頭疼感冒，去醫院門診掛個水，這種司空見慣的看病模式將終結。11日，江蘇省衛計委下發通知，對門診輸液作出最新規定。明年7月1日起，除兒童醫院，全省二級以上醫院全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物；明年年底前，除了兒童醫院，全省二級以上醫院全面停止門診患者靜脈輸液。也就是說，門診不允許開輸液藥品、輸液，患者只能去急診或者住院。（11月12日《現代快報》）

　　取消門診輸液的消息傳出后，引發了不小的關注，有人擔心一刀切的取消會增加患者看病的負擔，其實這是一種誤解。在筆者看來，此次江蘇衛計委的做法是值得點贊的，取消門診患者靜脈輸液是對醫療常識的尊重。

　　稍有點頭疼腦熱便去醫院門診或外面的診所掛吊瓶，這的確是司空見慣的看病模式。然而在這樣的模式下卻潛藏著極大的危害。對醫療機構而言，動輒就進行靜脈輸液，為“以藥養醫”提供了市場，如今輸幾瓶液，要幾百塊甚至上千塊已不再鮮見；對患者而言，盲目的靜脈輸液也為抗生素濫用提供了市場，通過輸液的方式為患者注入抗生素在我國十分普遍，據統計顯示，中國抗生素人均年銷售量達到了138克，是美國的10倍，由此引發了細菌耐藥性增強等一系列問題。

　　近幾年，濫用抗生素的問題才受到了較大關注，限制使用抗生素成為共識。然而固有的利益模式形成了很大阻力，加之抗生素被老百姓稱為“消炎藥”，因為其起效快，一些患者甚至會主動要求使用抗生素。這樣的背景下，抗生素“限用”就很難得到落實。從遏制抗生素濫用的角度看，江蘇省采取近乎一刀切的做法，不失為一種在困局下的有益嘗試。

　　“能吃藥不打針，能打針不輸液”，治療手段應與病情相適應，這是醫學的一個基本原則。過度醫療只會讓治療的副作用激增。如果一個患者能在門診上就解決了問題，那么他（她）就不應該接受輸液。同理我們就不難理解，只有急診或者住院才能輸液的合理性。取消門診輸液是符合醫學原則的，并且也有望對過度醫療起到遏制作用。

　　靜脈輸液習慣的養成不是一朝一夕的事，要想徹底改變，需要醫療機構和患者的共同努力。而在醫療過程中，醫生或醫療機構占據絕對的主動權，大部分患者能做的只是“遵醫囑”，也就是說，改掉包括動輒輸液、濫用抗生素這樣的習慣，主要責任仍在醫療機構和醫生。

　　這一次江蘇省衛計委的規定是針對二級以上醫院的，而在現實中，濫用抗生素和輸液的場所，更多是各種私營小診所。相比于公立醫院，這些診所的監管更加具有難度。在較高的利潤面前，私營診所肯定不會主動放棄濫用靜脈輸液的模式，對此，監管部門不妨從生產源頭開始，設置一套抗生素流轉、使用跟蹤機制，及時了解抗生素的使用情況，對過多使用抗生素的醫療機構進行處罰。

　　在很多醫學專家眼中，輸液相當于一場小手術。這樣的“風險”本可以避免。醫療改革唯有拿出更大的勇氣，打破現有的利益格局，醫療常識才能逐漸回歸，更加合理的醫療模式才會建立起來。（長　雒）