受訪專家/中山大學附屬第六醫院婦科主任、教授 張帝開

文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 簡文楊

近日有新聞報道說，寧波29歲女子痛經痛了十多年，有人告訴她，這毛病生完孩子就好。但她結婚兩年了，肚子一直沒動靜。前幾天，去醫院一查，卻已經喪失了自然受孕的機會，只能嘗試試管嬰兒了。醫生稱她的不孕，跟每個月的痛經有很大關系。這是真的嗎？中山大學附屬第六醫院婦科主任張帝開教授表示，痛經可能影響生育。

大多數痛經結婚生子后會緩解

許多女性在經期有輕度不適，不過痛經是指經期的疼痛影響了正常的活動，并且需要藥物治療。痛經常表現為下腹絞痛并伴有下背部痛、惡心、嘔吐、頭痛或腹瀉。

張帝開表示，痛經可分為原發性痛經和繼發性痛經兩種。原發性痛經是周期性月經期痛但沒有器質性疾病，是由于子宮的功能性障礙而造成的。它始于月經來潮后幾小時內。在雌激素的作用下，子宮內膜增厚，在子宮內膜增厚的過程中會產生前列腺素，當大量前列腺素被脫落的子宮內膜細胞釋放出來時就會引起子宮收縮，從而導致下腹部絞痛。

原發性痛經有可能跟子宮的角度有關，比如子宮過度前傾，或過度后傾，或者跟經血通道過于狹窄有關。部分女性成年，結婚生子后，這種情況就會有所改善。

伴有發燒惡心的痛經要警惕

張帝開介紹，在他接診的大多數患者中，常常只將痛經看成是一種單純的疼痛，很少將它與其他疾病相關聯。實際上，有些疾病也可能會表現出痛經癥狀，比如子宮內膜異位癥。而繼發性痛經恰恰就是包括子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、子宮腺肌病等等在內的一些婦科疾病引起的，它通常表現為長期的痛經，并且常常伴有其他婦科癥狀，如性交困難、排尿困難、異常出血、子宮肌瘤或不孕。如果不及時就診和治療，將會釀成大患。

張帝開提醒，如果女性痛經時還伴有腰疼、發燒、月經量增多、下腹部墜痛、體溫升高，經血顏色為淡茶褐色或者氣味發生變化，痛感越來越強，持續時間也越來越長，惡心或者嘔吐、腹瀉，那就要警惕子宮內膜異位癥或者是其他疾患如盆腔炎、子宮內膜炎等。而這些疾病如果得不到及時治療，很可能會影響到女性的生育。

專家建議，痛經的女性尤其是患有子宮內膜異位癥的女性更不宜太晚結婚。

[小貼士]

中山大學附屬第六醫院婦科主治醫師李驍介紹，單純性痛經這樣做可緩解：

小步快走：平時或經前能夠堅持有氧運動，可以有效緩解痛經。有痛經史的女性堅持每天小步快走運動，時間以30—40分鐘為宜。

熱水袋敷：對于下腹隱痛，可以用熱水袋敷。

按摩穴位：正確的按摩可以緩解疼痛，如按摩血海穴、足三里，可用拇指反復按壓。

吃止痛藥：如果疼痛難忍，應該服用止疼藥來緩解，但服用何種藥物，最好聽醫生的建議。