根據縣政協工作安排,今年6月,靖宇縣政協組織部分委員,就公立醫院綜合改革進行調研,并形成了《關于縣級公立醫院綜合改革考察調研情況的報告》。

近年來,靖宇縣公立醫院各項改革工作有序開展,取得了階段性成果。但醫院收入下降、負債問題、編制不足、人才匱乏等問題在醫改試點工作中逐漸凸顯,亟待解決。

委員們建議,要進一步強化公立醫院的監督管理。完善對醫院、科室、醫務人員的層級績效考核制度,加強績效考核結果在政府財政投入、醫保分配及院長年薪、聘用及醫務人員獎金等方面的應用。穩步提高醫務人員“陽光薪酬”,充分調動各方面的積極性。強化對醫院的規劃建設、資產管理和財務收支預算監管。嚴格控制醫院大檢查、大處方和重復掛號等過度醫療行為。進一步完善公立醫院補償機制。深化醫藥價格綜合改革,加強對醫藥價格改革實施情況的監測,建立價格改革動態調整機制,調整并理順醫藥價格關系。

委員們建議,完善和落實政府投入政策,為公立醫院規劃、建設、管理、設備更新、化解債務等提供必要的人財物支持。要不斷完善基本醫療保障結算指標體系,充分發揮醫保結算激勵約束機制作用。進一步深化醫療藥品招標采購改革。要加強“陽光采購”,推進醫療機構藥品集中集約經營管理,進一步降低藥品加成;完善“陽光賬戶”,醫療單位將合同外相關資金匯入賬戶,并按規定返還,嚴禁科室、醫務人員收受回扣;強化“陽光用藥”,推廣藥品使用動態監測和超常預警、不良處方院內公示及點評制度,嚴禁醫務人員收入與藥品、檢查、開單掛鉤。同時,將醫療收入減少部分納入財政列支解決,以減少藥品零差率帶來的損失。進一步加強醫療衛生人才隊伍建設。要加大衛生人才培養,創新編制使用、人才招聘和管理方式,著力建立基層醫療衛生機構引得進、留得下、用得上的用人機制。進一步完善基本醫療保障制度體系。積極探索基本醫療保險統籌管理,提高基本醫療保險基金抗風險能力和基本醫療保障能力。加快城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療保險并軌,加快全縣統一政策,統一待遇、統一結算步伐。