有產(chǎn)婦入住后差點(diǎn)患上抑郁癥有早產(chǎn)孩子被喂奶后險(xiǎn)窒息

月子會(huì)所：“高大上”背后是良莠不齊

記者 趙麗

“挑月子會(huì)所，完全就像是一場(chǎng)賭博。”

所幸的是，劉琳這回賭贏了。在她看來(lái)，付錢越多，可能會(huì)越好，“但究竟怎樣，只有住進(jìn)去才知道”。

在北京一家投資公司工作的劉琳告訴《法制日?qǐng)?bào)》記者，以她的親身經(jīng)歷看，看上去讓人放心的月子會(huì)所，比魚龍混雜的月嫂市場(chǎng)好不了多少。“真的是看運(yùn)氣，月子會(huì)所‘高大上’的宣傳和價(jià)格背后實(shí)際上是良莠不齊，很多所謂的專業(yè)護(hù)理人員其實(shí)就是普通家政人員轉(zhuǎn)行”。

推銷泛濫防不勝防

“雖然我平安度過(guò)了在月子會(huì)所里的40多天，但也有心驚膽戰(zhàn)的時(shí)候。”劉琳向記者回憶說(shuō)，“很多在月子會(huì)所的媽媽都覺(jué)得不用多管孩子，但是她們想過(guò)孩子在育嬰房的情況嗎？身邊有朋友說(shuō)，她的孩子在月子會(huì)所被喂了18支茵梔黃，醫(yī)生說(shuō)小孩最多只能吃3支，因?yàn)閷?duì)腸胃有損傷。”

劉琳說(shuō)，在她住進(jìn)月子會(huì)所的第八天，她發(fā)現(xiàn)孩子嘴里出現(xiàn)一個(gè)小白斑，家人以為是鵝口瘡，嚇得夠嗆。駐所醫(yī)生查看后說(shuō)是奶塊。婆婆知道后仍不放心，托親戚找了位新生兒科專家咨詢。這位專家看了照片后脫口而出，是燙到的。

不過(guò)，一年前入住某月子會(huì)所的程娟則沒(méi)有那么幸運(yùn)。花費(fèi)了4萬(wàn)多元，住了28天，程娟說(shuō)“不堪回首”。

“出生后的第二周，孩子不再是吃了就睡的節(jié)奏。我是母乳喂養(yǎng)，喂孩子吃完后，孩子還會(huì)睜著眼睛躺一會(huì)兒，過(guò)半小時(shí)就開(kāi)始小手小腳亂蹬，然后開(kāi)始哭。對(duì)此，月嫂的解釋是‘娃睜眼是在自己玩，玩累了餓了要吃，所以開(kāi)始哭了’。之后，孩子一哭，月嫂就抱來(lái)讓我喂奶。巔峰時(shí)，我每40分鐘要喂一次奶，然而孩子還是沒(méi)有睡。月嫂說(shuō)是因?yàn)槲夷趟蛔悖⒆映圆伙柌胚@樣，非要讓我給孩子加奶粉。好在我產(chǎn)前上過(guò)婦嬰母乳喂養(yǎng)的課，被我拒絕了。于是，月嫂就把孩子哭鬧的責(zé)任推給我。在月子里，我的腦子不是很清楚，因?yàn)檫@件事陷入了極度的自責(zé)。”程娟回憶說(shuō)，整整一個(gè)月，她都在糾結(jié)這件事情。“孩子的睡眠質(zhì)量越來(lái)越差，月子里甚至一個(gè)白天不睡覺(jué)。就在這種壓力下，我在月子會(huì)所的最后一周陷入了抑郁失眠的狀態(tài)，好在有家人的支持挺了過(guò)來(lái)。離開(kāi)會(huì)所回家后，在家人的陪伴下，自己恢復(fù)了些，也上網(wǎng)看書重新學(xué)習(xí)了育兒知識(shí)，才發(fā)現(xiàn)真是被這家月子會(huì)所的月嫂坑得不輕”。

