北京市兩會人大代表人大代表孟凡針對“二孩政策”建議：

全面放開“二孩”政策、北醫三院事件等受到人大代表的高度關注，面對高齡產婦的“二孩”生育安全問題，東城團代表、北京婦產醫院主任醫師孟凡建議，應做好放開“二孩”后的服務管理和科學普及工作，同時加強助產士隊伍的培養建設。

“二孩”政策放開后面臨兩方面的壓力，一是育齡婦女特別是高齡產婦數量激增，二是醫療機構、設施供給不足。全國衛計委數據顯示，全國符合生育政策的育齡婦女超過9000萬人，60%超過35歲，更嚴峻的是，50%育齡婦女為40歲以上，生育風險較高。孟凡表示，高齡產婦面臨的風險主要包括卵巢功能、生育能力下降，懷孕后胚胎質量、畸形、流產、孕期合并癥如糖尿病、高血壓等。同時，分娩期難產、基礎病如高血壓、糖尿病增加。

從醫院壓力來看，三級助產機構醫療資源缺乏，床位、人員均不足，而不少孕婦生育都喜歡去擠大醫院。根據北京市婦幼系統監測數據顯示，2014年“單獨二孩”政策實施后，北京市的分娩量由年增幅10%上升到了15%。從2015年7月開始，7月全市三級醫院婦幼保健建冊數超過22000個，8月份已經達到25400個，已經與2014年最高值持平了，壓力非常大。同時，從常年數據來看，本市分娩率上升速度很快，2014年比2005年增加了2.1倍，平均每年增幅為10%，而2014年增幅為15%，還在提速。2014年全市共分娩249429例，平均每月超過20700例。2015年平均每月建冊超過26000個，預測2016年全市分娩率將達到30萬例，分娩量增幅將達到20%。目前本市共有產床4907張，2015年全市產床平均使用率91.7%，二級醫療機構使用率為88%，而一級則僅為14%。“下一步我們會更強調三級醫院產科向高危產婦開放，完善二級助產機構向三級醫院有效的轉診渠道。”市計生委主任方來英曾在21日的政務咨詢會上透露。而根據2013年和2015年的調查數據對比顯示，全市產科醫生數量在減少，且職稱結構呈現初級職稱與高級職稱明顯倒置的現象，產科醫生后繼乏人。

伴隨“單獨二孩”政策實施后的生育堆積，以及“全面二孩”政策的正式實施，高齡、高危產婦數量將明顯增加，對本市的孕產期保健服務質量提出更高的要求。對此，孟凡認為，“優生優育”的前提首先要“優孕”。應該做好放開“二孩”后的服務管理和科學普及工作。應該為孕產婦提供便利的咨詢服務。建議各大醫院產科與社區衛生站等基層組織進行合作，提高基層生育知識普及能力，讓育齡婦女特別是高齡產婦們正確選擇是否生育“二孩”。

同時，加大隊伍培養工作，孟凡建議，加大助產士隊伍的數量，從考核、學歷認證、待遇等全面提高隊伍素質。“現在的助產士比較尷尬，認證和考試要和護士一起，但工作性質、技能要求又和護士不一樣，包括學歷方面都有差距，護士還有大學，助產士卻沒有。所以導致助產士隊伍出現萎縮。”應從立法上確認助產士的工作性質、范圍，包括從業晉升、待遇等。（記者 劉可）