目前，我國是世界上老年人口數量最多、老齡化速度最快、應對人口老齡化任務最重的國家。

國家統計局的數據顯示，2016年，我國老年人口達到2.3億，占全國總人口的16.7%；預計到2053年，這一群體數將達到峰值，達4.87億，其中1.08億是80歲以上的高齡老人，也就是說，再過30多年，中國每三個人中，就有一位是60歲的老人，每13個人中，就有一位高齡老人。

養老問題，的確已成為關乎國家穩定的民生問題。如何讓所有中國人老有所養、老有所樂、老有所安？這五年來，十二屆全國政協多次組織專題調研、雙周協商會等議政性活動，就如何推進養老服務體系建設、加快推進養老服務放管服改革探路把脈。

我們回訪的第五站，就放在首都北京，以這個典型的老齡化城市為觀察點，走進各式養老機構、訪問幾類家庭的養老方式。我們試圖探尋：老了，我們能有所養嗎？病了，能得到便捷診治嗎？日常生活，能得到輔助幫扶嗎？想說說話，有人聽嗎？養老，在當下中國還有哪些困境？委員們多年關注呼吁的推進養老服務體系建設還有哪些難點、冰點。

“如果更多社區能像高校或者部隊干休所式的，將是中國居家養老模式最理想的樣態”

“我周圍還沒有一個朋友去養老院的，我自己家里的老人，也不太能接受去養老院養老?！?/p>

全國政協委員、國家民航總局原工會主席蘇玲最近特別忙，接受記者采訪時，她剛從醫院回來。蘇玲90歲的公公上個月發現癌癥轉移，上周剛進行了第三次手術，最近一個月全家上下都在圍著老人忙。

“沒辦法，這就是中國養老的現實，還是得靠子女！”

2016年，蘇玲參加了全國政協社會和法制委員會組織的有關努力推進養老服務體系建設的專題調研,在了解到北京、天津等地政府把居家養老作為城市養老服務體系的主要供給方式，未來通過政府推出的系列支持舉措，90%的老人將實現居家養老后，蘇玲很欣喜，“這才是符合中國國情和實際的舉措?！?/p>

在天津調研時，南開區一個街道日間照料中心給蘇玲留下了深刻印象。據這個中心的負責人介紹，街道所轄社區的所有老人，在家里只要對著電視上按相應的鍵———點餐、看病、買東西，就會有服務人員在15分鐘內將相應的服務送到老人家里。

在北京市朝陽區潘家園養老驛站，記者也看到了這種將點餐、看病、買東西通過網絡構建到一個自助平臺的“互聯網＋養老服務”模式。

住在華威里街區的李奶奶，老伴兒因腦出血癱瘓在床多年，養老驛站沒有建成前，老兩口的一日三餐全靠女兒用網絡訂餐，“女兒也動員我們去養老院，但總覺得心里別扭，有兒女，為什么要去那里？可自己在家做飯、買菜，還得照顧老伴，確實挺麻煩的。”李奶奶說。

之前不會用手機的李奶奶，在驛站工作人員的幫助下，學會了用社區驛站給配的特制電話——遠程實時醫療服務平臺“叮咚健康”。現在老伴和自己有什么不舒服，李奶奶只要按電話上的求醫呼叫按鈕，就可以在家中接受到“一對一”的專屬家庭健康管理，包括遠程查房、用藥指導、健康咨詢等多種服務項目。

這種“互聯網+醫療+居家養老”的醫養結合模式，也是全國政協委員、中華全國總工會原副主席張世平多年的期許。

2015年、2016年，張世平先后隨全國政協社會和法制委員會組織的專題調研組赴重慶、遼寧、浙江、天津、北京等地調研推進養老服務體系建設。重慶、天津等地探索構建的基于居家養老服務需求———日常用餐、醫療保健、生活照料等為一個綜合服務體的“互聯網＋養老服務”平臺，讓她眼前一亮?；氐奖本?，她還專門找到母親居住的街道社區，咨詢這個社區何時可以建起養老服務驛站，母親何時能享受到這種居家養老的便利。基于調研中的思考，去年和今年全國兩會期間，張世平都遞交了有關《大力發展以居家和社區為重點的養老服務》的提案。