在心情抑郁的情況下，程娟隔幾天就要被月子會(huì)所的推銷轟炸。“剛生完孩子那幾天辛苦催奶，月子會(huì)所的查房醫(yī)生就推銷說(shuō)辦個(gè)泡腳套餐，說(shuō)多泡腳就有奶了。我說(shuō)問(wèn)下醫(yī)院的醫(yī)生，她白我一眼就走了。月嫂也是推銷各種東西”。

遭遇糾紛難以維權(quán)

不過(guò)，相較于上海市民沈立(化名)的經(jīng)歷，上述經(jīng)歷可能只算小巫見(jiàn)大巫。

沈立是復(fù)旦大學(xué)的一名教職工，因?yàn)楹⒆釉绠a(chǎn)，他選擇了一家位于上海市楊浦區(qū)的月子會(huì)所，讓妻子在月子會(huì)所坐月子。

“因?yàn)樵绠a(chǎn)，孩子出生后在醫(yī)院住了差不多一個(gè)半月。在符合出院標(biāo)準(zhǔn)后，我們選擇愿意接受早產(chǎn)孩子的月子會(huì)所。接孩子的時(shí)候，月子會(huì)所派阿姨跟我們一起去醫(yī)院。醫(yī)生當(dāng)時(shí)囑咐，喂奶一定要慢，一頓奶分三次喂，喂完奶后一定要拍嗝。出院小結(jié)上也對(duì)這些事情進(jìn)行了注明。到月子會(huì)所后，出院小結(jié)也復(fù)印交給會(huì)所護(hù)理部。幾天后，會(huì)所給我們換了一名阿姨，據(jù)說(shuō)她帶過(guò)好幾個(gè)早產(chǎn)的孩子。沒(méi)想到的是，幾天后的一個(gè)晚上就出事了。”沈立說(shuō)，那天晚上，阿姨給孩子喂奶，喂完后沒(méi)有拍嗝就將孩子橫抱著，孩子突然溢奶堵住了呼吸道，“阿姨當(dāng)時(shí)愣了一陣突然說(shuō)‘壞了，沒(méi)呼吸了’。我妻子趕緊喊人，會(huì)所的其他阿姨來(lái)了好幾個(gè)，當(dāng)時(shí)一片手忙腳亂，但孩子的臉色開(kāi)始發(fā)紫，手腳完全無(wú)力。萬(wàn)幸的是，會(huì)所有一名當(dāng)過(guò)護(hù)士的阿姨，她聽(tīng)到聲響趕過(guò)來(lái)，這名阿姨很快將孩子倒立用力拍，孩子吐出一大口奶，這才好起來(lái)”。

當(dāng)天，沈立的孩子直接被送到醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室，搶救到次日凌晨。住院大概兩周左右，診斷為吸入性肺炎。

事后，在討論責(zé)任問(wèn)題時(shí)，沈立認(rèn)為是月子會(huì)所的阿姨護(hù)理不當(dāng)所致，但是由于房間內(nèi)沒(méi)有攝像頭，不可能取證；月子會(huì)所的阿姨則表示是寶寶自己沒(méi)有呼吸了，她及時(shí)發(fā)現(xiàn)，不僅無(wú)錯(cuò)反而有功。

“雙方存在重大分歧。孩子住院期間所有費(fèi)用都是我們支出的，會(huì)所一分錢不肯出。我們找過(guò)相關(guān)部門，都說(shuō)不歸他們管。后來(lái)也就不了了之了。”沈立說(shuō)，月子會(huì)所要么沒(méi)事，一旦有事肯定不是小事，然而維權(quán)很難，甚至無(wú)法維權(quán)。“除非人命關(guān)天，會(huì)所實(shí)在脫不了干系。個(gè)人與機(jī)構(gòu)對(duì)抗，基本上很難取勝”。

