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新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院教授李海濤:

我國包蟲病治療技術(shù)已較成熟

2017年07月19日 11:51 | 來源:人民政協(xié)網(wǎng)
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包蟲病的治療主要由外科醫(yī)生負(fù)責(zé)。目前,我國包蟲病治療技術(shù)已比較成熟。

包蟲病的主要患病臟器是肝臟,肝臟發(fā)生病變的患者占98%。針對這種情況,我們的專家組形成了一個包蟲病診斷和治療的共識。

先說診斷。人體包蟲病的診斷主要看流行病學(xué)史或臨床病史。其次要靠影像學(xué)檢查,最常見的是超聲診斷。還有就是免疫學(xué)檢測。

再說外科治療。肝囊型包蟲病的外科治療最傳統(tǒng)的方式是內(nèi)囊摘除,還有外囊次全切手術(shù)。第二是肝臟的切除術(shù)。第三是肝臟的移植術(shù)。目前國外比較推崇的是穿刺、抽吸、注射、再抽吸法(PAIR法),但是遠(yuǎn)期觀察效果不是很理想。現(xiàn)在又出現(xiàn)了微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),但要看適應(yīng)癥。

以我們多年的治療經(jīng)驗(yàn)看,首選閉合性外囊完整剝除術(shù);次選開放性外囊次全切除術(shù);第三種是內(nèi)囊摘除。

再來說說肝泡型包蟲病的治療。泡型包蟲病也稱之為“蟲癌”,因?yàn)樗纳L方式跟惡性腫瘤非常接近。雖然根治性肝切除術(shù)是目前治療泡型包蟲病的首選方法,但切除率較低。目前比較多的是做姑息性切除,但有很多嚴(yán)重的并發(fā)癥。后來有了全肝移植。目前遠(yuǎn)期效果還有很多影響,包括一些免疫抑制劑的應(yīng)用會導(dǎo)致包蟲病的復(fù)發(fā),所以全肝移植做得不多。

基于肝泡型包蟲病的復(fù)雜性,我們提出了精準(zhǔn)肝切除的理念,就是通過影像技術(shù)為精準(zhǔn)肝切除提供技術(shù)支撐,使得以前很難完成的一些手術(shù)可以完成了。

對于包蟲病的防治來說,外科治療實(shí)際上是最后一道防線。如果獸醫(yī)能夠在源頭上把包蟲病防治工作做好,那我們的負(fù)擔(dān)會大大減輕。所以,包蟲病一定要強(qiáng)調(diào)“人畜共防,重在源頭”。


編輯:楊嵐

關(guān)鍵詞:包蟲病治療 包蟲病 包蟲病防控


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