今年7月21日，北京市副市長王寧在北京市十四屆人大常委會第四十次會議所作的《關于“扶持專業運營，發展居家養老服務業”情況及議案辦理情況的報告》中透露，北京市將建設200個社區養老驛站納入2017年重要民生實事項目。截至目前，北京市規劃的350個驛站已建成運營259個。

北京市民政局局長李萬鈞接受記者采訪時表示，北京市今年年底就將出臺全面支持保障養老驛站的相關政策，政策會在房租補貼、專項服務補貼、水電氣熱民用費用等方面支持驛站發展，目前該政策正在征求多個部門的意見。

制定相關的扶持驛站專業運營的政策措施、積極探索驛站規范管理、專業運營、可持續發展的有效模式，不僅是委員們的期許，也已成為政府管理者們日夜所思的問題。

北京市副市長王寧曾坦言，自《北京市居家養老服務條例》實施以來，北京市在扶持專業運營，發展居家養老服務業方面確實存在一些問題和困難，需要出臺相關扶持支持政策解決目前的政策限制，比如政府對專業運營的認識需要深化，政府包辦養老服務的慣性思維仍然存在，在對待服務商運營公有設施能否盈利的問題上搖擺不定，在扶持服務商實現可持續發展的問題上思路不清、辦法不多等問題。據悉，北京市將通過公開競爭篩選方式，建立居養老服務專業運營機構庫，賦予其承接政府購買服務、運營公有設施等資格，在推進居家養老服務標準化方面，北京市也已委托專業機構研究編制了通則、助餐、助醫、助潔、助浴、助急、康復等7項居家養老服務規范，獲地方標準立項，預計2018年發布實施。

在蘇玲看來，如果政府建的社區服務驛站，能像高?；蛘卟筷牳尚菟降纳鐓^，那將是中國居家養老模式最理想的樣態?！叭死狭?，一個是日常生活起居，還有一個是看病，能解決好這兩點，就是精準解決了居家養老的‘最后一公里’問題。”

有尊嚴有品質的暮年，錢從哪來？

“我想不明白身邊50多歲的同事，手里才十幾萬積蓄，日常生活還很奢侈，老了怎么辦？”

2016年末的一天，祝小順跟朋友去了一趟位于北京昌平區的泰康之家·燕園，這是一家由泰康人壽保險公司投資建設的與國際標準接軌的高品質醫養社區。

“那里的老人都是笑盈盈的，能看出他們在那生活得很舒心?！?/p>

預防醫學專業出身的祝小順因為工作原因，此前去過很多家公立養老機構做志愿服務，“感覺之前那些養老院的老人臉上都緊繃繃的”。而走進泰康之家·燕園，祝小順一下子就喜歡上了這里。之后，她還興沖沖地又帶父母去了一趟。

“開始他們挺不樂意，不能接受我把他們送到養老院里。但是去看了之后，他們也喜歡上了那里?！?/p>

在祝小順看來，有能力把父母送到高端養老機構，也是孝順老人的方式之一?！靶r候他們想方設法把我們送到最好的幼兒園、學校，為的是讓我們接受最好的教育，他們老了，我們也應該想方設法把他們送到好的養老院，讓他們享受最好的養老服務?！彼f。

人人都想要有尊嚴、有品質的暮年生活，但是，問題也隨之而來：錢從哪兒來？

從泰康燕園參觀回來后這大半年，祝小順的生活消費方式悄然發生著變化?！爸皠虞m就會花上萬塊買個包，現在幾百元的包我也能背?！弊Ｐ№樞ρ?。

同時，祝小順也坦陳，去年父親的一場急病，讓她切身感受到養老這件事必須得未雨綢繆，“有錢，是能救命的！要早做計劃”。盡管祝小順的父母都享受著國務院政府津貼和公費醫療，可是父親去年因為糖尿病并發的腎衰，還是讓家里花了10多萬的自付醫療費。

“到了現在這個年齡，心里會很有壓力?！?971年出生的祝小順向記者曬了曬自家的財務賬單：她給全家四口都買了一份大病商業保險，每人一年要1萬多塊；為自己購買的一份分紅型養老保險，一年2萬元；購買的泰康燕園每年預存20萬、連續10年的入住權；大女兒、小兒子上高中和上幼兒園一年5萬多元的教育開銷，以及一家四口平均每月1萬元的必要生活開支。

