當前,家庭醫(yī)生簽約服務推進過程中面臨一些問題,主要是,基層醫(yī)療機構(gòu)推動簽約服務動力不足,基層醫(yī)務人員落實簽約服務的動力不足,群眾參與簽約服務的動力不足。為此,建議:

一、 完善人事分配制度,充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性。規(guī)范培養(yǎng)模式,促進家庭醫(yī)生規(guī)范化、專業(yè)化和職業(yè)化;變身份管理為崗位管理,實行家庭醫(yī)生“縣聘、鄉(xiāng)管”并向村派駐,村醫(yī)由“身份”變?yōu)楣ぷ鲘徫?完善家庭醫(yī)生薪酬制度,建立以簽約服務費為主、財政補貼為補充的家庭醫(yī)生薪酬分配制度體系。

二、 改革醫(yī)保支付方式,充分調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)積極性。建立健全偏遠地區(qū)和經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的簽約服務財政補貼機制;將基本醫(yī)保基金、公衛(wèi)服務經(jīng)費、簽約居民自付費和財政補貼等按人頭打包預付,實行節(jié)余獎勵、風險分擔。

三、 推動健康管理實施,調(diào)動群眾簽約積極性。推進家庭醫(yī)生簽約服務和健康管理“雙簽約”,為居民、特別是慢性病患者持續(xù)提供覆蓋全生命周期的健康管理服務,提高群眾主動簽約積極性。

四、 強化考核評價和技術(shù)支撐,保證服務質(zhì)量。建立健全簽約服務項目技術(shù)規(guī)范及質(zhì)量標準,加強家庭醫(yī)生醫(yī)療服務質(zhì)量評價和監(jiān)管,完善基層醫(yī)療機構(gòu)風險分擔機制。