三伏天要到了，炎熱的天氣下，不少年輕人已開始了本季度的減肥大計，但減肥過程中有些人會發現，自己總提不起精神。這種癥狀也容易出現在老年人身上，食欲下降，又總覺困倦乏力。營養專家提醒，年輕人減肥要科學，生活要規律，否則易引起營養不良。而老年人往往因蛋白質、微量元素、膳食等攝入不足，也容易出現營養不良，絕大多數老年人卻誤以為這些癥狀是生理性衰老所致，忽略了營養不良給身體帶來的影響。

勿把營養不良當生理性衰老

據北京市疾控中心的調查數據，80歲以上老年人的營養不良問題非常嚴重，貧血率超過50%。疾控系統在多城市養老機構中的調查表明，機構中的老年人60%-90%存在營養不良問題。但營養方面的問題長期被各界所忽視。

“絕大多數老年人會把這些營養不良癥狀等同于老年人的生理性衰老，而忽略了營養不良的問題。”航空總醫院腫瘤醫學中心主任、中國營養學會醫用食品與營養支持分會副主任委員石漢平指出，老年人的營養不良原因比較復雜，與經濟問題、生理問題（咀嚼功能下降、吞咽困難、胃腸道吸收功能下降等）、心理/文化等因素相關，很多老年人的飲食攝入量在下降，并逐漸偏素，導致能量攝入不夠，蛋白質、微量元素等缺乏。因此，很多老年人會體重和體能下降，易困倦乏力。

還有很多老年人由于疾病原因導致營養不良。北京協和醫院腸外腸內營養科副主任醫師陳偉指出，慢性病會增加營養不良的機會，比如糖尿病伴發腎病的患者，因為腎功能不好導致造血功能異常，食欲下降，從而導致營養不良的發生。在治療原發病的基礎上，如果營養攝入仍不足的話，不能只是補充某一種營養，而是從全營養角度來進行補充。

石漢平也指出，全營養配方粉可以用來補充或部分替代日常飲食的不足，甚至普通老年人都可以食用，但最好在醫生或營養師指導下使用。

專家建議：主動了解自身營養狀況

國內外的調查數據表明，老年人的營養狀況與其疾病康復時間和死亡率關系極為密切。因為營養不良造成的抵抗力低下，是很多老年人容易患感染性疾病并死亡的重要原因。從醫學上而言，營養支持已經成為臨床治療非常重要的手段，但中國營養保健食品協會秘書長劉學聰指出，近年來我國的臨床營養支持雖然得到發展，但總體臨床營養支持率較低，應用范圍和效果與先進國家還有較大差距，同時，公眾的營養教育也迫在眉睫。

對于老年人而言，需要主動意識到自身的營養問題，主動排查。陳偉建議，如果發現近期體重下降、食欲降低、乏力或不適，常吃的食物狀態發生了改變（如從饅頭改為喝粥）等，這些都是營養狀況下降的提示，老年人應主動到醫院找營養科的營養醫師了解自身營養狀況，根據醫生建議進行營養補充。

石漢平也建議，50歲以上就應關注自身的營養狀況，定期進行營養狀況體格檢查，做營養咨詢。同時，由于老年人特別喜歡道聽途說，容易被誤導，他還建議老人有意識地在正規醫療機構參加營養課堂，學習正確的營養知識。

節食減肥也會導致營養不良

還有一個人群容易出現營養不良，卻也容易被忽視——上班族。

陳偉指出，上班族生活規律性差，很多人會因為繁忙的工作而吃飯很不規律，有時候早晨起晚了不吃早餐，中午上班吃飯不定時，晚上一頓吃得多，造成營養攝入不均衡。而營養講究均衡性，三餐要均勻搭配，攝入不均衡的話，會影響營養吸收，特別是微量營養素的吸收，時間長了會出現疾病。

另外，年輕人還喜歡為了追求身材而減肥，很多人采取節食減肥的方式。陳偉指出，采用饑餓療法會導致營養攝入不夠，更容易出現各種營養元素的缺乏，造成體力下降，易困倦。“很多人意識不到這種情況和營養相關，其實營養不良往往表現在多個器官多個系統。”

陳偉建議年輕人應堅持鍛煉、戒煙戒酒，再配合平衡飲食，科學減肥。按《居民膳食指南》每天吃多種食物，這其實是基本生活要求，如果想要健康就不要怕麻煩。

雅培營養學家Abby Sauer則指出，隨著年齡的增長，需要調整食物的選擇。通常情況下，要吃更多高營養密度的食物，包括色彩鮮艷的水果和蔬菜、脫脂牛奶和芝士、全谷類食物、海鮮、瘦肉、家禽、雞蛋、豆類、堅果類和種子類。（記者王卡拉）