人民政協(xié)網(wǎng)1月15日北京電（記者 李木元）“事實上，我國不只是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員整體不足，目前中小學(xué)校的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員（簡稱校醫(yī)）隊伍也明顯不足。”正在參加北京兩會的北京市政協(xié)委員、北京中醫(yī)藥大學(xué)教授程凱介紹，調(diào)查顯示，目前北京市中小學(xué)校醫(yī)空缺比例高達(dá)三成至五成，為保障中小學(xué)生身體健康，適應(yīng)新時期北京中小學(xué)校發(fā)展的需要，亟須通過政策引導(dǎo)，吸引更多的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生從事校醫(yī)工作。

2016年8月，習(xí)近平在全國衛(wèi)生與健康大會上強(qiáng)調(diào)：要重視少年兒童健康，全面加強(qiáng)幼兒園、中小學(xué)的衛(wèi)生與健康工作，加強(qiáng)健康知識宣傳力度，提高學(xué)生主動防病意識。而建立一支完善的學(xué)校衛(wèi)生保健隊伍是完成學(xué)校衛(wèi)生保健工作的根本保障。但由于一些政策和條件的制約，目前北京市中小學(xué)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重不足。

程凱委員（右一）接受媒體采訪

程凱與北京市教委合作于2016年11月至12月對北京市16個區(qū)縣的各類中小學(xué)及職業(yè)學(xué)校進(jìn)行了隨機(jī)的問卷調(diào)查。此次調(diào)研共收到學(xué)校問卷1138份，其中有效問卷1076份，有效率為94.55%。校醫(yī)/保健教師問卷1455份，有效問卷1452份，有效率99.79%。

按照國家學(xué)校衛(wèi)生工作條例規(guī)定：城市普通中小學(xué)、農(nóng)村中心小學(xué)和普通中學(xué)設(shè)置衛(wèi)生室，按學(xué)生人數(shù)600:1的比例配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員。學(xué)生人數(shù)不足600人的學(xué)校，可以配備專職或兼職保健教師，開展學(xué)校衛(wèi)生工作。

調(diào)查結(jié)果顯示，若學(xué)校按照滿額600:1標(biāo)準(zhǔn)配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員的標(biāo)準(zhǔn)推算，1138所學(xué)校中小學(xué)應(yīng)有衛(wèi)生專職專業(yè)技術(shù)人員為1944人，現(xiàn)有863人，空缺620～1081人，空缺比例為31.89%～55.61%。而北京市教委的統(tǒng)計顯示，2016年北京市中小學(xué)實際總數(shù)1926所，學(xué)生數(shù)1314663；估算專職校醫(yī)的缺額將達(dá)1200～2000人。

北京市中小學(xué)校醫(yī)學(xué)歷和職稱整體也偏低。具有醫(yī)學(xué)背景的校醫(yī)從業(yè)人員中，50.6%的校醫(yī)為醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷，碩士及以上僅占1.49%。屬于醫(yī)生職稱的人員為97.96%，其中，51.49%的人員為初級職稱，44.59%的人員為中級職稱，副高級職稱僅占0.17%，無高級職稱人員。

程凱介紹，此次調(diào)查還顯示，雖然95.29%的校醫(yī)能接受甚至喜歡校醫(yī)的工作。但88.76%的校醫(yī)認(rèn)為工作負(fù)荷過重，有25.11%的被調(diào)查者明確表示若工作發(fā)展困難，將考慮調(diào)整到其他崗位甚至辭職，40.25%的被調(diào)查者態(tài)度猶豫。

程凱在接受記者采訪時表示，北京市中小學(xué)校醫(yī)人才缺乏和隊伍不穩(wěn)定的一個重要因素是職稱晉升困難、工作壓力大。校醫(yī)的職稱評定與臨床大夫使用相同標(biāo)準(zhǔn)，而校醫(yī)的工作包括醫(yī)療、教育、環(huán)境、預(yù)防等多方面內(nèi)容，與臨床大夫有較大差異，難以達(dá)到臨床大夫的標(biāo)準(zhǔn)。同時，校醫(yī)工作繁雜，其范圍涉及面廣。這種要求高，壓力大，發(fā)展困難的問題嚴(yán)重影響了校醫(yī)隊伍的健康發(fā)展。

另外一個因素是現(xiàn)行的校醫(yī)職業(yè)定位、規(guī)培制度等形成了人才壁壘。相較醫(yī)院、門診、社區(qū)醫(yī)療中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，校醫(yī)的職業(yè)定位不明確，從事的具體工作內(nèi)容一定程度上脫離臨床工作，轉(zhuǎn)崗和晉升機(jī)制不健全，收入水平偏低。加上醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的規(guī)范化培養(yǎng)制度全面推行，使醫(yī)學(xué)畢業(yè)生選擇從事校醫(yī)職業(yè)的可能性越來越小。

人員進(jìn)不來，又留不住，導(dǎo)致效益隊伍數(shù)量不足、質(zhì)量不高，嚴(yán)重影響中小學(xué)生健康保障工作。程凱呼吁，出臺政策，保證校醫(yī)職稱晉升渠道通暢。北京市衛(wèi)計委和北京市人力社保局等有關(guān)部門應(yīng)設(shè)立學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員序列進(jìn)行評定，或列入社區(qū)醫(yī)生序列進(jìn)行職稱評定，培養(yǎng)和規(guī)范這一專有學(xué)校醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊。

另外，應(yīng)拓寬醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生從事校醫(yī)的就業(yè)通道，建立適應(yīng)學(xué)校醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)培制度。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生畢業(yè)后臨床實習(xí)1年可以考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，再通過3年的三甲醫(yī)院內(nèi)的規(guī)范化培養(yǎng)，可以注冊執(zhí)業(yè)。而科學(xué)學(xué)位的碩士研究生亦需要同樣的時間才能執(zhí)業(yè)。這給吸引這些畢業(yè)生從事校醫(yī)職業(yè)造成了一定障礙。可以考慮通過規(guī)培內(nèi)容與時間的調(diào)整，或通過階段性規(guī)培，逐漸形成適應(yīng)學(xué)校醫(yī)療衛(wèi)生工作的特有規(guī)培制度，以利于這一特殊醫(yī)療人員團(tuán)隊的建設(shè)與長遠(yuǎn)發(fā)展。