作為北京首家提供安寧療護服務的社區衛生服務中心,北京市西城區德勝社區衛生服務中心主任韓琤琤永遠忘不了第一位接受他們安寧療護的患者。

這位患者是一位70多歲的老人,他的妻子來到德勝社區衛生服務中心詢問能不能開些止疼藥,說患者是鼻咽癌晚期,跑了好幾家大醫院都被拒收。韓琤琤于是帶著醫護人員來到患者家,看到了這位被病痛折磨的老人。“他的癌細胞擴散到腦部,導致失明、失聰,一只眼珠被壓出了眼眶,血水從耳朵里不斷流出來。”韓琤琤在接受采訪時對記者說,當她通過患者妻子告訴老人,中心有床位可以接收時,老人一下子給他們跪了下來。“我能感覺到他的心情一度有多絕望。”

入院時,中心依據數字評分法給老人進行疼痛評分(疼痛程度從0至10分),他的疼痛達到了9至10分,是最高級別。經過48小時療護,降至3分。10多天后,這位老人在中心的病床上安寧離世。

從2009年提供安寧療護至今,已有327位患者在中心的照料中離世。韓琤琤介紹說,中心提供的服務包括緩和醫療、舒適護理、心理疏導和中醫診治,這不需要多高端的醫療技術,更需要的是關愛和陪伴。“我們會給患者放好聽的音樂,在做護理時拉著患者的手,盡可能讓他處于舒服的體位。我們還給每個病人做個手冊,幫他記錄下一生中最美好的經歷。”

一開始,很多人都不了解什么是安寧療護,但中心的服務讓周圍的人開始認識、接受這種“臨終關懷”的方式:有患者家屬給中心送來了錦旗,還有的患者離世后,家屬主動到中心做志愿者。“如果醫療給患者帶來的只是無效的痛苦,只是讓他維持一口氣、一顆心臟跳動,延長這種痛苦又有什么意義呢?”韓琤琤說,讓患者臨終前能夠平靜、有尊嚴地離世,比單純延續生命更有意義。

中心曾接收過一位因癌細胞轉移而高位截癱的老人,醫院的診斷結論是還能生存3個月到半年。一開始,家屬怕他接受不了,隱瞞了病情,老人每天都因身體極度不適處于煩躁焦慮中。韓琤琤在征得家屬同意后,將實情告訴了老人。“他知道之后情緒反而平穩了很多”,韓琤琤說,中心每周都有志愿者來給老人念報紙、唱歌、聊天,后來,這位老人又活了3年多之后離世。

在中心,一位患者安寧療護的日均費用是243元,而二、三級醫院則達到3000多元。在4月21日召開的雙周協商座談會上,韓琤琤說,希望這種社區服務能夠讓更多癌癥晚期患者受益。