國務院辦公廳日前印發《深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務》，提出在70％左右的地市開展分級診療試點等具體改革舉措。同時，鞏固完善縣級公立醫院綜合改革，擴大城市公立醫院綜合改革試點。新增100個試點城市，使全國試點城市達到200個。

為做好分級診療，2016年醫改將著力擴大家庭醫生簽約服務。在200個公立醫院綜合改革試點城市開展家庭醫生簽約服務，鼓勵其他有條件的地區積極開展試點。到2016年底，城市家庭醫生簽約服務覆蓋率達到15％以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到30％以上。

今年將出臺哪些“真刀真槍”的措施，解決哪些看病就醫難題？國務院醫改辦有關負責人及專家對四大看點進行了解讀。

看病 新增100個綜合改革試點

目前，我國開展公立醫院綜合改革試點為100個。今年，公立醫院改革還將進一步推開，新增100個城市公立醫院綜合改革試點。新增試點城市所有公立醫院取消藥品加成（中藥飲片除外）。此外，還將推動10所國家衛生計生委委屬委管醫院納入屬地公立醫院綜合改革，研究推動軍隊醫院、國有企業所辦醫院參與改革。

中國人民大學醫改研究中心主任王虎峰教授認為，2016年任務非常明確，公立醫院改革既有數量上的擴大，也有種類上的增多。今年開始，包括協和醫院在內的國家衛計委委屬委管醫院、301醫院等部隊醫院和企業醫院都要參與進來，這說明各式各類的公立醫院改革都將推進。

買藥 患者可自主選擇在哪買

藥品價格虛高的現象普遍存在。有業內人士指出，90％以上的藥品都有降價空間。2016年醫改重點工作任務提出，建立藥品出廠價格信息可追溯機制，推行從生產到流通和從流通到醫療機構各開一次發票的“兩票制”，壓縮中間環節，降低虛高價格。患者可自主選擇在醫院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。

國家衛生計生委衛生發展研究中心研究員應亞珍認為，藥品價格的可追溯機制，其實就是要規范生產、流通、供應各個環節的經濟行為，實現相關信息的公開透明，最終為擠出價格“水分”提供監管條件。

求醫 在200個試點城市開展家庭醫生簽約服務

家庭醫生今年將走進更多家庭。2016年，分級診療將在70％左右的地市開展試點，在200個公立醫院綜合改革試點城市開展家庭醫生簽約服務。到2016年底，城市家庭醫生簽約服務覆蓋率達到15％以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到30％以上。為增強基層醫療機構的服務能力，今年還將試點放開公立醫院在職或退休主治以上醫師到基層醫療衛生機構執業或開設工作室。

應亞珍認為，分級診療制度建設旨在提升醫療服務體系整體效率，真正緩解“看病難、看病貴”問題，家庭醫生簽約服務是一條實現途徑。但這項制度建設不可能一蹴而就，需要多方配合，具備一定條件才能逐步建立完善。

報銷 加快推進醫保全國聯網

2016醫改重點工作明確提出：加快推進基本醫保全國聯網和異地就醫結算，建立完善國家級異地就醫結算平臺，逐步與各省份異地就醫結算系統實現對接，基本實現跨省異地安置退休人員住院費用直接結算。到2017年，基本實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。實現大病保險全覆蓋，讓更多大病患者減輕負擔。

國家衛計委衛生發展研究中心醫療保障研究室副主任顧雪非說，建立基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、商業健康保險和慈善救助等多層次的政策，可以發揮多項制度的合力，進一步降低居民就醫負擔。據新華社北京4月26日電

深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務

1. 新增試點

全國新增100個城市公立醫院綜合改革試點，使全國試點城市達到200個，新增試點城市所有公立醫院取消藥品加成（中藥飲片除外）。

2. 藥品降價

建立藥品出廠價格信息可追溯機制，壓縮中間環節，降低虛高價格。

3. 分級診療

分級診療將在70％左右的地市開展試點，在200個公立醫院綜合改革試點城市開展家庭醫生簽約服務。

4. 異地結算

加快推進基本醫保全國聯網和異地就醫結算，建立完善國家級異地就醫結算平臺。