40歲的郭娜供職于一家事業(yè)單位，近幾年來工作較為出色的她對自己的外貌形象也有了更高要求，越來越明顯的眼袋令她很是苦惱。她了解到，這種狀況只需要一個小手術就可以得到改善，但上網(wǎng)查詢醫(yī)美相關信息時，魚龍混雜的廣告及褒貶不一的用戶評價又讓她有些望而卻步，她甚至打算放棄眼袋整形了。

郭娜的迷茫，折射了中國醫(yī)學整形美容產業(yè)的現(xiàn)狀。

據(jù)張海明整形美容門診部院長、中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院主任醫(yī)師張海明介紹，像郭娜這樣，在了解了產業(yè)狀況之后，放棄整形打算的人竟然有一半左右。而這，“也是中國醫(yī)美產業(yè)即整形美容行業(yè)發(fā)展的必經階段”。

作為中國整形美容行業(yè)發(fā)展早期為數(shù)不多的專業(yè)整形美容主任醫(yī)師，張海明教授親歷了中國的整形美容專業(yè)市場化的歷程，也是這一過程中學院派醫(yī)師轉戰(zhàn)市場領域的代表人物之一。

低門檻的準入

“國內在上個世紀90年開始出現(xiàn)半公半私的整形美容機構，這一般是公立醫(yī)院外包的科室。純民營的整形美容機構出現(xiàn)，其實是2000年之后的事情。雖然出現(xiàn)歷史并不長，但民營整形美容機構還是如雨后春筍般迅速走進了人們的視野，并被大眾熟悉和選擇。”張海明告訴記者。

不過專業(yè)整形美容醫(yī)師的培養(yǎng)，卻并不是一個立竿見影的過程。因而，人才匱乏，也成為民營整形美容機構面臨的最大難題。只是，在產業(yè)“野蠻”生長的過程中，這個難題又經常因為行業(yè)光環(huán)的照耀而被忽視。

“2005年之后，越來越多的專業(yè)研究生選擇到私營的整形美容機構工作，這在很大程度上充實了民營整形美容機構的人才力量。但整形美容，是一個實踐性大于理論性的專業(yè)，一個成熟的整形美容醫(yī)師，應該至少擁有10年以上的臨床工作經驗，才能夠熟練地處理術前、術中和術后的各種問題?！睆埡Ｃ髡J為，由這些剛畢業(yè)的學生直接擔任手術的骨干力量，還有些勉為其難。

雖然還需要專業(yè)歷練，比較那些半道出家的進修大夫，專業(yè)研究生因為接受過系統(tǒng)培養(yǎng)，“優(yōu)勢還是很明顯的”。也有些悟性很好的畢業(yè)生，在短時間內就取得了不錯的成績。而真正讓人擔憂的其實那些半路出家的大夫，擔任了不少民營整形美容機構的技術主力。

“因為行業(yè)的準入門檻較低，很多其他科室的外科大夫在接受了短期的專業(yè)培訓之后，就可以輕易獲得整形醫(yī)師的從醫(yī)資格。這些人員的臨床能力很弱，再加上是轉行而來，不少人還帶來了其他科室的手術習慣，這對于整形美容科室來講，可能是致命的威脅。因為整形美容專業(yè)，與普外科對整形的要求還不一樣，稍有差池就可能弄巧成拙?！睆埡Ｃ鞅硎?。

只是很多時候，消費者在選擇一家整形機構時，主要參考條件往往是優(yōu)雅的環(huán)境和主刀醫(yī)師的漂亮頭銜，真正對手術效果起決定作用的醫(yī)師技術水平反而被忽略了。

有且亂的市場

隨著近些年人們生活水平的提高，個人在整形美容方面消費能力也在增強。但是目前，整形美容行業(yè)還是一個需求旺盛但產業(yè)混亂的市場。

“市場混亂的表現(xiàn)很多。比如民營整形機構刻意隱瞞醫(yī)療風險；比如行業(yè)的虛假廣告泛濫；比如醫(yī)療機構的實際臨床能力不達標等等?！睆埡Ｃ髡f，正是因為還存在產業(yè)發(fā)展的“硬傷”，多數(shù)民營醫(yī)療機構在醫(yī)院環(huán)境和院前導診方面做足了功課，這也在一定程度上掩蓋了部分醫(yī)療機構的技術實力不足。

張海明坦言，對消費者而言，高大上的醫(yī)院環(huán)境以及讓人感覺舒適的導診服務同樣需要而且也至關重要，但消費者最為根本的需求還是優(yōu)質的治療和售后服務，這才是一個醫(yī)療整形機構的“軟實力”，是其賴以持續(xù)、良性發(fā)展的重中之重。

