編者按：10月13日，全國(guó)衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新工作會(huì)議在京召開(kāi)。這是時(shí)隔20年后，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)召開(kāi)的又一次科技創(chuàng)新大會(huì)。這次大會(huì)，明確了要將科技創(chuàng)新放在衛(wèi)生與健康事業(yè)的核心位置來(lái)優(yōu)先發(fā)展，這也標(biāo)志著科技創(chuàng)新被放到衛(wèi)生與健康領(lǐng)域前所未有的戰(zhàn)略高度。

核心位置、優(yōu)先發(fā)展、領(lǐng)跑者……這些詞匯，讓受邀參加全國(guó)衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新工作會(huì)議的薛敏備受鼓舞。

很多人不認(rèn)識(shí)薛敏，不認(rèn)識(shí)這位個(gè)子不高、體型偏瘦、戴著一副黑框眼鏡、有些學(xué)者氣息的中年人。但是很多人了解或者聽(tīng)說(shuō)過(guò)上海聯(lián)影，聽(tīng)說(shuō)過(guò)這家在128排CT、3.0T核磁共振、PET-CT等眾多領(lǐng)域打破了國(guó)際壟斷的醫(yī)療器械公司。薛敏，是這家公司的董事長(zhǎng)。

衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的科技創(chuàng)新，大都是跟生命賽跑的科研突破

“高端醫(yī)療設(shè)備如核磁共振、PET-CT等被國(guó)際壟斷，是中國(guó)居民看病貴的重要原因之一。這些設(shè)備不只是機(jī)器銷售價(jià)格高，其維修費(fèi)用以及相應(yīng)的檢查用藥物等都極其昂貴，這些成本最后都需要患者承擔(dān)。”薛敏表示，要打破國(guó)際壟斷，并在打破壟斷之后和外企并駕齊驅(qū)，進(jìn)而以“兩個(gè)巨人的身份”在市場(chǎng)上對(duì)話，只能依靠產(chǎn)品的自主科技創(chuàng)新。

那么，科技創(chuàng)新在衛(wèi)生與健康事業(yè)中的地位到底有多重要？為什么會(huì)被放在核心位置優(yōu)先發(fā)展？國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委科教司司長(zhǎng)秦懷金用埃博拉檢測(cè)試劑做了形象的說(shuō)明。

“眾所周知，埃博拉是一種烈性傳染病，去年曾在西非肆虐。為控制該病在全球范圍內(nèi)的傳播，我國(guó)派出了多批醫(yī)療隊(duì)前去援助，成果舉世矚目。其實(shí)，控制傳染病傳播的關(guān)鍵是控制傳染源，而要控制傳染源首先需要將其鑒別出來(lái)，我們的醫(yī)療隊(duì)對(duì)埃博拉病毒采用的鑒別工具是自主研發(fā)的檢測(cè)試劑，這就是科技創(chuàng)新的成果。”秦懷金坦言，對(duì)于傳染病而言，發(fā)現(xiàn)傳染源的能力稍微快一點(diǎn)，就可能搶救無(wú)以計(jì)數(shù)的生命，“因而也可以說(shuō)，衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的科技創(chuàng)新大都是跟生命賽跑的科研突破”。

“比如干細(xì)胞治療，雖然這項(xiàng)技術(shù)目前還存在諸多有待繼續(xù)突破的問(wèn)題，但其畢竟為很多人提供了新的生命希望。丙肝的藥物治療同樣如此，以前，丙肝和乙肝一樣是不可逆的，給患者帶來(lái)了沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但現(xiàn)在丙肝通過(guò)藥物可以徹底治愈。”秦懷金據(jù)此表示，創(chuàng)新并不是一個(gè)空洞的專業(yè)名詞，而是“跟我們每個(gè)人都息息相關(guān)”。

薛敏也表示，衛(wèi)生健康領(lǐng)域的科技創(chuàng)新成果，最終是全民共享。

“比如，上海聯(lián)影自主研發(fā)的中國(guó)第一臺(tái)3.0T核磁共振，不僅改寫了中國(guó)人不掌握這一領(lǐng)域核心技術(shù)的尷尬，也改變了本土企業(yè)在國(guó)際產(chǎn)品角力中‘只能跟隨、不能超越’的歷史。”薛敏向記者介紹，聯(lián)影的設(shè)備價(jià)格只有國(guó)際產(chǎn)品的2/3左右，其維修成本同樣遠(yuǎn)低于國(guó)際產(chǎn)品，在很大程度上減輕了患者負(fù)擔(dān)。