在全國政協委員蘇玲看來，祝小順在養老這事兒上，已算未雨綢繆?！耙肜夏牮B老生活有品質，去商業養老機構肯定是不錯的選擇，關鍵是要有資金的保證和支持?！?/p>

蘇玲曾去參觀過位于北京東三環邊的恭和苑養老機構，一家類似泰康燕園的高端民營養老機構。

“很心動??！可是這畢竟是‘小而奢’的養老方式，中國有多少老人能承擔得起每月1萬元的基本入住費用呢？如果需要護理的話，費用還要更高。”蘇玲說，只要有機會，她就要為老年群體的養老金支持保障問題發發聲?！氨M管國家連續幾年一直在為企事業退休人員上漲退休金，可是人均3000元的工資基數，真地挺為他們愁的。”

“你可以去專門為老年人提供家政服務的中介機構看看，真的是賣房市場，分類那個細啊，基本服務就要4000元起步，中間還會不斷漲價。”為了照顧自家的老人，蘇玲也在用保姆，三年間，費用從2800元漲到3000元再到4000元，“沒辦法，只能任由保姆漲價，因為你不給她漲，她就要走。可是老人喜歡熟面孔，更在意情誼?！?/p>

在這幾年的全國兩會上，全國政協委員張世平也一直在呼吁國家盡快出臺全國統一的長期護理保險制度，從根本上解決養老服務支付能力問題。為此，張世平還做了調研，力求在向國家建言獻策時，有理有據。

“雖然我國現在基本養老保險實現全覆蓋，但總體水平偏低，養老金替代率只有40%~50%，城鎮退休職工平均養老金2200多元，只能滿足日?；旧钚枰?，根本不能抵御老年風險。50%的農村老人養老金低于60元，難以依靠養老金維持生活，還要靠勞動收入養活自己。目前還有40%的老人依靠家庭供養，22.9%的老人處于貧困狀態?！?/p>

在張世平看來，目前我國廣覆蓋、低水平的養老保險制度設計只能滿足老人的基本生存需要，隨著養老撫養比攀升和醫藥費用上漲，增加收入、擴大覆蓋、縮小差距的任務十分艱巨。

得知北京市將研究制定針對經濟困難的失能和高齡老人照護服務補貼制度，為失能、高齡、失獨等特殊老年人提供居家養老服務支持，張世平露出一絲欣慰，又很期許政府能公布此項制度落地的具體時間表。

“心理撫慰，我們能給予他們最后的人文關注和福利”

“外婆是為接電話摔死的?！?/p>

講起外婆生命最后十年的故事，王菲流下了眼淚。她說，隨著時間的推移，在深深的懷念中，她才慢慢讀懂生命最后十年的外婆。

“家里的電話只要一響，外婆就會趔趄著跑去接。好像等了很久似的。”外婆過世后，王菲從保姆口中了解了一些外婆的生活細節后才發現，外婆過得太寂寞了。

王菲兄妹四人，只有她在國內生活，兩個姐姐和一個弟弟幾年前都相繼定居國外，父母親也跟著大姐去了國外長居。因為她大學畢業后就從湖南來京工作成家，遠在湖南老家的外婆只能靠保姆照料。

“很長一段時間，我們都不能理解，有保姆，有別墅，不是挺好的嗎？”王菲說，外婆特別不讓他們省心，每兩天就和保姆大吵一頓，打電話總說自己身體不舒服，“但是我們回去看她，一切又都好好的?！敝钡揭惶靻挝灰晃淮蠼愕囊痪湓?，讓王菲頓悟———“人老了，強和弱，一步之遙”。

全國政協委員蘇玲很多次看著患阿爾茲海默癥的婆婆，都想流淚：“那么一個懂禮、寫得一手好文章的人，怎么會變成今天這樣？”

全國政協委員張世平也是在母親患阿爾茲海默癥后，對“老小孩和老人心理”有了切身的體會：“我媽媽現在特別愛買衣服，其實她根本不需要這些衣服。但是你不給她買，她會像小孩兒一樣，坐在地上打滾兒，鬧情緒?！?/p>

