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兒科醫生短缺之痛的解藥在哪兒?
人民政協網北京3月4日電(記者 李木元) “還記得去年媒體關于兒科醫生短缺的報道嗎——入冬兩周時,上海市新華醫院因門診量快速上漲,不得不貼出告示‘兒科急診內科等候時間需要6小時,有高燒的小朋友請先服用退燒藥’;在此之前,廣州一家醫院發布兒科限診的公告;南京一家三甲醫院兒科干脆停診了。不知道我國兒科醫生短缺之痛還要持續多久?”全國政協委員、天津醫科大學眼科醫院副院長孫豐源表示,目前我國兒科醫師缺口約為20萬,加劇了我國兒童就醫難。
兒科醫生短缺牽動著眾多醫藥衛生領域委員的心。全國政協委員、解放軍第150醫院院長高春芳同樣大聲疾呼,多措并舉加強兒科醫生培養,改善兒科醫生執業環境,盡快緩解兒科看病難問題。
我國約每2000名兒童有一名兒科醫生
國家衛計委今年2月24日公布的數字顯示,我國現有醫療機構兒科執業(助理)醫師數約為11.8萬人,每千名0-14歲兒童兒科執業(助理)醫師數為0.53人,低于世界主要發達國家,兒科醫師存在較大缺口。
“按照國家衛計委公布的數字,我國差不多每2000名兒童有一名兒科醫生,而國際通行標準是‘千人一名’,我們的差距還很大。”高春芳介紹,目前,全國兒童專科醫院僅有68 家,為1.3萬家醫院總數的0.52%,全國共有兒科床位258224 張,僅占全國總床位數的6.4%,兒科看病難可想而知。
分析原因時,孫豐源表示,兒科比較特殊,患者病情復雜、變化快,病情一旦加重就會危及生命,而患兒年齡小、無法清楚表達自己的病情,醫生完全憑借自己的經驗對患者進行診斷和治療,風險高;加上家長愛子心切,孩子稍有不適就往醫院送,兒科門診壓力很大,而且患兒陪護人員多,一旦病情有所加重,就容易出現醫患矛盾,醫生壓力大。
與此不成正比的是我國兒科醫生的待遇較低。高春芳說,其原因就是兒科用藥量少,檢查也少,收費相對要低,造成兒科創收少,這直接影響到科室醫生的績效收入,使這一職業失去吸引力。
取消兒科學專業加劇兒科醫生短缺
據悉,我國兒科本科專業從1983年開始設立,但是,1998年7月頒布《普通高等學校本科專業目錄》,取消兒科學專業。1999年,多數醫學院校停招兒科專業,被合并進了其他專業。
“其實,在1999年之前,我國兒科醫生就已經供需不對等。取消兒科本科專業之后,這種供需不對等就更加嚴重了,以至于一個兒科醫生半天需要看七八十個患者,甚至上百個患者,連上廁所的時間都沒有。” 高春芳還表示,國家衛計委2015年曾下發通知,將為院前急救和兒科崗位人員開展相關專業內容的加分考試。兒科醫生會問,這會不會變相降低兒科醫師執業門檻?這種情況也引發了部分家長的擔憂。
另外,孫豐源指出,我國基層兒科專業技術人員主要來源于院校、職教畢業生從業后再教育人員,由于基層普遍存在兒科培訓經費不足問題,使醫療衛生人員基本上集聚于大內科、大外科,造成衛生、保健等基本兒科衛生人員結構不合理,進一步導致兒科專業從業人數短缺。
多措并舉緩解兒科人才短缺難題
對于如何緩解兒科醫生短缺問題,孫豐源建議,鼓勵醫科院校兒科專業擴大招生,并建立一系列培養激勵機制,在招生,獎、助學金政策上給予優惠,加快兒科醫生的培養,為醫療機構兒科輸送后備醫生。
國家衛計委和教育部近日發布消息,將恢復中國醫科大學、重慶醫科大學等8所高校的兒科學本科專業,并將于今年7月起開始招收兒科學專業本科人才。
“這還不夠,應廣泛恢復兒科醫學專業,而不是幾所院校的恢復。同時,還應根據醫學院的資源和社會需求招生,增加兒科本科和研究生的數量。”高春芳建議。
孫豐源還建議,面對今后可能規模更大的兒童就診高峰,各地政府部門應未雨綢繆,提早準備,增加投入,根據實際情況擴大醫院兒科的規模,改善醫院的硬件條件,優化就醫流程。還應適當提高兒科醫務人員的待遇,真正體現其勞動價值;對兒科醫生在工資、晉升、深造等方面給予政策傾斜;同時鼓勵有條件的醫生向兒科轉崗。
目前,兒科主要集中在三甲醫院,而多數縣級醫院沒有兒科。高春芳建議,二級醫院也應設立兒科,為廣大農村兒童服務。同時鼓勵兒童專科醫院在基層醫院、社區醫院開設門診部,或者向二級醫院、社區醫院輸出品牌和管理,讓優質兒科醫療資源下沉到基層。
編輯:趙彥
關鍵詞:兒科醫生短缺 全國政協委員 兒科看病難問題