□通訊員 劉敏 程守勤

金陵晚報記者 李花

“醫生，這個錘子挺好玩的，給我玩玩吧！”小美(化名)順手就從醫生口袋里將叩診錘拿了出來，在自己身上敲了幾下，有趣地玩了起來。這個場景發生在東南大學附屬中大醫院神經內科的病房里，而很難想象，面前的是一位20歲亭亭玉立的大姑娘，她的行為猶如10歲的孩子，活在天真童趣的世界中。幸運的是經過中大醫院神經內科疑難雜癥診療中心系統排查和診斷，發現小美得了神經系統一種罕見病——自身免疫性腦炎。目前，經過精心治療后，小美已經康復出院。

奇怪：女孩頭疼了一個月還時常傻笑

前段時間，小美晚上洗頭后就濕著頭發睡覺了，這成了她的習慣，但卻出現了頭頂部、雙側太陽穴的脹痛，每次都要持續幾個小時。因為頭疼還能忍受，所以小美就沒有告訴家里人。但是沒過幾天，小美媽媽發現了她的精神有些異常，時常看到她一個人愣神，有時候還會傻笑、自言自語、流口水、握筆不準。小美父母以為是她學習壓力大導致，就帶她去當地醫院就診，醫生診斷為“軀體疾病所致精神障礙”，但是經過半個多月的治療，仍未見明顯好轉。

前不久，小美在中大醫院溧水分院碰到了中大醫院神經內科專家施詠梅副主任醫師。由于孩子病情復雜、診斷不明，施主任將小美帶回中大醫院神經內科疑難雜癥診療中心進一步排查。

病因：竟是受涼后自身免疫力低下

中大醫院神經內科施詠梅副主任醫師在問診時得知，原來小美在2011年，受涼發燒后也出現過言語錯亂、傻笑等情況，而且這次發病也是在洗頭沒干就入睡而導致受涼后。從小美父母那兒得知，她原來是個乖巧懂事的孩子，小學的時候，都是考班級的前三名，后來就慢慢成了中等，現在上高中的她，都成了倒數第三名了。在中大醫院神經內科疑難雜癥診療中心學術帶頭人張志珺教授指導下，施詠梅副主任醫師等會診團隊根據患者的癥狀和腰椎穿刺等相關結果，最終診斷小美患有自身免疫性腦炎。

專家介紹說，自身免疫性腦炎是一種罕見病，其原因是人體的免疫系統抗體攻擊腦部，導致腦部功能受損。目前醫學界還不清楚其病因，不過有理論認為是自身抗體遭流感或腹瀉病毒激活所致。小美兩次發病都是在受涼后，身體免疫系統低下的情況。

危險：若不及時治療或可有生命危險

施詠梅副主任醫師介紹，每10萬人中會有兩人至三人患自身免疫性腦炎。自身免疫性腦炎的癥狀相當廣泛，視腦部的哪個部分受到較大影響而定，而且不同時間可能出現不同癥狀，包括身體的某些部分感覺無力或麻木，失去平衡，協調能力差，視物變形，語言不清，記憶障礙，意識水平下降，癲癇發作，激動，出現幻覺等。而小美的癥狀主要集中在精神行為的異常，還是病情較輕的情況。若病人沒及時接受治療，不但容易舊病復發，嚴重的話，還會造成多器官功能衰竭，甚至死亡。自身免疫性腦炎不是遺傳性疾病，癲癇發作是相當普遍的后遺癥，及早診斷和接受積極治療非常關鍵。

有愛：醫生護士一起“哄”她玩

由于得了免疫性腦炎，雖然已是20歲的妙齡少女，但仍是個天真的孩子，喜歡撒嬌、也愛生氣，情緒時常不穩定。剛住院時，小美看到醫生來查房了，害怕會打針，就蒙著被子躲著。小美的管床醫生朱琳看了，既好笑也著急。于是朱琳就哄著小美，陪她玩游戲，給她講故事，然后跟她變得親密后，再給她講道理。終于，經過半個月的治療，小美又變成懂事的大姑娘了。出院前，還寫了封感謝信，以感恩悉心照顧她的醫務人員。

提醒：受涼后出現精神異常警惕免疫性疾病

郭怡菁副主任醫師介紹說，研究顯示，自身免疫性腦炎占腦炎的比例高達40%，發熱后的病人，出現神經行為異常、甚至表現為意識障礙和癲癇發作，警惕患有自身免疫性腦炎。

據介紹，近幾個月來，神經內科主任張志珺帶領的疑難雜癥診治中心已確診數名自身免疫性腦炎患者，最初抗病毒感染治療無效后轉入中大醫院，經過激素、免疫抑制劑等規范藥物治療后，患者均已痊愈。