前幾日，剛剛參加完海南環島自行車賽的一只特殊賽隊來到北京，他們是全球唯一一支完全由1型糖尿病患者組成的專業自行車隊——諾和諾德之隊，團隊的20多名隊員來自不同的國家，他們因為相同的興趣、共同與疾病斗爭的信心走到一起。

一路堅持的專業騎手夢

家在云南德宏州的年輕玉雕師黃棟也來到北京，他作為一名1型糖尿病患者曾兩次只身騎行滇藏線，完成了很多正常人都無法完成的艱程。

從黃棟的老家沿著滇藏線騎行到拉薩，全程2300多公里，最高海拔處超過5000米，光看這組數據估計很多人就已望而卻步了，然而黃棟作為一名1型糖尿病患者卻硬是堅持完成了這一騎行壯舉，還是兩次。

滇藏線的路很不好走，各種陡坡、彎路，加上沿途不時地降雨，這些都讓騎友們很是痛苦。而對于黃棟來說，最難的還是血糖控制。沒有諾和諾德之隊的專業醫療支持團隊，黃棟騎行時的血糖控制只能靠自己慢慢去摸索，幸而他們有一個“糖友”圈，“糖友”們在微信群里相互交流、分享一些經驗，其中也包括一些專業的糖尿病醫生。對于黃棟來說，目前的最大的遺憾是不能加入國內的專業騎行團隊，雖然在黃棟的家鄉云南德宏州的騎行氛圍很好，他自己的騎行水平也不錯，但是專業隊還是不敢接受他。由于傳統觀念的原因，大家怕黃棟這樣的身體狀況會出現一些意外。而現在黃棟只能希望有機會加入諾和諾德之隊這樣的國際隊伍，圓自己的專業騎手夢，也讓自己在騎行中能得到專業醫療團隊的支持。

在滇藏線的騎行過程中，黃棟每天會把他在路上的飲食、身體狀況等向“糖友”們匯報，“糖友”們會給他持續的指導，這樣對于他的血糖控制方面還是有很多幫助。可是在路上手機經常沒信號，出問題的時候很多時候聯系不上大家，只能晚上回到住處后向他們反映情況，聽取大家的一些指導意見，在下次騎行的時候注意。總的來說，就是聽一點專業知識意見，然后主要靠自己在路上摸索，血糖的控制不是很完美，但自己在一直學習調整。

“滇藏線的爬坡比較多，在這么劇烈的運動下，一般血糖到6的時候我就定義為低血糖，胰島素的注射量會減半，還要補充大量的糖分。”路上的條件很艱苦，中午的時候經常只能是饅頭咸菜對付，營養跟不上，蛋白質攝入不足。所以，黃棟會注意多喝一些牛奶，一來是牛奶蛋白質含量較多，同時還能維持血糖較長時間的穩定。

控制好血糖需合理運動

“運動可以帶動全身血液循環增速，增強肌肉力量，讓糖尿病患者更有信心戰勝疾病，健康生活。”北京大學第一醫院內分泌科主任郭曉蕙建議糖尿病患者在控制好血糖的前提下，多做一些中等強度的有氧運動，如跑步、騎車等。

郭曉蕙解釋，對于2型糖尿病患者運動并不是什么難事，在她接診過的病人中有些人還報名參加了馬拉松比賽。需要注意的是，糖尿病患者在進行強度較大的運動時，需要很好的團隊支持，包括：醫生、營養師、運動康復指導師等。在“北馬”比賽中，北京大學第一醫院內分泌科醫生就聯合北醫三院和協和醫院的運動營養師一起為糖尿病參賽者提供團隊支持。

而對于1型糖尿病可能比較大的困難就是要控制好胰島素的注射劑量，同時注意運動增加了，也要注意飲食的增加，否則能量供應就會不足。

糖尿病患者的鍛煉，首要的也是最重要的就是血糖的控制，通過儀器對自己的血糖狀況進行實時監測。同時，根據對當日運動量的預估，對需要補充多少碳水化合物、胰島素注射劑量要減少多少，這些都要事先做好周密的計劃和訓練。

密切做好血糖監測

馬克·格瑞夫作為諾和諾德之隊隊醫已有10年的時間，主要負責團隊騎手們的糖尿病管理工作。除此之外，他們的醫療團隊還有人專門負責食物攝取量的平衡和運動量平衡方面的工作。馬克·格瑞夫表示，運動對于糖尿病管理是一個巨大的挑戰，運動會影響身體狀況，還會影響胰島素攝入量。所以，在運動中監控血糖水平非常重要。

“密切關注血糖水平是糖尿病管理最基礎也是最重要的一部分，平時我們會對車手進行專業培訓讓他們了解碳水化合物被人體吸收的速度。而在正式比賽中，強度很大，也會有更多的挑戰，需要利用新科技更為密切地觀察車手的血糖指數。”

喬納斯是諾和諾德之隊的隊員，他在19歲時被確診為1型糖尿病。他表示在比賽中他們和別的車手沒有什么區別，也是在一起吃飯，唯一的區別就是要時刻注意血糖的變化，在比賽中盡量將血糖控制在目標范圍內，在超出這一目標范圍時，就要及時調整胰島素的注射量。當血糖高的時候，加大一點胰島素注射劑量；在血糖低的時候，多吃一些東西。

郭曉蕙介紹，目前國內1型糖尿病患者占到患者總數的大約5%，患者如果能夠及早診斷治療，在目前有充足的胰島素供應的情況下，做好密切的血糖監測控制，患者的生活質量應該可以保持一個不錯的水平。她介紹北京有一位女性患者，在她小時候就被診斷出1型糖尿病，至今已有30年的糖尿病史，這在國內都是很少見的。但由于其從小就注意很好地去控制血糖水平，這么多年一直保持健康，沒有任何并發癥。