40歲的郭娜供職于一家事業單位，近幾年來工作較為出色的她對自己的外貌形象也有了更高要求，越來越明顯的眼袋令她很是苦惱。她了解到，這種狀況只需要一個小手術就可以得到改善，但上網查詢醫美相關信息時，魚龍混雜的廣告及褒貶不一的用戶評價又讓她有些望而卻步，她甚至打算放棄眼袋整形了。

郭娜的迷茫，折射了中國醫學整形美容產業的現狀。

據張海明整形美容門診部院長、中國醫學科學院整形外科醫院主任醫師張海明介紹，像郭娜這樣，在了解了產業狀況之后，放棄整形打算的人竟然有一半左右。而這，“也是中國醫美產業即整形美容行業發展的必經階段”。

作為中國整形美容行業發展早期為數不多的專業整形美容主任醫師，張海明教授親歷了中國的整形美容專業市場化的歷程，也是這一過程中學院派醫師轉戰市場領域的代表人物之一。

低門檻的準入

“國內在上個世紀90年開始出現半公半私的整形美容機構，這一般是公立醫院外包的科室。純民營的整形美容機構出現，其實是2000年之后的事情。雖然出現歷史并不長，但民營整形美容機構還是如雨后春筍般迅速走進了人們的視野，并被大眾熟悉和選擇。”張海明告訴記者。

不過專業整形美容醫師的培養，卻并不是一個立竿見影的過程。因而，人才匱乏，也成為民營整形美容機構面臨的最大難題。只是，在產業“野蠻”生長的過程中，這個難題又經常因為行業光環的照耀而被忽視。

“2005年之后，越來越多的專業研究生選擇到私營的整形美容機構工作，這在很大程度上充實了民營整形美容機構的人才力量。但整形美容，是一個實踐性大于理論性的專業，一個成熟的整形美容醫師，應該至少擁有10年以上的臨床工作經驗，才能夠熟練地處理術前、術中和術后的各種問題。”張海明認為，由這些剛畢業的學生直接擔任手術的骨干力量，還有些勉為其難。

雖然還需要專業歷練，比較那些半道出家的進修大夫，專業研究生因為接受過系統培養，“優勢還是很明顯的”。也有些悟性很好的畢業生，在短時間內就取得了不錯的成績。而真正讓人擔憂的其實那些半路出家的大夫，擔任了不少民營整形美容機構的技術主力。

“因為行業的準入門檻較低，很多其他科室的外科大夫在接受了短期的專業培訓之后，就可以輕易獲得整形醫師的從醫資格。這些人員的臨床能力很弱，再加上是轉行而來，不少人還帶來了其他科室的手術習慣，這對于整形美容科室來講，可能是致命的威脅。因為整形美容專業，與普外科對整形的要求還不一樣，稍有差池就可能弄巧成拙。”張海明表示。

只是很多時候，消費者在選擇一家整形機構時，主要參考條件往往是優雅的環境和主刀醫師的漂亮頭銜，真正對手術效果起決定作用的醫師技術水平反而被忽略了。

有且亂的市場

隨著近些年人們生活水平的提高，個人在整形美容方面消費能力也在增強。但是目前，整形美容行業還是一個需求旺盛但產業混亂的市場。

“市場混亂的表現很多。比如民營整形機構刻意隱瞞醫療風險；比如行業的虛假廣告泛濫；比如醫療機構的實際臨床能力不達標等等。”張海明說，正是因為還存在產業發展的“硬傷”，多數民營醫療機構在醫院環境和院前導診方面做足了功課，這也在一定程度上掩蓋了部分醫療機構的技術實力不足。

張海明坦言，對消費者而言，高大上的醫院環境以及讓人感覺舒適的導診服務同樣需要而且也至關重要，但消費者最為根本的需求還是優質的治療和售后服務，這才是一個醫療整形機構的“軟實力”，是其賴以持續、良性發展的重中之重。

