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“三高”共管 防控“短板”

2017年03月20日 14:54 | 作者:玨曉 | 來源:人民日報海外版
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根據《中國心血管病報告》最新數據顯示:我國血脂異常患病率從2002年的18.6%到2012年的40.4%,10年間增長117%,高膽固醇血癥從2.9%增長到4.9%,增長了69%。同時合并高血壓、高血糖、高血脂3個高危險因素的患者比率也迅速上升,超過40%的患者同時合并高血壓、糖尿病和血脂異常。中國科學院院士、中華醫學會心血管病學分會主任委員葛均波和該分會前任主任委員、北京大學第一醫院心內科主任霍勇教授等建議,應將血脂管理納入現有國家基本公共衛生服務項目中高血壓、糖尿病的管理標準,實現“三高共管”,將有效提升心腦血管疾病的防控效率,以節省醫療費用,用較少的管理成本降低心腦血管疾病的發病率、復發率和死亡率。

霍勇說,研究表明,以高膽固醇為主的血脂異常,是冠心病、心肌梗死、心臟性猝死和缺血性腦卒中等心腦血管疾病的獨立而重要的危險因素。尤需注意的是,中國心血管病死亡率的上升趨勢,主要是由于膽固醇引起的缺血性心臟病死亡上升所致,膽固醇管理已成為我國心腦血管疾病防控的“短板”。

葛均波院士指出,目前相關心腦血管疾病防控已經取得了成績,公共衛生對高血壓和糖尿病管控成效卓越,但血脂管理是目前最大“短板”,篩查、治療和管理還比較薄弱。我國自2009年起,已將高血壓、糖尿病管理納入國家基本公共衛生服務均等化,并取得了較明顯的效果,但針對膽固醇危害的知曉度、達標率則相對較差。

兩位專家建議,為實現國務院《中國防治慢性病中長期規劃(2017—2025年)的通知》目標,建議血脂篩查作為核心環節,以直接降低高血壓患者、血脂異常患者、糖尿病患者的心梗、腦梗等嚴重疾病的發生;建議在我國有條件的城市里,年齡大于45歲的城鎮居民免費篩查血脂,設立年度健康管理目標。對篩查出高膽固醇血癥的高風險患者進行積極干預,設置考核目標到城市社區,膽固醇達標率要有明確要求。

專家還強調,我國目前基層醫生對心腦血管疾病和高膽固醇的治療能力存在不足。社區醫療機構是城市居民開展心腦血管疾病篩查和干預的理想之所。隨著分級診療的實施,建議將二級以下基層醫院作為參加該項目的主力軍,在篩查干預的同時,配合分級診療的實施,從基層做起,切實降低心梗、腦梗等疾病的發病率、死亡率和復發率,減少搶救費用和住院費用,避免社會勞動力的損失。

編輯:李敏杰

關鍵詞:血脂 疾病 防控 管理 短板

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