由于新生兒出生缺陷率居高不下，致使大量殘疾兒童亟待康復救助。據調查，我國有0～6歲殘疾兒童167.8萬，僅湖南省現有0～6歲各類殘疾兒童23.7萬人，其中聽力殘疾兒童3.1萬人、腦癱兒童4.5萬人、智力殘疾兒童7.3萬人、孤獨癥兒童2.3萬人，且每年新增各類殘疾兒童19.9萬人。

殘疾兒童是一個特殊困難群體。自湖南省政府實施“0～6歲貧困殘疾兒童搶救性康復項目”以來，全省每年約有1萬名符合條件的0～6歲殘疾兒童得到了康復救助，約占應康復救助殘疾兒童的4.22%。這意味著還有大量可以通過康復救助更好融入社會、最終自食其力的殘疾兒童，將因殘疾而伴隨終生，給家庭和社會帶來沉重負擔。

究其原因：一是各級政府對殘疾兒童康復救助項目的經費投入有限。湖南省政府每年安排的0~6歲殘疾兒童搶救性專項救助經費僅為5000萬元左右，導致納入救助的比例偏低。二是已納入醫保報銷的項目太少。據《湖南省殘疾人基本康復服務目錄（2016年版）》，目前僅有聽障兒童實施人工耳蝸手術每例報賬6.75萬元，且不包括術后康復費用；部分市對腦癱兒童康復每例每次報銷7000元，而智力殘疾兒童、肢體殘疾兒童、視力殘疾兒童、孤獨癥兒童康復項目均未納入醫保報賬目錄。三是殘疾兒童康復時間長，經費投入大，大多數家庭貧困。目前，每個項目康復每期為10個月，每例所需直接康復費用達2.5萬元，且不包括家長陪訓食宿、交通等費用。為了康復，廣大殘疾兒童家庭承受了巨大的經濟和精神壓力。湖南省隆回縣李女士患有孤獨癥的兒子，雖經康復各方面進步很大，曾經走失還因為能記住媽媽的電話而被110民警送回了家，但是“每個月3000元的開支，再也負擔不起了，明年打算把他放家里，隨他自生自滅。”像李女士這樣因家庭貧困而放棄康復的還有很多。

康復一個兒童，幸福一個家庭。特別是0～6歲正值殘疾兒童康復效果最佳的黃金年齡，是搶時間、早康復的最佳時期，錯過了這一年齡段，也許就錯過了一輩子。《國務院關于加快推進殘疾人小康進程的意見》（國發﹝2015﹞7號），明確規定：“對于困難的重病、重殘兒童，城鄉居民基本醫療保險和大病保險給予適當傾斜，醫療救助對符合條件的適當提高報銷比例和封頂線。落實小兒行為聽力測試、兒童聽力障礙語言訓練等醫療康復項目納入基本醫療保障范圍政策。”

為落實國務院文件精神，幫助更多殘疾兒童接受康復救助，確保到2020年底為有需求的殘疾兒童接受康復服務的比例達80%以上，建議：

一是各地應盡快將符合條件的0～6歲殘疾兒童康復項目及輔助器具適配、支持性服務全部納入基本醫保目錄，按照“一整合、六統一”的實施方案，逐年提高殘疾兒童康復項目及輔助器具適配、支持性服務報銷額度。

二是提高0～6歲殘疾兒童康復報銷比例。如將0～6歲聽障兒童人工耳蝸手術費報銷額度由6.75萬元提高到8萬元，術后康復項目每例每期（10個月）報銷額度明確不低于1.5萬元；助聽器適配項目及服務報銷額度明確不低于1萬元/例。0～6歲肢體殘疾矯治手術項目報銷額度明確不低于2萬元/例；輔助器具適配及服務每期（10個月）不低于1500元/例，等等。同時，相關部門要取消實施幾年下調額度的做法，將報銷額度穩定在合理范圍。

三是相關部門要優化殘疾兒童康復項目報賬機制，改進殘疾兒童康復報賬方式，降低報賬門檻；簡化報賬手續，明確“誰康復誰報賬”原則，即統一由康復機構負責統一報賬，避免殘疾兒童家長多頭往返報賬。

（作者為湖南省民盟副主委、湖南省政協委員）