專業(yè)監(jiān)管不可或缺

據(jù)了解，由于目前母嬰保健在《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》中沒(méi)有專門的經(jīng)營(yíng)范圍、行業(yè)類別表述及注釋，所以被歸類于居民服務(wù)中的“家庭服務(wù)”。因此，月子會(huì)所的開(kāi)辦沒(méi)有專業(yè)要求，與普通商業(yè)機(jī)構(gòu)一樣，只要在工商部門注冊(cè)登記后即可營(yíng)業(yè)。

針對(duì)這些情況，由國(guó)家質(zhì)檢總局、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)委發(fā)布《母嬰保健服務(wù)場(chǎng)所通用要求》，從今年9月1日起實(shí)施。“要求”從經(jīng)營(yíng)管理、從業(yè)人員、環(huán)境及設(shè)施設(shè)備、服務(wù)內(nèi)容、專業(yè)技術(shù)、爭(zhēng)議和投訴等方面，對(duì)母嬰保健服務(wù)行業(yè)的特點(diǎn)提出了要求，填補(bǔ)了相應(yīng)領(lǐng)域的管理空白。

不過(guò)，“要求”的標(biāo)準(zhǔn)屬性為GB/T,其定義“推薦性”，即為“國(guó)家鼓勵(lì)企業(yè)自愿采用”。“由于缺乏強(qiáng)制性，有多少商家會(huì)主動(dòng)邀約檢查、這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)能發(fā)揮多少實(shí)質(zhì)意義？這些問(wèn)題仍有待觀察。”一位業(yè)內(nèi)人士說(shuō)，這種來(lái)自制度層面的“他律”雖然是必須的，但到底能否起到真正的監(jiān)督與保障作用，關(guān)鍵還在于其能否被有關(guān)監(jiān)管部門和經(jīng)營(yíng)者真正落在實(shí)處。

參與制定“要求”的廣東省婦幼保健協(xié)會(huì)副主委方鄧興表示，目前母嬰保健行業(yè)仍存在監(jiān)管混亂等情況，在“國(guó)標(biāo)”落地之后，預(yù)計(jì)還會(huì)有更嚴(yán)格的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)將陸續(xù)出臺(tái)。

方鄧興說(shuō)，“要求”并非是第一個(gè)針對(duì)月子會(huì)所制定的標(biāo)準(zhǔn)條例。早在2015年，中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)就已試運(yùn)行《產(chǎn)后母嬰康復(fù)機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)指南》，這一標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)“國(guó)標(biāo)”而言要求更高，如消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是參照三甲醫(yī)院的消毒要求。若是以此標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照，目前能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求的月子會(huì)所并不多。

對(duì)于此類事件，沈立認(rèn)為，從管理上來(lái)說(shuō)，月子會(huì)所一定要有有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，尤其是對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處理培訓(xùn)，“月子會(huì)所沒(méi)有明確的監(jiān)管部門，準(zhǔn)入門檻低，沒(méi)有軟硬件標(biāo)準(zhǔn)約束。我們考察過(guò)好幾家月子會(huì)所，各種條件的都有，消費(fèi)者主要靠網(wǎng)上的口碑作參考依據(jù)”。

“除了《母嬰保健服務(wù)場(chǎng)所通用要求》和《產(chǎn)后母嬰康復(fù)機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)指南》外，業(yè)內(nèi)還有中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)產(chǎn)后母嬰康復(fù)機(jī)構(gòu)評(píng)審，這是對(duì)月子會(huì)所作出的權(quán)威評(píng)級(jí)，目前是由各月子會(huì)所自愿參評(píng)。”方鄧興說(shuō)，權(quán)威第三方機(jī)構(gòu)的評(píng)級(jí)可以更直觀地幫助消費(fèi)者選擇。

“月子會(huì)所屬于新興行業(yè)，就像一個(gè)新生兒需要專業(yè)的呵護(hù)、專業(yè)的監(jiān)管才能茁壯成長(zhǎng)，應(yīng)找個(gè)辦法好好地管起來(lái)，培養(yǎng)好。”復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長(zhǎng)、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)產(chǎn)后母嬰康復(fù)機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)理事長(zhǎng)徐叢劍說(shuō)。