到了夏季，來門診的高血壓病友最常跟我說的一句話就是：我的血壓低下來了，原來老是控制不好，現在卻完全正常了。還有不少總被高血壓叨擾的朋友，竟然也會經常感到頭暈、沒力氣（典型的血壓低表現）。為什么會這樣子呢？

夏季血壓容易降低，所以會讓很多患者誤認為自己康復了。其實，真正的原因是：夏季溫度高，人體表血管擴張，血管阻力減小，血壓相應也就下降了；夏季容易出汗，人體表水分蒸發增多，同時也損失了部分的鹽分。這就像吃了降壓藥一樣，血液容量和血管緊張度都由高走低，血壓也隨之下降。由此說來，到了夏季高血壓患者需要調整用藥以免血壓過低。

調整藥物的關鍵是什么？關鍵還要看血壓。一般說來，血壓控制正常的劑量不用變，只有經常出現血壓偏低的人才應該減量，血壓居高不下的患者可能還需要加量，所以要因人而異，量體定藥。關于減藥有很多細節要注意，比如原來一次吃好幾種，就可以先減其中一種；原來一種藥物吃兩片的，可以改為1片半或1片；原來使用復方制劑的（如果含有利尿劑），可以改為不含利尿劑的單方制劑……不過對于那些服用多片降壓藥的患者，也不能一下子全停，以免導致嚴重的血壓大幅度波動。當然了，具體的還是需要醫生來確定。

（作者系北京醫院心血管內科副主任）