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糖友運(yùn)動有了執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

2016年12月13日 10:50 | 來源:人民網(wǎng)-生命時報
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受訪專家:南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院副院長、內(nèi)分泌代謝科主任 沈潔  本報特約記者 游華玲

近日,美國糖尿病協(xié)會在權(quán)威期刊《糖尿病護(hù)理》上發(fā)表了有關(guān)糖尿病患者運(yùn)動方式的聲明。聲明指出,保持良好的運(yùn)動習(xí)慣對于糖友的血糖管理和總體健康至關(guān)重要。本報特邀南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院副院長、內(nèi)分泌代謝科主任沈潔教授來為廣大糖友解讀這一聲明。

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打斷久坐利于控糖

沈潔教授表示,所有糖友都應(yīng)減少每日久坐時間。在不運(yùn)動的時候,建議每30分鐘就起身做些輕微活動,打斷久坐,這對控糖十分有益。 

大多數(shù)成年糖友每周需進(jìn)行至少150分鐘的中高強(qiáng)度體力活動,每周至少3天,兩次活動間隔不能超過2天。對于較年輕、體能較好者,推薦嘗試短時間(每周最少75分鐘)高強(qiáng)度間歇運(yùn)動。每周可進(jìn)行兩三次耐力運(yùn)動,包括步行、慢跑、游泳及太極拳等。 

聲明還鼓勵兒童或青少年糖友每天至少進(jìn)行60分鐘的中高強(qiáng)度有氧運(yùn)動,每周至少3次高強(qiáng)度的肌肉伸展運(yùn)動以及強(qiáng)化骨骼運(yùn)動,如步行、跑步、上下樓梯等都可強(qiáng)化骨骼組織。 

至于老年糖友,聲明推薦選擇瑜伽、太極等柔韌性鍛煉,或平板運(yùn)動、靠墻蹲馬步、俯臥燕飛等平衡運(yùn)動,每周兩三次即可。 

聲明提到,1型糖友同樣能從體力活動中獲益。需要注意,運(yùn)動中及運(yùn)動后,應(yīng)補(bǔ)充碳水化合物,必要時減少胰島素用量,并加強(qiáng)血糖監(jiān)測。 

對于“糖媽媽”或有妊娠糖尿病風(fēng)險的女性,建議每天進(jìn)行20~30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動。妊娠期糖尿病的高危因素包括:身體肥胖或超重、35歲以上、有糖尿病家族史、孕期尿常規(guī)檢查經(jīng)常出現(xiàn)空腹尿糖陽性等。

有并發(fā)癥,注意運(yùn)動方法

即使是有并發(fā)癥的糖友,運(yùn)動的益處也顯而易見。例如,伴有周圍神經(jīng)病變的患者在進(jìn)行足部護(hù)理的基礎(chǔ)上做些體力活動,可預(yù)防和避免潰瘍、截肢。沈潔教授補(bǔ)充,有并發(fā)癥者應(yīng)選擇有支撐的運(yùn)動(如圖),特別是骨質(zhì)疏松患者,這類運(yùn)動可防止跌倒。另外,有糖尿病足風(fēng)險者需避免長期徒步走,防止磨損皮膚產(chǎn)生破口。 

部分并發(fā)癥較為嚴(yán)重的糖友在運(yùn)動方面也有一定禁忌。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者不宜進(jìn)行劇烈的有氧或耐力運(yùn)動。此外,血糖過高(16.7毫摩爾/升以上)或過低(3.9毫摩爾/升以下)都不適合運(yùn)動,應(yīng)先積極控糖,待血糖恢復(fù)平穩(wěn)后再運(yùn)動。糖尿病足患者需要制動。

避免運(yùn)動相關(guān)風(fēng)險

運(yùn)動中最常見的風(fēng)險就是低血糖。結(jié)合聲明中的建議,沈潔教授特意分享了幾個預(yù)防運(yùn)動中出現(xiàn)低血糖的小竅門: 

1. 盡量避免在胰島素或口服降糖藥作用最強(qiáng)時運(yùn)動,如在短效胰島素注射后0.5~l小時左右,應(yīng)減少運(yùn)動量;2.在運(yùn)動前后各測一次血糖便可及時發(fā)現(xiàn)低血糖,并了解哪種運(yùn)動、多大運(yùn)動量會導(dǎo)致低血糖的發(fā)生;3.運(yùn)動盡量安排在吃完飯1小時后進(jìn)行,此時血糖較高,不易發(fā)生低血糖;4.盡量避免在大腿等運(yùn)動時活動劇烈的部位注射胰島素,可選擇腹部注射;5.盡量不空腹運(yùn)動,如果血糖小于6.6毫摩爾/升,最好在運(yùn)動前吃點(diǎn)東西,吃完10分鐘后再熱身。運(yùn)動量較大且持續(xù)較久時,應(yīng)在運(yùn)動前或運(yùn)動中適當(dāng)加餐,必要時運(yùn)動后也可增加進(jìn)食。 

聲明還建議,不推薦糖友參與可誘發(fā)高血糖或增加血酮水平的運(yùn)動,如激烈的比賽等。老年糖友,或存在自主神經(jīng)病變、心血管并發(fā)癥或肺病者,應(yīng)避免在炎熱、潮濕天氣進(jìn)行戶外運(yùn)動,以預(yù)防與熱相關(guān)的疾病發(fā)生。


編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:糖友運(yùn)動 執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 糖尿病 運(yùn)動

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