四價流感疫苗可能下半年上市

進(jìn)入冬季以來，一面是流感肆虐，一面是PM2.5爆表。本波流感有何特點？是否出現(xiàn)傳聞中的病毒變異呢？空氣污染對人類健康又有何危害？1月17日，在廣州的“冬季呼吸道疾病預(yù)防”市民公益健康講壇上，科技日報記者采訪了中國工程院院士、著名呼吸病學(xué)專家鐘南山。

B型流感病毒未發(fā)生明顯變異

“目前南北方醫(yī)院檢測到的流感樣病例顯示，過去一個月同期流感患病率增加近1倍，且流行的優(yōu)勢毒株主要是B型。”鐘南山表示，這一病毒的表現(xiàn)特性是，易感染，病程持續(xù)時間長一些，有發(fā)燒情況，在南方可能有全身酸痛癥狀，但南北方區(qū)別不大。絕大多數(shù)以輕癥為主，甚少造成重癥或死亡病例。

根據(jù)全國流感哨點醫(yī)院檢測結(jié)果顯示，目前流感病毒的陽性檢出率高達(dá)40%，主要為B型。

“流感病毒老是飄忽不定，不斷抗原進(jìn)化以逃避宿主免疫攻擊。有可能由病毒抗原表位的積累突變引起抗原漂移；也有可能由病毒攜帶新型的流感病毒進(jìn)入人體引起抗原轉(zhuǎn)變。”鐘南山說，但2017年4月以來，我國流行的A(H3N2)、甲型H1N1、B型流感病毒均未發(fā)生明顯變異，流行毒株與北半球推薦的2017—2018年疫苗株匹配性較好。

他指出，可怕的是禽流感和人流感混合，值得高度重視。要特別警惕今年前3月份禽流感的發(fā)生及傳播。

“我估計到月底，本輪流感會進(jìn)入收尾階段。流感至今仍是我們無法預(yù)測的威脅，沒有任何病毒或病原體會像流感病毒那樣迅速演變。流感來了，免疫注射是最有效的預(yù)防方法。”鐘南山呼吁，從國家到個人都要重視流感疫苗接種。西方國家的接種率接近30%，對于老人、孩子、醫(yī)護(hù)人員等特殊人群則百分之百全覆蓋，而我國目前免疫注射率只有1%。

“現(xiàn)在我國使用的疫苗為3價流感疫苗，不含B系抗原，雖對此波流感作用不大，但預(yù)防其他類型流感效果良好。到了3月份，廣州又會進(jìn)入到A型流感占主流的流感高發(fā)季。”他透露，相關(guān)研發(fā)機(jī)構(gòu)正加緊研發(fā)生產(chǎn)4價流感疫苗，可能會在下半年上市。

PM2.5每增加10微克，肺癌發(fā)生風(fēng)險增加7.4%

冬天空氣污染比較嚴(yán)重。1月11日，北京發(fā)布“空氣重污染橙色預(yù)警”；12日—17日，京津冀晉魯豫出現(xiàn)區(qū)域重污染天氣過程，部分城市空氣質(zhì)量達(dá)到“6級嚴(yán)重污染”。

“空氣污染顯著增加慢性阻塞性肺患者的入院風(fēng)險和死亡率。”鐘南山指出，高濃度PM暴露與慢性阻肺患病率增加和肺功能下降高度相關(guān)。

他和團(tuán)隊從2012年到2015年，選取了廣東的韶關(guān)、河源、廣州、湛江四個地方進(jìn)行研究，經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)，PM2.5從每立方米35微克上升到75微克時，慢阻肺患病危害因素增加了2.4倍；如果濃度超過75微克，患慢阻肺的概率則為35微克每立方米人群的2.53倍。此數(shù)據(jù)已被世界衛(wèi)生組織所采用。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，肺癌排在我國死亡前10位惡性腫瘤第一位，占到近22%。“PM2.5每立方米的濃度增加10微克，肺活量空氣功能下降28毫升，整體肺癌發(fā)生風(fēng)險增加7.4%。”鐘南山擔(dān)憂地說，“生命早期大氣污染物暴露也增加兒童期哮喘發(fā)作風(fēng)險。媽媽懷孕、孩子出生后在一個比較污染的地方，孩子長大后發(fā)生哮喘發(fā)作風(fēng)險增加40%以上，這個數(shù)目觸目驚心。”

“從個人層面來說，應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)對大氣污染防護(hù)措施。PM2.5達(dá)到75微克，小孩、老人及心血管和呼吸疾病患者應(yīng)待在室內(nèi)并避免強(qiáng)體力活動，公眾應(yīng)避免室外活動。”鐘南山強(qiáng)調(diào)說。（本報記者 葉 青）