但陪伴母親的這兩年，張世平慢慢能體會母親內心的情感，“她鬧情緒，其實是希望被關注、被關愛?！?/p>

盡管已經從國家民航總局工會主席的職位上退下來了，但因為對老年群體的熟悉，蘇玲還在單位做著老干部管理服務工作。去年單位有一位老同志突發疾病，進了重癥監護室，蘇玲就在退休老干部微信群里發起對這位老同志的祝福接力。令人欣慰的是，那位老同志現在已經康復了?！澳阆胂?，躺在病床上，能收到這么多老熟人關心自己的祝福，心里肯定暖呼呼的?！碧K玲說。

這次微信祝福接力也給了蘇玲一個啟發———用好新媒體，加強單位群體組織的黏合度?！笆欠窨梢园l揮活力老年群體的作用，比如把一個單位、一個社區的中低齡老人組織起來，定期搞些關愛老同事、老鄰居的活動，哪怕就是去家里坐坐。這樣一舉兩得，一來，活力老年群體發揮了自己的價值；二來，也可以幫助政府解決社工力量不足的問題?！碧K玲說。

老了，還希望得到關注，這是蘇玲做老干部管理工作多年的深切體會，她在十二屆政協的幾次全會期間都遞交了有關助老愛老的提案。在蘇玲看來，在關愛老年心理方面，社會組織可以承擔的更多。

“老人的養老服務需求是多方面的，包括日常生活護理、基本醫療和康復、精神慰藉等。其中對高齡、重癥、臨終老人的心靈呵護，是諸多養老服務中非常必要但尚缺乏重視的環節?！?/p>

全國政協委員、北京大學法學院教授饒戈平在參加2016年全國政協社會和法制委員會組織的有關提升養老服務體系建設的專題調研時就提出，做好養老服務要重視對老年人的心靈撫慰。在他看來，現在人們的物質生活條件越改善，對精神層面的需求就越強烈。人到老年，尤其是到了高齡、重癥、臨終階段，身體和精神都處于非常脆弱的狀態，是真正的弱勢群體。

“從我父母身上和調研中，我都深刻感觸到，人到老年，會格外渴望得到真誠、專業的心靈呵護服務，借以減輕可能遇到的孤獨困擾、疾病折磨和死亡恐懼，能夠在欣慰、平靜、祥和的狀態中走完人生最后的旅程。這或許也是社會能夠給予他們最后的人文關懷和福利。”饒戈平建議，在政府養老服務供給側中，有必要扭轉養老服務中重物質供養、輕精神慰藉的傾向，抓緊抓好老人心靈呵護服務這一環節，填補養老服務產品供應鏈的不足。

“這不單是老人的殷切期盼，也是國家走向高層次文明的重要標志，我們的社會主義精神文明建設應該而且能夠提供這種服務?！别埜昶秸f。

他還建議在養老服務供給中，要鼓勵、扶持社會力量的參與?！霸诶先说酿B老服務需求中，日常生活護理、醫療和康復等均可以通過一定的商業模式加以解決，而一般市場化手段難以滿足臨終老人對于心靈呵護的需求。在歐美等西方國家，有宗教信仰的臨終老人的心靈呵護往往是通過教堂、寺院和宗教教職人員等宗教途徑來實施。而我國臨終老人的心靈呵護不可能照搬國外經驗，只能探索一條適合我國國情的獨特道路?！?/p>

對于養老，如果說及早未雨綢繆，做好儲備必要的養老資金和養老地去向的計劃和方案，是祝小順作為普通人個體的養老計劃，那么，做強居家社區養老、完善養老服務體系，則是張世平、蘇玲、饒戈平等眾多政協委員們的期許。

“針對家庭贍養，政府是否可以出臺相關支持政策，建立家庭養老津貼和護理補助金制度，解決子女與父母共同居住的戶籍限制，探索建立‘照料假’?！?/p>

“沒有他們，哪有我們？”在張世平委員心中，一些兒童養育福利政策，同樣也應該給予走向暮年的老人們。

“當你老了，頭發白了，睡意昏沉；當你老了，走不動了……”悠揚的歌聲響起，張世平頗為感慨。在她看來，這些老人也曾如我們一般年輕，也曾為社會做出了自己力所能及的貢獻，他們理應享受一個有人關愛的暮年！