對于醫改七年進程，鐘南山直言自己對醫改并不滿意，他建議公立醫院應當回歸公益性，不能讓醫生的工資與創收掛鉤，而這也是導至綜合醫院里兒科醫生流失的根源。（3月5日《新快報》）

公立醫院的最大特征是公益性，可事實上，卻不完全是公益性，因此，鐘南山才有回歸公立醫院公益性的說法，從現實來看，公立醫院回歸公益性還很難，只能說還只是“準公益性”，畢竟畢竟醫生的工資還是與創收掛鉤的。據了解，目前，國內公立醫院醫生工資與創收掛鉤的獎金比例過高，獎金最高能占到全部工資的70%-80%。不讓醫生的工資與創收掛鉤，才能真正讓公立醫院回歸公益性。

醫生的工資不與創收掛鉤，就不需要發愁每天要看多少病的問題，不需要發愁多開處方，這個對他沒有直接的關系，這樣，就不會將患者看作是“對立面”，就不會想如何提高藥價和多檢查讓患者多掏錢。如果公立醫院對醫生的激勵來自對病人的收益，醫生與病人之間的關系就會變成商家與消費者的關系，這種市場化導向必然會導致亂開藥、亂檢查。

山東省衛生廳出臺《山東省公立醫院內部運行機制改革試點工作指導綱要》，明確提出將改變公立醫院人事及分配制度，讓醫生收入不再與科室收入“掛鉤”。將醫生獎金與科室收入脫鉤并不是山東省的“首創”，衛生部早已提出過：“禁止科室承包或出租，禁止給科室下達經濟指標以及科室收入與個人獎金、工資分配直接掛鉤。”而且國內一些地方還曾經進行過嘗試，但結果并不理想。

哈佛大學公共衛生學院院長胡里奧·弗蘭克總結了醫改的規律，破除醫生因為經濟利益，利用自身信息優勢給患者盡可能多提供醫療服務和多開藥的激勵，是每個國家醫改的核心。根據理論規律和國際上的普遍做法，醫生的收入應該高水平、不掛鉤、透明化。而透明化則是因為財政撥款，與創收無關。而更為關鍵的是，財政撥款的“款”不是從患者身上賺得的，否則，只是換一種方式，仍然是難以脫鉤。

讓醫生的工資與創收脫鉤，才能讓公立醫院回歸公益性，而私立醫院也該如此，如果能夠做到醫院不以贏利為目的，那么不僅公立醫院能夠回歸公益性，而且才會杜色私立醫院的“術中加價”。