在美國亞利桑那州有這樣一座小城,陽光充足,樹影婆娑,氣候宜人。這里的養老設施先進、住宅風格多樣;房前屋后草木青蔥、鳥語花香;各種商業配套十分齊全,可以滿足老人“吃、住、行、游、購、娛、醫、護、養”等多個層面的需求。

這就是美國的“太陽城”,也叫“老人城”。經過50多年的發展,這種養老模式在全美得到推廣。

“太陽城”養老模式也來到了中國湖北。正如湖北省旅游委總規劃師唐昌華所說,湖北作為中西部地區最大的少數民族聚集區域(武陵山區)之一,資源豐富、生態良好、少數民族眾多、文化多樣,為探索多種健康養老產業模式提供了先決優勢。

7月2日,全國政協民宗委“發揮民族地區生態優勢,發展健康養老產業”專題考察組在赴湖北恩施土家族苗族自治州考察之前,先來到武漢市蔡甸區考察了中國的“太陽城”———合眾優年生活持續健康退休社區(簡稱合眾優年)。

草木掩映、花香四溢,紅白相間的仿歐式建筑靜靜矗立,老人們有的在散步,有的在湖畔休息,有的在娛樂室下棋、插畫、唱歌,怡然自得。“這兒的環境相當不錯,確實是養老的好地方!”考察組組長、全國政協民宗委副主任楊松說。

不同于其他社會辦養老機構,合眾優年由合眾人壽保險股份有限公司投資建設,屬于專業養老機構。該社區2013年10月開始運營,目前一期占地245畝,有建筑34棟、1000多套房間。

“‘太陽城’的核心在于創新養老模式。”合眾人壽保險股份有限公司總裁助理王琤介紹,在服務上,他們將社區分為持續照料退休社區和活躍長者區,前者主要根據老人不同的身體狀況提供生活起居、康復療養、專業醫護照料為一體的養老服務,后者主要針對健康的、有活力的老人提供養生、娛樂、旅游等服務。

另一項創新則是分時養老,為了提高養老資源的有效利用率,老人可以合租房屋,或者根據自己的需求購買不同的時段居住,從而實現“分時度假,人人共享”。

截至2016年底,武漢市60歲以上老年人口已經占到總人口的20.7%,高出全國4個百分點。由于老年人口多,政府辦養老機構難以滿足日益增長的養老需求,“所以,我們一直在探索社會化、市場化的養老管理模式和運行機制,合眾優年就是代表之一,其經驗對全省民辦養老機構具有示范作用。”武漢市副市長李忠介紹。

“你們投資規模有多大?目前入住率怎么樣?”全國政協委員才讓的提問點中了要害。合眾優年市場部經理陳文霞介紹,整個社區的投資超過15億元,經過3年多的運營,目前入住率達到了一半,總共有500余位老人在此居住養老。

入住率低,是中國民辦養老機構的主要問題之一,也是“太陽城”在本土化過程中遭遇的一大困難。王琤向考察組反映,合眾優年運營3年多,直到今年5月才實現收支基本平衡。

影響居住率的一個重要因素就是收費標準。“我每月退休金4000多元,每月在這里的養老支出3000多元,有點高。那么多房子空著,簡直是資源浪費啊!要是再便宜一些,會有更多老人住進來。”78歲的秦立華老人對考察組說。

“我國老人的養老支付能力普遍不足,應效法日本和韓國,大力發展長期護理保險。”全國政協委員王壽祥建議。

另一個焦點問題則是醫養結合。“我們這有一個來自新疆的老人,前幾天因為看病無法報銷回家了。我們是本地退休職工,也是先墊付,然后拿著證明、單據等回單位報銷,很不方便。”83歲的鄭素蓮老人反映說。

“老年人選擇養老機構的關鍵一條就是醫療是否方便,特別是醫保能否報銷。目前我國醫保基本實現了省內統籌,而全國實現醫保異地報銷要等到年底,而且屆時能否覆蓋民營養老機構還是個問題。”全國政協委員高煒說。

美國“太陽城”為了降低運營成本,并沒有在社區里建設醫療機構,而是依托附近市政配套的醫療機構為老人提供服務。“我們效仿這種模式,社區距離附近最近的醫院只有5-25分鐘車程,而且與這些醫院已經建立了轉診綠色通道。為了方便老人看病,社區還建立了醫療服務站,有醫生提供全天候服務。”陳文霞介紹。

然而,老人們還是反映,目前的醫療不太方便,小病還可以應付,有了大病在醫療服務站處理不了。

“推動醫養結合急需國家實現醫保異地報銷。當然,地方不能消極等待,可以與一些省份進行‘點對點’地推進醫保異地報銷。比如海南已經和黑龍江等多個省份實現了醫保異地報銷,值得湖北借鑒。”吉林大學哲學社會學院李賀平教授建議。

“比較好的辦法就是在養老機構建設醫療機構,讓醫養無縫銜接。”對于全國政協委員王偉的建議,王琤說,他們在3年前就開始向有關部門申請由同濟醫院、協和醫院托管合眾優年的醫療服務站,至今尚待落實。

“這是養老政策落實‘最后一公里’的問題,國家出臺了很多好的政策,需要各部門統籌規劃、加強協調,保證各項政策落地,這是民營養老機構之幸,也是老人之福。”全國政協民宗委副主任白瑪的建議得到了考察組的贊同。