不僅如此，聯(lián)影全線產(chǎn)品的上市還引發(fā)了外資品牌紛紛下調(diào)價(jià)格，平均降幅多達(dá)30%。

鼓勵(lì)和支持衛(wèi)生健康領(lǐng)域的科技創(chuàng)新，應(yīng)聚焦重大疾病

“經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期不懈努力，我國(guó)衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的科技工作正在從夯實(shí)基礎(chǔ)向提升質(zhì)量轉(zhuǎn)變，從重點(diǎn)突破向全面提高轉(zhuǎn)變，從‘跟跑者’向‘并跑者’、‘領(lǐng)跑者’轉(zhuǎn)變。但與此同時(shí)，我們還應(yīng)該看到，我國(guó)衛(wèi)生健康領(lǐng)域產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新能力與世界先進(jìn)國(guó)家相比還有較大差距，缺乏擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品，多數(shù)國(guó)產(chǎn)藥物和醫(yī)療設(shè)備仍以仿制和中低端為主，在大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面缺乏內(nèi)生動(dòng)力和活力?！痹诖髸?huì)上，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌肯定了近些年我國(guó)科技創(chuàng)新的成績(jī)，也坦陳了產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的不足。

對(duì)于下一步國(guó)家應(yīng)如何鼓勵(lì)衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技創(chuàng)新的發(fā)展，天津市衛(wèi)生計(jì)生委副主任申長(zhǎng)虹建議，科研項(xiàng)目應(yīng)以臨床為需求，聚焦重大疾病。

“我國(guó)85%以上的疾病負(fù)擔(dān)是慢病負(fù)擔(dān)。但在科技創(chuàng)新成果中，有關(guān)慢病的研究項(xiàng)目所占比重還比較低，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如蛋白質(zhì)、分子、基因工程等這些‘高大上’的項(xiàng)目受寵。甚至可以說(shuō)，很多科研人員還看不上常見(jiàn)慢性病的科技研究，這種狀況亟須改變?！鄙觊L(zhǎng)虹建議，政府及相關(guān)部門在制定政策、出臺(tái)文件時(shí)，應(yīng)明確哪些科研方向值得鼓勵(lì)，并建立相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。

“比如消化道疾病，有人立項(xiàng)研究《晚期胰腺癌的治療》，這種方向就不應(yīng)該鼓勵(lì)，因?yàn)橐呀?jīng)到了癌癥晚期，即使有創(chuàng)新成果，其所能帶來(lái)的改變也比較有限。相反地，如果聚焦于早期的消化道疾病篩查就更有意義，這樣不管是預(yù)后效果還是經(jīng)濟(jì)效益，都是非?？捎^的。再比如唐氏兒的篩查，做一項(xiàng)精確篩查需要1000多塊錢，但是如果生下唐氏兒，各項(xiàng)負(fù)擔(dān)將難以量化?！鄙觊L(zhǎng)虹強(qiáng)調(diào)指出，目前我國(guó)的衛(wèi)生和醫(yī)療仍聚焦在疾病的治療，在預(yù)防和疾病早期發(fā)現(xiàn)方面所做的工作還有待加強(qiáng)。

衛(wèi)生健康領(lǐng)域的科技創(chuàng)新，還是我國(guó)構(gòu)建科技強(qiáng)國(guó)的重要組成

“在美國(guó)商場(chǎng)，中國(guó)制造的商品幾乎隨處可見(jiàn)。但在美國(guó)的醫(yī)院里，不管是檢查器械還是藥品甚至于敷料，都鮮見(jiàn)中國(guó)制造的產(chǎn)品?！毖γ粝蛴浾弑硎荆鳛橐患沂冀K追求技術(shù)突破的中國(guó)企業(yè)的負(fù)責(zé)人，每次參觀美國(guó)醫(yī)院，他都感觸頗多。

