央廣網(wǎng)北京9月28日消息(記者孫冰潔)自殺，作為人類(lèi)社會(huì)隱秘的傷口，已是全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題。根據(jù)世界衛(wèi)生組織出版的《預(yù)防自殺：全球要?jiǎng)?wù)》報(bào)告，每年全球超過(guò)80萬(wàn)人死于自殺，自殺未遂的發(fā)生是自殺死亡的25倍。

2002年，北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心成立，同時(shí)開(kāi)設(shè)了心理危機(jī)干預(yù)熱線(xiàn)與自殺者親友互助小組，15年間，他們每天做的，就是將那些站在“懸崖邊緣”的人，一個(gè)個(gè)地拉回“安全地帶”。

北京零點(diǎn)后

在北京，平均每天約有684人出生，309人死亡，這些生命大多開(kāi)始或結(jié)束于全市醫(yī)院約6000張產(chǎn)床上，但也有一些例外。

比如位于城市北郊回龍觀(guān)的自殺干預(yù)熱線(xiàn)中心，5條線(xiàn)路平均每天深夜會(huì)接到50個(gè)電話(huà)，其中11%會(huì)是高危來(lái)電。

“高危來(lái)電，意味著致電者有明確的自殺計(jì)劃，會(huì)在幾分鐘、半小時(shí)、24小時(shí)甚至最長(zhǎng)不超過(guò)一周的時(shí)間里，進(jìn)行自殺。”

午夜十二點(diǎn)前后，是夜班熱線(xiàn)的波峰期。

“我就想在這個(gè)世上留下最后的聲音。”——這是一個(gè)患重度抑郁癥的女孩站在樓頂上打來(lái)的，她只想問(wèn)一個(gè)“技術(shù)性問(wèn)題”：她站的樓層跳下去是不是肯定會(huì)死。她只允許接線(xiàn)員最多說(shuō)三句話(huà)。當(dāng)時(shí)才工作兩個(gè)月的接線(xiàn)員王景娜，把三句話(huà)說(shuō)到了近一個(gè)小時(shí)，最后讓女孩放棄了自殺的念頭。

還有一個(gè)五六歲的男孩，因?yàn)楦改笡](méi)有答應(yīng)給他買(mǎi)一個(gè)心愛(ài)的玩具，想要割腕；

一個(gè)大學(xué)生，因?yàn)楸慌褣仐墸偸且种撇蛔∨郎细邩堑臎_動(dòng)；

一位80多歲的獨(dú)居老人，打來(lái)電話(huà)只是想“最后試一下”，因?yàn)樗麑?shí)在不想每天只吃?xún)鲲溩恿?/p>

……

“我現(xiàn)在就在窗戶(hù)邊上站著；我身后就是大海，我晚上的時(shí)候打算吃安眠藥自殺……“這是心理援助熱線(xiàn)，最常聽(tīng)到的內(nèi)容。

2002年建成運(yùn)行的北京心理援助熱線(xiàn)，是當(dāng)時(shí)全國(guó)僅有的幾家24小時(shí)心理援助熱線(xiàn)。現(xiàn)有的27名接線(xiàn)員，要在24小時(shí)內(nèi)不間斷地接聽(tīng)來(lái)自全國(guó)的求助熱線(xiàn)，求助的內(nèi)容包括：心理咨詢(xún)、情緒疏導(dǎo)和自殺干預(yù)。

“首先是要保證他的安全，態(tài)度上要接納理解甚至支持，然后跟他一起去尋找這種(可利用的)資源，跟他探討遇到的問(wèn)題，有沒(méi)有其他的解決辦法，也會(huì)去問(wèn)他，有沒(méi)有信任的朋友和家人，取得聯(lián)系，讓他們也能關(guān)注他的安全。“

當(dāng)了15年心理援助熱線(xiàn)接線(xiàn)員的孟梅，每天的工作，就是把這些站在”懸崖“邊上的人，一個(gè)個(gè)地拉回安全地帶。

即使從業(yè)多年，依舊沒(méi)有”捷徑“可循，孟梅習(xí)慣在接聽(tīng)電話(huà)后的三分鐘內(nèi)對(duì)是否高危迅速作出判斷，針對(duì)高危自殺群體，最要緊的，是千方百計(jì)地穩(wěn)住，讓他暫時(shí)停止任何傷害生命的行為。

