革,對這兩個難題的解決起到促進作用。市政協將繼續關注醫改問題,圍繞完善醫院長效管理和發展機制、穩步提升醫護人員待遇、加強緊密型醫聯體建設、借助互聯網技術高效配置醫療資源等調查研究,為深入推進北京醫改建言獻策。

據了解,北京市政協十三屆一次會議期間,農工黨市委、九三學社市委、市政協教文衛體委和多位委員提出了8件涉及分級診療問題的提案。經過遴選,最終確定“深化醫療體制改革,推進分級診療有效實施”為2018年度市政協主席領銜的提案辦理協商會的議題。