甘肅省衛生計生委近日印發《甘肅省全面推開縣級公立醫院綜合改革工作處室責任分工》的通知，明確該省將推進縣級公立醫院去行政化，逐步取消醫院的行政級別。今后，該省的縣級公立醫院管理委員會將履行政府辦醫職能，負責醫院發展規劃、章程制定、重大項目實施、財政投入、院長選聘、運行監管、績效考核等。強化縣級公立醫院管理委員會對院長的激勵約束，加強院長年度和任期目標管理，建立問責機制，嚴禁將院長收入與醫院經濟收入直接掛鉤。

通知明確，縣級公立醫院執行縣級公立醫院管理委員會的決策，推進縣級公立醫院去行政化，縣級衛生計生行政部門負責人不得兼任縣級公立醫院領導職務。制定縣級公立醫院績效考核辦法，考核結果與醫保支付、財政補助、工資水平及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤，并向社會公開。引入第三方評估，提升考核的客觀公正性。

通知要求，加快統籌開展城鄉居民醫保支付方式改革，在開展醫保總額預付的同時，加快推進按病種、按人頭、按床日付費等復合型付費方式改革。2015年年底前，醫保支付方式改革要覆蓋縣域內所有公立醫院，各縣（市、區）按病種付費病例（中西醫同病同價）覆蓋80%以上的縣級公立醫院出院病例數。到2017年，全面實行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費等復合型付費方式。（記者方劍平 郭海霞）