“人在死之前是矛盾的，打來(lái)電話(huà)就是一個(gè)機(jī)會(huì)，就跟他探討，讓他選擇生而不是選擇死。真正事后知道的，真的自殺死亡的極少，大多數(shù)通過(guò)溝通交流，自殺的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)降低。”

長(zhǎng)期接聽(tīng)熱線(xiàn)電話(huà)的接線(xiàn)員們都練就了一身本事，在有限的時(shí)間里，盡可能地用語(yǔ)言把風(fēng)險(xiǎn)降低，熱線(xiàn)規(guī)定通常一個(gè)患者來(lái)電不超過(guò)50分鐘，但實(shí)際的情況往往要超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)，孟梅印象最深的一次來(lái)電，打了兩個(gè)小時(shí)。

但令人遺憾的是，這些努力并不是任何時(shí)候都能成功。

15年間，有30萬(wàn)個(gè)來(lái)電打進(jìn)，30%能被接聽(tīng)，日平均接聽(tīng)量為100多個(gè)，沒(méi)有人能夠驗(yàn)證，那些沒(méi)被接聽(tīng)到的電話(huà)，后來(lái)怎樣了。

驅(qū)散心頭陰霾

“我們能做的很有限，來(lái)電者就像是一塊泥土，你要在有限的時(shí)間里給他種上種子，給它陽(yáng)光水分，讓他發(fā)芽，至于發(fā)芽之后的事情，不是我們能夠決定的。”

心理援助熱線(xiàn)在接到高危自殺者電話(huà)后，有一套完整的跟蹤觀(guān)察體系，包括定期回訪(fǎng)、紀(jì)錄，追蹤這些群體的后續(xù)情況。孟梅承認(rèn)，這種干預(yù)在大多數(shù)自殺者身上起到的效果，但對(duì)于其中沒(méi)被關(guān)注到的群體，她仍有遺憾。

總有一些”種子“最終沒(méi)有發(fā)芽。

而對(duì)于有親友自殺的家庭，”自殺“始終是難以揮散的陰霾。

北京心理危機(jī)干預(yù)中心會(huì)議室的一張圓桌，在過(guò)去的15年間，見(jiàn)證了太多悲戚。

作為全國(guó)唯一的一個(gè)專(zhuān)業(yè)性自殺親友互助小組，每月最后一個(gè)周六，總會(huì)有一群人準(zhǔn)時(shí)聚集在這里，大多數(shù)人都是萍水相逢的陌生人，唯一的共同點(diǎn)是，時(shí)都曾經(jīng)歷過(guò)親友自殺。

30出頭的楊坤，在妻子自殺之后的兩個(gè)多月內(nèi)，都處于一種瀕臨崩潰的狀態(tài)。

“腦子里就不斷地浮現(xiàn)那個(gè)畫(huà)面，為什么她會(huì)這樣？想不明白，吃不好，睡不好，整個(gè)人快要瘋掉了……”

偶然的契機(jī)，楊坤在網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)了親友互助小組，在這里，他發(fā)現(xiàn)自己并不是一個(gè)人。

“原來(lái)我這樣是正常的，我就不恐懼和害怕了，原來(lái)經(jīng)歷這個(gè)事情，覺(jué)得自己走到這一步，真的不知道前面那一步要是什么樣子，很恐懼。但他們讓我知道，哪怕是刀山和火海，我知道很難，但是這個(gè)難他們過(guò)去了，我也能過(guò)去，這就是這個(gè)小組的作用。”

在這個(gè)主要由自殺者親友組成的互助小組里，這群陌生人通過(guò)互相取暖的方式，逐漸走出親友離世的陰霾。作為小組的負(fù)責(zé)人，長(zhǎng)期從事心理危機(jī)干預(yù)的郎俊蓮大多數(shù)時(shí)候只是靜靜旳陪伴，見(jiàn)證一次次流淚、傾訴，再到傷口慢慢愈合的過(guò)程。

“你要允許他們哀傷，這是一個(gè)必經(jīng)過(guò)程。”并不是所有的人都像楊坤一樣，能在短暫的時(shí)間里找到自愈的力量。

五十多歲的梁麗已經(jīng)在親友互助小組待了五年時(shí)間，然而兒子的自殺仍是她心中邁不過(guò)的一道坎。每一次的小組聚會(huì)，梁麗并不大說(shuō)話(huà)，只是靜靜地坐著，聽(tīng)聽(tīng)其他人的故事，“這就足夠了，我在這個(gè)群體里沒(méi)那么孤獨(dú)。”

