近九成公立醫(yī)院開展臨床路徑管理 做好診療的“導(dǎo)航系統(tǒng)”

央廣網(wǎng)北京8月21日消息(記者車麗)據(jù)中國之聲《新聞和報(bào)紙摘要》報(bào)道，“臨床路徑管理”是指針對(duì)一個(gè)病種，制定出醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員必須遵循的診療模式，使病人從入院到出院依照該模式接受檢查、手術(shù)、治療、護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)。目前，我國近九成公立醫(yī)院已開展臨床路徑管理，醫(yī)療費(fèi)用增速放緩，人民群眾從中切實(shí)獲益。

北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長張俊說，臨床路徑對(duì)于臨床診療，像“食譜”于做菜一樣，是一個(gè)具有科學(xué)性和時(shí)間順序性的標(biāo)準(zhǔn)“流程圖”。

張俊：我們做手術(shù)都要預(yù)防使用抗菌素。抗菌素品種有49個(gè)品種，在沒有實(shí)施臨床路徑之前，大夫可以自主選擇，有選擇一代的，有選擇三代的，非常混亂。現(xiàn)在的醫(yī)院手術(shù)預(yù)防用藥就是兩種。我們要求在術(shù)前的30分鐘到2小時(shí)之內(nèi)用抗菌素，這個(gè)時(shí)候正好是抗菌素濃度最高的時(shí)候，可以保證病人用最少的抗菌素花費(fèi)最少的錢達(dá)到最安全的質(zhì)量效果。

截至今年第一季度，我國共有近7000家公立醫(yī)院開展臨床路徑管理，占全國公立醫(yī)院的88.5%。臨床路徑基本實(shí)現(xiàn)臨床常見病、多發(fā)病的全覆蓋，國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅表示，《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》正在修訂。事實(shí)上，基層醫(yī)院引入臨床路徑時(shí)更有獨(dú)到之處。

郭燕紅：我們現(xiàn)在已經(jīng)頒布實(shí)施的覆蓋30多個(gè)專業(yè)的1212個(gè)臨床路徑當(dāng)中，有216個(gè)是適用于縣醫(yī)院的。因?yàn)榇蟛糠值亩喟l(fā)病、單純疾病我們希望在縣域內(nèi)解決，縣醫(yī)院通過臨床路徑作為引導(dǎo)，對(duì)于規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，指引基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生實(shí)施診療行為，應(yīng)該是更有效的。