央廣網(wǎng)北京2月27日消息 據(jù)中國之聲《全球華語廣播網(wǎng)》報道，孕婦排大隊產(chǎn)檢，是很多大城市里準媽媽們的辛酸經(jīng)歷。一邊是三級醫(yī)院人滿為患，而另一邊，有些醫(yī)院卻資源閑置，少人問津。為應對這種現(xiàn)狀，日前，北京市衛(wèi)計委相關負責人表示，有關部門將推分級助產(chǎn)制。

具體做法是:將嚴格執(zhí)行分級建檔，沒有高危因素者到二級及以下助產(chǎn)機構建檔，三級醫(yī)院將重點收治高危孕產(chǎn)婦。對于習慣性首選三甲級大醫(yī)院的產(chǎn)婦們，這個辦法將帶來怎樣的影響？

北京市衛(wèi)計委對公立醫(yī)院產(chǎn)科床位的使用率的調(diào)查結果顯示，三級機構產(chǎn)床使用率達到108%，而二級機構使用率為88%，一級機構使用率僅為14%。三級醫(yī)院的助產(chǎn)機構43家，整個助產(chǎn)機構129家，三級醫(yī)院僅占到了33%，往年也是，分娩率大的時候一二級也有空缺。

即便如此，不少孕婦仍然表示，在三級醫(yī)院或者專科醫(yī)院分娩是自己的首選，甚至是唯一選擇：“我還是希望選三甲醫(yī)院，因為我現(xiàn)在是高齡，可能三甲醫(yī)院相對覺得有保障一點。”

大多數(shù)孕婦表示，除了看中大醫(yī)院的醫(yī)術和就醫(yī)條件外，更重要的是以防萬一，而為了避免這種擇醫(yī)現(xiàn)象的冷熱不均，北京市搭建了高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會診通道，希望引導部分孕產(chǎn)婦向一、二級助產(chǎn)機構流動。

城市人口密集，醫(yī)療資源分布不均衡，是產(chǎn)生上述情況的基本原因。那么放眼海外，不同的國家準媽媽們，又如何享有相應的醫(yī)療服務的？海外有沒有分級助產(chǎn)形式呢？

我們首先到美國去看一看。全球華語廣播網(wǎng)美國觀察員尹莎告訴我們，和中國不同，美國的醫(yī)療制度里醫(yī)生是醫(yī)生，醫(yī)院是醫(yī)院。在美國生孩子也是先找醫(yī)生，由醫(yī)生轉(zhuǎn)介到有合作的醫(yī)院進行生產(chǎn)。

在美國醫(yī)生是自由職業(yè)者，醫(yī)院是醫(yī)療平臺，所以醫(yī)生、醫(yī)院是分開的，醫(yī)生與醫(yī)院是簽約制，通常準媽媽要選擇醫(yī)生，并且了解這些醫(yī)生簽約合作的醫(yī)院，媽媽們只需要了解診所與醫(yī)院的距離遠近即可。一般產(chǎn)檢的時候都會去醫(yī)生的診所，當分娩的時候會在醫(yī)生所在的醫(yī)院去進行接生。一位加州政府部門主管衛(wèi)生和健康的公務員說，美國醫(yī)院是沒有等級或排名的，不過還是有一些口碑和業(yè)內(nèi)比較的，當然這和大小通常無關。說回生產(chǎn)，如果對于高危或者特殊的產(chǎn)婦，個人醫(yī)生會根據(jù)她的具體情況，跟蹤全程，包括需不需要提前入院待產(chǎn)等等，這里美國助產(chǎn)士的服務也起到很重要的作用。

學習醫(yī)學的尹莎曾經(jīng)在產(chǎn)科有過短暫的經(jīng)歷。她這樣講述當時在產(chǎn)房留下的印象。在生產(chǎn)過程中，助產(chǎn)士指揮產(chǎn)婦用力很和氣也很詼諧，總之讓產(chǎn)婦充滿希望，從開始助產(chǎn)直到接生的醫(yī)師到達產(chǎn)房前的整個過程，助產(chǎn)士會將一種潤滑劑反復涂抹在產(chǎn)婦的產(chǎn)道四周，讓用力鉆出的這個胎兒感到舒適和潤滑，在孩子即將出生的最后時刻，產(chǎn)房里聚集了產(chǎn)院最好的護士長和助產(chǎn)士，有6、7個人，配合很嫻熟，使產(chǎn)婦感到很安全。