“醫(yī)療器械產(chǎn)品被國(guó)際市場(chǎng)壟斷，企業(yè)應(yīng)先從自身找原因?；颊哂惺袌?chǎng)需求，國(guó)內(nèi)產(chǎn)品不能滿足，自然就會(huì)有外企的產(chǎn)品進(jìn)入并占據(jù)市場(chǎng)，這是市場(chǎng)的規(guī)律。但與此同時(shí)，我們也建議國(guó)家聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域，重點(diǎn)扶持一批企業(yè)做大做強(qiáng)，成為世界級(jí)企業(yè)?！毖γ粽J(rèn)為，醫(yī)療行業(yè)作為知識(shí)、人才和資金密集型產(chǎn)業(yè)，并不適合大眾創(chuàng)新，“因而國(guó)家政策在鼓勵(lì)、支持科技創(chuàng)新時(shí)也不應(yīng)該遍地開(kāi)花，這也是西門子、東芝等世界級(jí)企業(yè)的發(fā)展路徑給我們的啟示”。

事實(shí)上，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委在“十五”、“十一五”和“十二五”期間，也曾通過(guò)重大科技專項(xiàng)的方式，支持了一大批國(guó)家級(jí)重點(diǎn)科研項(xiàng)目，其中的艾滋病、乙肝等重大傳染病項(xiàng)目均取得了重大突破。但即便是獲得了國(guó)家重大科技專項(xiàng)的支持，仍有不少研究成果還面臨著產(chǎn)業(yè)化“最后一公里”不暢通的尷尬。

浙江貝達(dá)藥業(yè)是我國(guó)制藥領(lǐng)域的一支新生力量，也是我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的領(lǐng)跑者之一。該公司研發(fā)生產(chǎn)的國(guó)家1.1類新藥鹽酸?？颂婺?凱美納)，是“十一五”期間獲得國(guó)家衛(wèi)生部重大專項(xiàng)支持的產(chǎn)品，其上市至今5年來(lái)，僅僅在浙江省被納入了醫(yī)保范圍。而不能納入醫(yī)保，就意味著患者只能自費(fèi)購(gòu)買，既增加了患者的購(gòu)藥負(fù)擔(dān)，也影響了國(guó)家項(xiàng)目成果的使用和推廣。

“其實(shí)不只是進(jìn)醫(yī)保存在障礙，招標(biāo)和進(jìn)醫(yī)院同樣是新藥市場(chǎng)化面臨的壁壘。我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)藥招標(biāo)機(jī)制是各省獨(dú)立招標(biāo)，且招標(biāo)時(shí)間各有不同，我們?yōu)榱酥袠?biāo)、進(jìn)醫(yī)院就需要一個(gè)省一個(gè)省去談判，難度很大且費(fèi)時(shí)費(fèi)力。”貝達(dá)醫(yī)藥副總裁萬(wàn)江有些惋惜地表示，一種新藥的成功研制，一般至少需要10億美元的投入，這么大的投入所取得的科研成果，卻因?yàn)槭袌?chǎng)的最后一公里而大打折扣，著實(shí)可惜。

“我們呼吁國(guó)家對(duì)科技創(chuàng)新的成果，加大市場(chǎng)推廣的政策支持?！毖γ舯硎?，上海聯(lián)影在基礎(chǔ)研究方面，曾獲得國(guó)家支持，但在市場(chǎng)推廣方面和貝達(dá)一樣，也面臨著諸多困境。“這也是整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)科技創(chuàng)新成果面臨的待破瓶頸，需要國(guó)家?guī)兔⑼茝V體系，打消消費(fèi)者的心理障礙，從而提高國(guó)內(nèi)自主產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力，最終讓患者獲益?！?/p>

“科技創(chuàng)新是具體的，是各行各業(yè)創(chuàng)新的融合。但衛(wèi)生健康領(lǐng)域的科技創(chuàng)新如生物醫(yī)藥、醫(yī)療器械等創(chuàng)新，對(duì)社會(huì)而言擁有引領(lǐng)性力量，我們希望這種力量在全國(guó)科技創(chuàng)新大會(huì)和衛(wèi)生與健康大會(huì)之后，能夠得到更好發(fā)揮。這既是我們維護(hù)人民健康的重要保障，也是我們構(gòu)建科技強(qiáng)國(guó)的重要組成?！鼻貞呀鹱詈蟊硎?。