也就是說，大夫才是一個醫(yī)院的靈魂。因為，環(huán)境只是硬件問題，只要資金到位就可以。院前導診（咨詢）也很容易操作，這項服務非專門的醫(yī)療人員同樣可以勝任。但唯獨對手術效果起決定作用的醫(yī)生資源，只有經過專業(yè)系統(tǒng)的臨床實踐，才能擔任重任。

但是很遺憾，這一靈魂經常被忽視。

“而在消費者的根本需求得不到滿足時，消費者就會對最初的選擇意向做出重新判斷。比如選擇去可信度更高的公立醫(yī)院；找價格偏高的醫(yī)療服務機構；根據(jù)廣告知名度來選擇其他醫(yī)院；或者慕名去國外就醫(yī)等等?！?/p>

“其實，不管是在公立醫(yī)院，還是民營醫(yī)療機構，醫(yī)生們都至少需要10年以上的臨床歷練，才能夠凸顯出大夫的價值。并且，整形美容學科不完全是一個‘熟練工種’，美學作為一種藝術，其能否被成功塑造還在很大程度上依賴于操作者的悟性。正是因此，不管國內還是國際，真正能夠被稱為大師級的整形美容醫(yī)師，都鳳毛麟角。”張海明強調。

“韓風”中的錯覺

因為國內整形美容機構業(yè)務水平參差不齊，且業(yè)界評價褒貶不一，去國外就醫(yī)就逐漸成為一種時尚。就我國而言，赴韓整形最為多見。不過張海明還是提醒大家，要理性應對“韓風”，并科學做出選擇。

2010年的時候，張海明曾經專門去參觀韓國的醫(yī)美市場，發(fā)現(xiàn)他們一個區(qū)域的整形醫(yī)院可能高達800家之多，但真正優(yōu)秀的也僅有十幾二十家而已。這一點和中國很相似，不管是優(yōu)秀的整形醫(yī)師還是優(yōu)秀的整形醫(yī)院，其比例都非常低。甚至可以說，他們不少高級職稱的醫(yī)生水平要比中國差很多，這主要是因為中國人口眾多，醫(yī)生的臨床經驗更豐富。

張海明曾受邀和一位韓國大夫同臺手術，但在手術臺上他發(fā)現(xiàn)韓國醫(yī)生注射麻藥時并未將麻藥打進切口區(qū)，交流提醒時才發(fā)現(xiàn)該醫(yī)生對應該注射區(qū)域的認識僅憑想象。而麻藥的位置不對，就需要對患者進行二次注射，或者需要患者忍受疼痛，增加了對患者的不良影響。

盡管韓國整形美容醫(yī)師的水平也參差不齊，但韓國的整形美容技術在世界上的知名度遠遠超過了中國。“這主要得益于政府的扶持，韓國將醫(yī)美產業(yè)作為國家的一項重要經濟支柱，放在國家高度上傾舉國之力向外輸出，因而在其影響到的國家尤其是中國，消費者就產生了諸多美麗的錯覺?！睆埡Ｃ鹘忉尩?。

而事實并非如同電視宣傳那般美好。赴韓整形失敗的案例報道頻頻見諸媒體，越來越多的親歷者對術后效果表示不滿，尤其是術后長期效果的保持上。這跟中韓兩國的整形理念也密切相關，中國的整形醫(yī)師更偏重術后長期效果的保持，比如術后一年、三年等，但韓國醫(yī)師則更注重術后的短期效果，長期效果保持很差或者沒有效果。因為長期保持效果差，患者為了達到美的目的，就需要多次重復手術，既增加了花費，也增加了手術風險。

除了患者赴韓，這股醫(yī)美的“韓風”還“逆流”而上，直接刮進了中國，不少國內的整形美容機構也打出了韓國專家坐診的旗號。這些所謂的韓國專家，一般都是低年資的整形醫(yī)師，他們在本國發(fā)展得并不理想，所以才選擇來到中國被包裝起來。

“其實，世界上任何一個國家成績卓越的外科醫(yī)生幾乎都不會選擇遠走他鄉(xiāng)，因為他們在自己的國家就可以得到足夠的認可和收入?！庇需b于此，張海明希望消費者在選擇整形美容機構時，能理性地從更多角度了解醫(yī)生的資質，而不是更注重機構的外在表象。畢竟，中國的醫(yī)美產業(yè)，本身也還走在“整形”的路上。專家名片：

張海明，整形外科學主任醫(yī)師。1989年始在中國醫(yī)學科學院中國協(xié)和醫(yī)科大學整形外科醫(yī)院工作，2008年進入民營整形美容機構。

工作31年以來，發(fā)表了76篇學術論文，其中SCI論文9篇。