今年本市將加快專科醫聯體建設，全市范圍內將籌建包括心血管疾病、創傷、神經內科疾病在內的三大專科醫聯體，涉及醫院將包括安貞醫院、人民醫院、宣武醫院等。同時，作為全市示范典型西城區轄區內18家三級醫院已經全部納入醫聯體對口關系，居民在家門口的社區就可以實現與大醫院的雙向轉診。

四種慢病患者社區簽約率70%

昨天，本市召開推進分級診療制度建設現場會。市衛計委主任方來英介紹，目前本市的高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等四種慢病患者的社區簽約率達到了70%，今年將逐步提升高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等四類慢病患者的簽約率，力爭讓慢病患者社區簽約率達到90%。

本市的醫聯體由核心醫院和合作醫院組成，其中核心醫院主要由三級大醫院或區域醫療中心承擔，合作醫院主要由二級醫院和基層醫療機構承擔。今年本市將啟動專科醫聯體建設，解決疑難、復雜、危重病等患者的治療問題。與區域醫聯體不同，專科醫聯體側重于某個專科疾病的疑難、復雜病例。方來英透露，今年，本市還將建設心血管疾病、創傷、神經內外科疾病等專科醫聯體。其中，心血管疾病醫聯體的牽頭醫院為安貞醫院、阜外醫院；創傷疾病專科醫聯體的牽頭醫院為人民醫院；神經疾病牽頭醫院為宣武醫院、天壇醫院等。另外，本市今年還將建立1個多平臺市級臨床會診中心和4個多平臺的市級醫技會診中心，面向全市的醫聯體開放，供各個醫聯體使用。4個市級醫技會診中心分別為影像會診中心、血液檢測會診中心、病理診斷會診中心和心電診斷會診中心。

53個區域醫聯體覆蓋全人群

此外，本市已從2016年起對基層醫療機構績效工資總量上浮20%。提高鄉村醫生待遇，每月工資從1600元提高至3500元，其中山區、半山區人員另有補貼。同時，采取支持優質醫療資源下沉政策，明確大醫院下基層的醫生給予本院同期同職級醫生的同等待遇，政府適當予以補助。對社區返聘的高級職稱退休醫生的待遇每個工作日不低于200元。與此同時，本市還將通過“一個平臺、上下聯動”統一大醫院與社區的藥品采購目錄；同時以試點方式，對高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等四類疾病穩定期105種常用藥品下放社區使用，醫保予以報銷。

方來英介紹，截止到去年12月底，全市共建立了由50家核心醫院，558家合作醫療機構組成的53個區域醫聯體，基本覆蓋了北京市的服務人群。

西城重點人群社區簽約率超九成

在醫聯體管理結構上，全市的醫聯體分為了緊密型醫聯體和松散型兩類。據西城區衛計委主任安學軍介紹，西城區普遍采用的是緊密型醫聯體，也就是說醫聯體內上級醫院與社區之間，真正實現了管理一體化、基本醫療一體化和公共衛生一體化的緊密聯合。醫院和社區中心同一法人，中心主任為醫院領導班子成員，實現了人才與資源的共享。上級主管區屬醫院建立全科醫學科，負責全科醫學研究及與社區衛生服務機構的業務對接和統籌，診療和操作的統一，確保醫療質量和醫療安全。據他介紹，目前，西城轄區內18家三級醫院已經全部納入醫聯體對口關系，通過信息化的轉診平臺，居民在家門口的社區就可以實現與大醫院的雙向轉診。

此外，西城還推動了家庭醫生與老孕病殘等重點人群的簽約。目前，重點人群的家庭醫生簽約率已經達到了91.5%。西城區衛計委給家庭醫生配備可以隨身攜帶的移動智能服務箱，可以在現場為服務對象量血壓、測血糖、做心電圖。所有的數據可以實時上傳到社區中心的網站，實時更新服務對象的健康數據。（記者 徐晶晶）