朝陽區衛生監督員在北京日壇中學分校檢查學校衛生。資料圖片

　　“朝陽群眾”的機警和公共安全意識享譽海內外，你可知道，既坐落著CBD也容納著鄉鎮農貿市場的首都朝陽區，還擁有細致入微的網格化公共衛生保障網絡。

　　將社會管理的網格化概念引入衛生監督執法，是朝陽區衛生計生委衛生監督所針對復雜區情、落實上級要求創新監管模式的實踐探索，可實現對轄區公共衛生風險隱患的實時管控。

　　也許你對“公共衛生”這個詞有點陌生。其實，醫療機構及醫務人員的執業情況，公共場所的衛生安全、飲用水衛生狀況、游泳池水質……都屬于公共衛生范疇。在朝陽區，上述各類機構的公共衛生安全“信用度”，將逐步通過朝陽區衛生監督所的官方網站、微信公眾平臺、手機APP等“互聯網+”渠道，及時、透明向公眾告知。

　　朝陽區是北京市區域最大、人口最多、涉外程度最高、公共場所差異化巨大、監管任務最重的城區。朝陽區衛生監督所所長王芮介紹，朝陽轄區內既有高端的CBD，世界500強企業中2/3在此落戶；又是北京市重要的外事活動區，轄區內有192個外國使領館，也有發展相對落后的城鄉接合部和農村地區。

　　獨特的復雜區情，也讓朝陽區的衛生監督任務艱巨：全區390余萬常住人口，衛生監督管理對象超過12000戶，監督內容十分復雜，涉及傳染病防控、生活飲用水衛生、公共場所衛生、控煙執法、打擊非法行醫等11大類；同時，還要為轄區內鳥巢、水立方、國家會議中心等地標性建筑內外舉辦的國際、國內大型活動進行公共衛生保障。“這對朝陽區154名衛生監督員來說，艱巨之處不是數量，而是當量的概念”,王芮說，在人手有限、監管區域龐大，監督對象復雜的現狀下，如何讓監督手段高效、監督觸角能夠延伸至居民的身邊，是朝陽區衛生監督工作“創新發展”的原動力。

　　■ 創新管理

　　監督執法模式

　　衛生監督深入街鄉、社區、寫字樓

　　依托朝陽區政府的全模式綜合管理平臺，朝陽區衛生監督所進行了衛生監督“網格化”綜合執法模式的創新。

　　首先，朝陽區衛生監督所將轄區由北向南劃分為北、中北、中南、南四個片區，每個片區都設立了衛生監督分所。區衛監所的副所長都擔任著一個片區的片區長，直接負責片區的日常管理。

　　接下來，四個監督分所，分別下設4－6個監督執法站，覆蓋周邊的社區、街鄉；再依托社區、街鄉內原有的社會管理網格，選拔培訓出網格內的衛生監督協管員和行業自律衛生監督安全員，組成責任區域“實名”細分，遇公共安全隱患層層上報、排查的“網格三員”。

　　目前，朝陽區衛生監督所已搭建起“1區、4片、20站、84個社區衛生監督網格”組成的衛生監督網絡，包括154名衛生監督員、355名衛生監督協管員和391名行業自律衛生監督安全員，將衛生監督的“眼線”和“觸角”深入43個街鄉，直至百姓家門口。

　　以朝陽區衛生監督所北部片區奧運村監督執法站為例，其中一名衛生監督員的網格是奧林匹克公共區、科學院社區、南沙灘、風林綠洲社區，每個社區衛生服務中心的醫生，經過培訓成為網格協管員，加上社區內公共衛生狀況較好的商戶舉薦的數名衛生監督安全員，共同維護著這個網格的公共衛生安全。

　　王芮舉例說，如果來自社區衛生服務中心的協管員在社區門診中連日接診多位腹瀉患者，而患者多數來自某小區，自述家中飲用水有渾濁、沉淀等異常情況。協管員就會及時報告管片的衛生監督員，由監督員第一時間鎖定“高風險點”，進行生活飲用水的衛生狀況排查。

　　監督執法技術

　　游泳池水質、室內公共場所空氣質量可實時監控

　　在監督技術上，北京市衛生計生委將“電子監管”作為衛生監督監管手段的革命性創新，朝陽區積極引進，參與實踐。

　　在“電子監督眼”下，游泳池水質、飲用水衛生狀況、商場超市內的空氣質量多點位監測數據，每五分鐘在朝陽區衛生監督所的電子監管指揮平臺上更新一次，一旦某個點位的監測數值高于衛生標準值，電子監管系統將自動報警，提示所屬網格的衛生監督員赴現場排查風險、隱患。

　　得益于市、區兩級的投入，目前，朝陽轄區內已布設116個電子監管點位，占全市電子監管點位的接近4成，對轄區內重點公共場所的空氣質量、游泳池水質、生活飲用水管線、學校空氣質量進行24小時在線實時監控。監測數據不僅在市區衛生監督信息平臺實現互通共享、數據可追溯，還能在衛生監督移動終端實現預警預報功能。

　　監督執法標準

　　公共場所衛生安全“信用度”可量化

　　針對一些醫療機構存在違規不良行為，但是又沒有過法律紅線不能處罰的問題，朝陽區于2007年底開始探索實施醫療衛生監督積分管理，對轄區醫院實行“扣分約談”制。

　　衛生監督員根據醫療機構日常監督執法中發現的問題，如部分醫生未進行執業地點注冊、處方醫師簽名不全等，現場下達衛生監督意見書，同時對該機構的不良執業行為扣分。一年總計扣分超過8分，醫療機構就會作為衛生監督重點對象，被區衛生監督所約談，達到12分的，將暫緩校驗其《醫療機構執業許可證》。

　　2014年，朝陽區作為全市第一批公共場所積分管理試點，在6家游泳場館、12家賓館及3家影劇院開展公共場所積分管理。被扣分的環節涉及單位資質、人員資質、清洗、消毒、保潔、盥洗設施設備等多個方面。

　　“積分”是體現公共場所衛生安全“信用”的一個方面。為了讓缺少專業知識的普通市民能夠參與對公共衛生的社會監督，朝陽區衛生監督所正在通過信用管理指標的研究，創建衛生監督的綜合評估評分體系，讓公共場所的“信用度”看得見、可量化。

　　“舉個例子，如果要評估一家酒店，我們可以根據其法人是否被投訴舉報、是否受到過行政處罰、經營過程中有沒有積分記錄等多個指標量化分級管理，綜合考量后對該酒店有一個信用度評價。市民可以借此進行選擇。”

　　王芮介紹，目前，朝陽區衛生監督所已建立針對監管對象的各分項數據指標，完成了《社會信用管理指標管理辦法》的初稿，預計今年底前將完成衛生監督對象信用評價體系的具體評估權重和模型制定。

　　王芮介紹，隨著國家和北京市社會信用體系建設逐步完善，朝陽區衛生監督信用評價體系建成后，將有望通過市級層面實現全市各區縣的數據匯聚，并對接到北京市企業信用信息網，服務全市居民。市民在北京市企業信用信息網，登錄專門的信用管理模塊，輸入關鍵詞，即可查詢具體醫療機構、美容美發店、游泳場館、酒店、賓館等單位的“信用度”，指導理性、安全消費。

　　本版采寫/新京報記者 張秀蘭