一個(gè)“救命箱”穿越一千五百公里，從設(shè)在南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院的中華糞菌庫快遞到貴州省凱里市的這家醫(yī)院，“救命箱”里是用零下78攝氏度的干冰包裹著一份“健康的糞菌”。這是中華糞菌庫又一例成功的異地糞菌移植，也是在貴州省實(shí)施的第一例糞菌移植異地救援計(jì)劃。

來自遙遠(yuǎn)貴州的求助 58歲中風(fēng)患者腸道嚴(yán)重感染

8月21日，南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院張發(fā)明教授接到黔東南州人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心黃秀江主任的電話。據(jù)黃主任講這位病人是58歲的楊先生，患中風(fēng)3年多，近日突發(fā)意識(shí)障礙、不能言語住進(jìn)凱里市黔東南州醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)病房，診斷為急性腦梗死合并肺部感染，經(jīng)積極治療后楊先生肺部感染稍好轉(zhuǎn)但卻出現(xiàn)反復(fù)腹瀉，使用了多種抗生素及益生菌均無法控制，黃秀江主任為其進(jìn)行了結(jié)腸鏡檢查提示為偽膜性結(jié)腸炎，考慮為梭狀芽孢桿菌感染所引起。由于嚴(yán)重腹瀉，病人還出現(xiàn)了嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，生命垂危。

黃主任對(duì)腸道微生態(tài)很熟悉，知道糞菌移植的治療適應(yīng)癥為嚴(yán)重腸道感染，他聯(lián)系了中國(guó)菌群移植平臺(tái)，聯(lián)系到張發(fā)明主任，隨后兩人制定了治療方案。

零下78℃干冰保存 健康糞菌42小時(shí)到貴州

當(dāng)天，中華糞菌庫的工作人員便取出提前制備好的健康糞菌，用零下78攝氏度的干冰保存打包后，將“救命箱”發(fā)往貴州，南京到貴州1500多公里，這份糞菌8月24日23：18經(jīng)過42小時(shí)從南京來到苗嶺。

黔東南州醫(yī)院內(nèi)鏡中心醫(yī)護(hù)人員取出糞菌管、解凍，按所附說明書逐一操作，順利幫助健康菌群在患者腸道內(nèi)“安家落戶”。第二天，患者的腹瀉便得到很好的控制，接下來的兩周患者肺部感染也得到了控制，體重還增加了5公斤，情況越來越往好的方向發(fā)展。

張發(fā)明介紹，糞菌移植后一般6-12小時(shí)便會(huì)初見成效，1-2天會(huì)有明顯的效果，“病人腹瀉的次數(shù)會(huì)減少，發(fā)燒、腹痛等癥狀都會(huì)有所好轉(zhuǎn)”。

患者遍布全國(guó)各地 年齡最小的還不足一歲

據(jù)悉，中華糞菌庫緊急救援計(jì)劃由張發(fā)明主任與我國(guó)著名消化內(nèi)科專家樊代明院士、吳開春教授等人共同發(fā)起，救援對(duì)象為各地各醫(yī)院嚴(yán)重腸道感染、經(jīng)常規(guī)治療無法控制且不宜轉(zhuǎn)診的患者。

張發(fā)明介紹，從2015年成立中華糞菌庫至今，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)異地糞菌移植100多例，患者遍布全國(guó)各地，“青島、大連、沈陽、銀川、瀘州、廣州、福州、杭州、蘇州、淮安、上海、北京等”，其中江蘇本地的患者最多。而年齡也是各個(gè)層次皆有，“最小的上海一個(gè)患者，還不到一周歲”，張發(fā)明介紹，這位小患者得了血液系統(tǒng)腫瘤，準(zhǔn)備進(jìn)行化療前出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉，最后通過糞菌移植控制住了腸道感染，順利進(jìn)入下一個(gè)治療階段。

這兩年，糞菌移植已經(jīng)為越來越多的醫(yī)務(wù)人員和普通大眾所接受，張發(fā)明也因此收獲了不少“粉絲”，但困惑也有，“有超過十位患者因?yàn)椴涣私饧S菌移植，不了解這種新的治療方式，明明符合適應(yīng)癥卻不愿接受這種治療”，還有的患者會(huì)猶豫，而耽誤治療時(shí)機(jī)。

記者了解到，中華糞菌庫的建立，為各醫(yī)院及醫(yī)生們提供支持，也為患者們打開了生命之窗。

通訊員 陳艷萍 楊炎 揚(yáng)子晚報(bào)記者 楊彥 文/攝