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靜脈血栓藏得深,“防”大于“治”
血栓是血管的天敵,一旦發生堵塞,會使血液運輸系統癱瘓,發生在重要臟器還可能出現猝死。近年來,腦血栓、心肌梗死、靜脈血栓等一系列血栓性疾病嚴重威脅著人類健康,因此導致的死亡已達全球死亡總數的51%。
血栓就像“路障”一樣堵住了血管的通道,導致相關臟器缺乏血液供應,如果發生在心腦血管,可造成突然死亡。血栓性疾病包括動脈血栓和靜脈血栓,前者多發生在心腦血管和四肢,后者則發生在下肢和肺部。血栓堵在腦部血管會導致腦梗,堵在冠狀動脈會形成心梗,堵在肺部就是肺栓塞,堵在下肢靜脈就會腫脹,堵在下肢動脈就會出現疼痛。
血栓可發生在任何年齡、任何時間,忽視不得。相較于動脈血栓,深靜脈血栓發病隱匿,公眾對其認知度非常低。一旦發生,最嚴重的后果就是肺栓塞,嚴重者可瞬間死亡,要格外警惕。
相關數據顯示,靜脈血栓作為全球前三位致死性血管性疾病,每1000人中就有1~3人患病。在美國,每年有10萬~30萬人死于靜脈血栓栓塞;在歐洲,約有50萬人死于該病,遠遠超過艾滋病、乳腺癌和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人數之和。遺憾的是,人們對這一常見的潛在致死疾病并沒有足夠重視,有些人甚至至死都不知道是因為靜脈血栓的問題。
血栓另一個危險之處在于覆蓋人群廣。除了遺傳因素外,高齡人群、肥胖者、吸煙者、長時間保持一個姿勢不動的人、心腦血管疾病患者、手術后的病人、長期臥床者、腫瘤患者、孕婦等都是高危人群。尤其對本來就有心腦血管疾病的人來說,更要有防栓意識,以防不測。
一般情況下,血栓一旦形成,根據其形成的速度、部位、范圍等情況,會有不同的癥狀表現。比如,動脈有血栓,它所支配的組織會出現缺血、缺氧,發生嚴重的缺血性損傷,常見的有心肌缺血、梗死、腦動脈栓塞、腸系膜動脈栓塞,表現為心絞痛、偏癱、意識障礙、腹部劇烈疼痛等;下肢深靜脈血栓則會出現腿部腫脹感(包括踝關節和足部)、疼痛或壓痛,腿部膚色改變(如發紅)、有淺靜脈擴張等情況。
根據臨床工作數據顯示,大多數靜脈血栓發病前是沒有特異性癥狀及體征的,癥狀出現時已距血栓形成有段時間。因此,建議高危人群對相關癥狀體征要熟知,出現不適時及時就診;普通人群也要定期臨床檢測有無血栓形成,如果存在病變情況,要盡快采取措施。
如果血栓已經產生,治療方法也有不同。動脈血栓一般采取抗凝、抗血小板治療;對抗深靜脈血栓,藥物抗凝是最好的方法,既能防止它繼續蔓延,不再形成新的血栓,還能給人體自我調節和修復的機會。需要注意的是,無論是哪種治療,都要注意定期化驗凝血功能,了解抗凝效果并及時調整藥量,定時找專科醫生復查。
血栓重點在于“防”,而不是“治”。建議除了在飲食方面多吃新鮮果蔬,減少肉類和油脂的攝入外,還要堅持“動起來”。要避免久坐、久站,工作、學習間隙要有意識地“動起來”,每隔1~2小時起身活動一會兒,伸個懶腰、甩甩胳膊等。平常經常動動踝關節,如繃腳尖、翹腳趾等,促進血液回流,這對健康的血液循環非常重要。
(陜西中醫藥大學附屬醫院心血管三科,李嫣紅)
編輯:趙彥
關鍵詞:靜脈血栓 血栓 猝死