也就是說，大夫才是一個醫院的靈魂。因為，環境只是硬件問題，只要資金到位就可以。院前導診（咨詢）也很容易操作，這項服務非專門的醫療人員同樣可以勝任。但唯獨對手術效果起決定作用的醫生資源，只有經過專業系統的臨床實踐，才能擔任重任。

但是很遺憾，這一靈魂經常被忽視。

“而在消費者的根本需求得不到滿足時，消費者就會對最初的選擇意向做出重新判斷。比如選擇去可信度更高的公立醫院；找價格偏高的醫療服務機構；根據廣告知名度來選擇其他醫院；或者慕名去國外就醫等等。”

“其實，不管是在公立醫院，還是民營醫療機構，醫生們都至少需要10年以上的臨床歷練，才能夠凸顯出大夫的價值。并且，整形美容學科不完全是一個‘熟練工種’，美學作為一種藝術，其能否被成功塑造還在很大程度上依賴于操作者的悟性。正是因此，不管國內還是國際，真正能夠被稱為大師級的整形美容醫師，都鳳毛麟角。”張海明強調。

“韓風”中的錯覺

因為國內整形美容機構業務水平參差不齊，且業界評價褒貶不一，去國外就醫就逐漸成為一種時尚。就我國而言，赴韓整形最為多見。不過張海明還是提醒大家，要理性應對“韓風”，并科學做出選擇。

2010年的時候，張海明曾經專門去參觀韓國的醫美市場，發現他們一個區域的整形醫院可能高達800家之多，但真正優秀的也僅有十幾二十家而已。這一點和中國很相似，不管是優秀的整形醫師還是優秀的整形醫院，其比例都非常低。甚至可以說，他們不少高級職稱的醫生水平要比中國差很多，這主要是因為中國人口眾多，醫生的臨床經驗更豐富。

張海明曾受邀和一位韓國大夫同臺手術，但在手術臺上他發現韓國醫生注射麻藥時并未將麻藥打進切口區，交流提醒時才發現該醫生對應該注射區域的認識僅憑想象。而麻藥的位置不對，就需要對患者進行二次注射，或者需要患者忍受疼痛，增加了對患者的不良影響。

盡管韓國整形美容醫師的水平也參差不齊，但韓國的整形美容技術在世界上的知名度遠遠超過了中國。“這主要得益于政府的扶持，韓國將醫美產業作為國家的一項重要經濟支柱，放在國家高度上傾舉國之力向外輸出，因而在其影響到的國家尤其是中國，消費者就產生了諸多美麗的錯覺。”張海明解釋道。

而事實并非如同電視宣傳那般美好。赴韓整形失敗的案例報道頻頻見諸媒體，越來越多的親歷者對術后效果表示不滿，尤其是術后長期效果的保持上。這跟中韓兩國的整形理念也密切相關，中國的整形醫師更偏重術后長期效果的保持，比如術后一年、三年等，但韓國醫師則更注重術后的短期效果，長期效果保持很差或者沒有效果。因為長期保持效果差，患者為了達到美的目的，就需要多次重復手術，既增加了花費，也增加了手術風險。

除了患者赴韓，這股醫美的“韓風”還“逆流”而上，直接刮進了中國，不少國內的整形美容機構也打出了韓國專家坐診的旗號。這些所謂的韓國專家，一般都是低年資的整形醫師，他們在本國發展得并不理想，所以才選擇來到中國被包裝起來。

“其實，世界上任何一個國家成績卓越的外科醫生幾乎都不會選擇遠走他鄉，因為他們在自己的國家就可以得到足夠的認可和收入。”有鑒于此，張海明希望消費者在選擇整形美容機構時，能理性地從更多角度了解醫生的資質，而不是更注重機構的外在表象。畢竟，中國的醫美產業，本身也還走在“整形”的路上。專家名片：

張海明，整形外科學主任醫師。1989年始在中國醫學科學院中國協和醫科大學整形外科醫院工作，2008年進入民營整形美容機構。

工作31年以來，發表了76篇學術論文，其中SCI論文9篇。