本報訊(記者 林艷)昨天，市醫改辦、市衛計委等十大部門聯合發布《北京市公立醫療機構藥品采購推行“兩票制”實施方案》。今后，北京市公立醫療機構采購的藥品都將實施“兩票制”，從藥品生產企業到流通企業再到醫院，藥品采購只能開具兩次正規發票。“兩票制”將有效減少流通成本，壓縮流通環節，保障藥價。

本市公立醫療機構推行藥品“兩票制”

何為“兩票制”？即從藥品生產企業到流通企業開具一次增值稅專用發票或者增值稅普通發票，從流通企業再到醫療機構開具一次發票，藥品從生產到達醫院過程中實行這樣“兩票”制度。今年1月，國務院醫改辦等八部委聯合發布了《關于在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實施意見(試行)》，要求綜合醫改試點省(區、市)和公立醫院改革試點城市要率先推行“兩票制”。

本市實施的方案中明確，“兩票制”的實施范圍包括本市行政區域內政府、事業單位及國有企業舉辦的各級各類公立醫療機構。同時，也鼓勵解放軍、武警部隊在京醫療機構和社會辦醫療機構在藥品采購中積極推行“兩票制”。

對于藥品采購“兩票制”的實施，也存在一些特殊情況，有三種情形將特殊處理。一是麻醉、精神、防治傳染病等特殊藥品的流通經營，將按國家現行規定執行；第二種是為應對自然災害、重大疫情等特殊情況，緊急采購藥品或國家醫藥儲備藥品，可特殊處理；第三種是為保障臨床急需短缺藥品的及時供給，短缺藥品可特殊處理。但對短缺藥品也實行動態管理，要求在市藥品陽光采購平臺公示，接受社會監督。

所有藥品購銷票據將嚴格規范管理

今后本市藥品從生產到流通，再到達醫院的整個過程中，將嚴格規范藥品購銷票據的管理。方案要求，藥品生產和流通企業，在銷售藥品時，必須按照發票管理有關規定開具增值稅專用發票或增值稅普通發票(以下統稱“發票”)，并將項目要填寫齊全，所售藥品還要求附上符合規定的隨貨同行單，發票上的購、銷方名稱，要求與隨貨同行單、付款流向一致、金額一致。

藥品生產企業向流通企業銷售藥品時，要求主動提供第一票并對其真實性負責；藥品流通企業向公立醫療機構銷售藥品時，要求主動提供第二票并對其真實性負責。對于不按規定執行“兩票制”的藥品生產企業、流通企業，將予以約談并限期整改，并列入藥品采購不良記錄；對于情節嚴重的，還將取消該品種甚至該企業在本市藥品陽光采購平臺的交易資格。

本市藥品出廠價格將可追溯

文件指出，本市還將推動落實藥品出廠價格信息可追溯機制，采集“兩票制”實施前三年藥品生產企業出廠價、藥品流通企業銷售價以及“兩票制”實施后相關價格。藥價信息，將與藥品陽光采購綜合管理平臺、醫保支付審核平臺互聯互通，加強與有關稅務數據的共享。

藥品采購“兩票”制，還將以信息化手段實現本市藥品采購信息、發票信息、隨貨同行信息的電子化流轉，以方便藥品生產、流通企業和公立醫療機構實施票據傳輸、查詢、驗證和追溯，將充分利用全國增值稅發票查驗平臺，隨時查驗發票真偽，為藥品企業和公立醫療機構財務管理提供參考依據。