在日本，包括產(chǎn)婦在內(nèi)，求醫(yī)的人們往往也是從診所到公立大醫(yī)院，實行自下而上，以及醫(yī)生轉(zhuǎn)介的看醫(yī)方式。全球華語廣播網(wǎng)日本觀察員黃學清也結合自己的經(jīng)歷介紹產(chǎn)婦在日本的就醫(yī)程序。

日本的少子化現(xiàn)象多年沒有明顯改善，這與初婚年齡和初次生育的年齡有密切的關聯(lián)，晚婚現(xiàn)象越來越嚴重。2011年，日本初次生育的平均年齡就超過了30歲，高齡產(chǎn)婦明顯增加。雖然產(chǎn)婦一直在減少，產(chǎn)科床位卻沒有多少閑置，因為隨著產(chǎn)婦的減少，婦產(chǎn)科也在相應減少，所以選擇一家適合自己的醫(yī)院分娩，有時候也是要費一番心思的。日本可以生育的醫(yī)院主要是大學醫(yī)生、綜合醫(yī)院，婦產(chǎn)專科醫(yī)院和助產(chǎn)醫(yī)院，評價高的醫(yī)院會出現(xiàn)床位緊張或者完全預定不到的情況。如果沒有重病或者是疑難雜癥，平時大家看病主要是去附近的診所或者是小醫(yī)院，因為不少大學醫(yī)院和綜合醫(yī)院要求本院的醫(yī)生要到外面診所兼職看病，所以即使是小診所，也會有大醫(yī)院來的醫(yī)生在門診，一些小診斷不能診斷或治療的疾病，診所會給病人開具介紹信到大醫(yī)院去就診。如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情況特殊，小醫(yī)院會推薦產(chǎn)婦去更大的醫(yī)院檢查和分娩，無論大醫(yī)院還是小醫(yī)院，只要是有床位，基本上是產(chǎn)婦愿意就可以在那家醫(yī)院做產(chǎn)檢直到最后分娩。

最后再將目光轉(zhuǎn)向澳大利亞，全球華語廣播網(wǎng)澳大利亞觀察員胡方說， 在澳大利亞，高危孕婦一般會尋求私立醫(yī)院的幫助，而公立醫(yī)院則多做順產(chǎn)。

通常對于澳大利亞的公立醫(yī)院來說，醫(yī)院只接受居住在附近的孕婦，孕婦需要提前聯(lián)系好醫(yī)院，確定生產(chǎn)的時間，然后入住醫(yī)院，但是對于一些高危孕婦來說，可以申請跨區(qū)域到更大型的三級醫(yī)院進行生育。澳大利亞的醫(yī)院也是分級別的，一般大部分的公立和私立醫(yī)院都會被劃分為二級，通常應對普通的生育絕對不會有什么問題，但是如果一旦被診斷為高危孕婦的話，設備更為齊全、應急處理更加方便的大型三級醫(yī)院則是更好的選擇。另外對于一些雖然并非高危，但是有特殊需求的孕婦來說，選擇私立醫(yī)院是另一種途徑。通常澳大利亞的公立醫(yī)院是提倡自然分娩的，除非在形勢所迫，必須要剖腹產(chǎn)的時候醫(yī)院才會做出這樣的選擇。但是對于很多產(chǎn)婦來說，如果自己一定要堅持剖腹產(chǎn)的話，就可以選擇澳大利亞的私立醫(yī)院，因為在私立醫(yī)院，醫(yī)生在許可的情況之下可以為你提供一整套你自己想要的私人定制，包括剖腹產(chǎn)。另外很多年紀稍微大一些的高齡產(chǎn)婦，或者是對于生孩子特別緊張，生怕有什么地方不夠周到的家庭，也會選擇私人醫(yī)院，因為單從服務的細節(jié)角度來看，需要自行支付費用，而不是享受免費醫(yī)保的私立醫(yī)院，的確會提供各種更讓人舒適的特別生育護理服務。