有的時(shí)候，她會(huì)和小組新來(lái)的成員一塊出去吃飯、聊天或是逛逛逛公園。直有一天，她可以平靜地講述兒子的離世、自己患上抑郁癥以及多次自殺的人生經(jīng)歷，平靜得就像是在說(shuō)別人的故事。

抵達(dá)“邊緣地帶”

據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，中國(guó)在2012年的自殺人數(shù)約12萬(wàn)人，自殺率為7.8／10萬(wàn)。相較于2000年的19.4／10萬(wàn)，中國(guó)的自殺率已經(jīng)下降了60%。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，各國(guó)自殺率可分為高、中、低、極低四類(lèi)。從2000年到2012年，中國(guó)自殺率的類(lèi)別已經(jīng)從“高”轉(zhuǎn)為“低”。關(guān)于中國(guó)自殺現(xiàn)狀，這是所能獲知的最新數(shù)據(jù)。

與中國(guó)自殺率急劇下降相比，對(duì)于很多地區(qū)的自殺干預(yù)者來(lái)說(shuō)，工作卻越來(lái)越忙了。

除了每月主持一次親友互助小組的活動(dòng)，郎俊蓮的大多數(shù)時(shí)間，都在從事心理危機(jī)干預(yù)的相關(guān)研究與預(yù)防自殺宣傳，見(jiàn)到記者的這天下午，她剛在北京某高校結(jié)束一場(chǎng)預(yù)防自殺的公益講座。

而在最近幾年，心理危機(jī)干預(yù)中心也在逐漸將關(guān)注的范圍伸向農(nóng)村和偏遠(yuǎn)落后地區(qū)。

“無(wú)論是從熱線(xiàn)也好還是互助小組的參與情況來(lái)看，農(nóng)村或者偏遠(yuǎn)地區(qū)能來(lái)參與的事很少的，有些人可能根本不知道。”郎俊蓮說(shuō)。

在現(xiàn)有的關(guān)于中國(guó)自殺率的調(diào)查中，一個(gè)引人關(guān)注的點(diǎn)，是中國(guó)農(nóng)村人口的自殺率比城市人口要高3-5倍，而農(nóng)村女性的自殺率大致為男性的2倍。而在近兩年的研究中，郎俊蓮告訴記者，農(nóng)村老人的自殺率相對(duì)提高和青少年自殺的低齡化也不容忽視。

為此，郎俊蓮告訴記者，北京心理援助中心也在逐漸與西部地區(qū)合作，對(duì)落后地區(qū)進(jìn)行心理援助與干預(yù)。

北京市心理援助熱線(xiàn)這條全天候開(kāi)放的“生命熱線(xiàn)”，目前的27名接線(xiàn)員，每人都要黑白班交替，從早上8點(diǎn)到下午4點(diǎn)，然后隔一天又從下午4點(diǎn)到早上8點(diǎn)。

此外，危機(jī)干預(yù)官網(wǎng)上，每天都會(huì)有來(lái)自全國(guó)各地的咨詢(xún)電話(huà)，通過(guò)網(wǎng)上一對(duì)一的服務(wù)，為自殺者以及親友提供公益支持。

“完全依靠專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)給予幫助，或許本來(lái)就是不現(xiàn)實(shí)的，我們就算人手再多，肯定有接不到的電話(huà)。”孟梅對(duì)于15年間，那些“未接起”的電話(huà)，始終心存遺憾。

在郎俊蓮看來(lái)，對(duì)于那些已經(jīng)陷入自殺陰影的人來(lái)說(shuō)，來(lái)自親友和身邊的力量可能更為直接和有效。

“將來(lái)我們可能會(huì)在門(mén)診成立心理減壓中心，會(huì)持續(xù)地做各種焦慮的、抑郁的情緒疏導(dǎo)。另外也許可以嘗試一下招募自殺者親友做志愿者，成立自殺未遂者的這種團(tuán)體，我們陸續(xù)的做著看。”

對(duì)她來(lái)說(shuō)，從事自殺干預(yù)，就像種下一棵樹(shù)的過(guò)程，“你永遠(yuǎn)不知道它會(huì)長(zhǎng)成什么樣，會(huì)不會(huì)開(kāi)花結(jié)果，但重要的是種子已經(jīng)種下了。”