我們一直認為為了保護胃消炎藥要在飯后服用。但最近這條建議從醫生手冊上移除了。

　　藥品手冊建議這種藥物必須與食物一起服用，在最新的版本中寫道：用水服藥，如果你的胃覺得不舒服的話可以與食物一起服用。

　　這種改變并不是什么特別重要的事，隨著我們知識的完善常常會對如何服藥做出一些調整。

　　直到最近，醫療專家認為，與食物一起服用止痛藥是基于能夠減少胃損傷的風險。而改變醫療建議意味著假設也改變了嗎？空腹服用消炎藥是冒著損傷胃的風險嗎？

　　食物并不能減輕藥物對胃損傷

　　我們的胃壁(由蛋白質組成)需要胃液的保護，胃液是強酸性的并且充滿了能夠分解食物中蛋白質的胃蛋白酶。當胃空的時候，胃液的酸度范圍從電池酸性到檸檬汁。

　　為了保護自己，胃有一層黏膜，能夠控制胃的酸度并且能夠中和它。但這兩種機制或其中一種機制出錯時，為發生胃黏膜的損傷以及胃潰瘍的發生。

　　由于這些非甾體抗炎藥緩解疼痛的功效，它會嚴重的損害胃黏膜。這是因為它們通過抑制前列腺素(一種脂肪酸，加劇炎癥增加疼痛感)減少疼痛和炎癥。

　　但前列腺素也會減少體內酸性物質的產生、增加黏液分泌和對胃酸進行中和來保護胃黏膜免受酸的損害。因此，抑制前列腺素也減少了它的保護作用。

　　非甾體抗炎藥通常用于治療關節炎和緩解肌肉骨骼疾病的疼痛和炎癥。人們也常常用它來緩解頭痛、偏頭痛、痛經以及退燒。對于那些長期服用和偶爾服用的患者有一個重要的差別。

　　胃潰瘍是由于胃酸侵蝕胃壁表面產生的。癥狀包括內出血、消化不良、惡心、嘔吐和體重減輕。研究表明，潰瘍與非甾體抗炎藥之間具有時間和劑量的依賴性。

　　長期以來人們認為食物能夠“緩沖”胃酸。但令人驚訝的是，很少有數據支持食物能夠保護胃免受非甾體抗炎藥的傷害。

　　空腹更利于非甾體抗炎藥吸收

　　食物能夠將胃酸從電池用水的程度減少到番茄汁或黑咖啡的酸度。

　　相比于中性環境，在酸性環境非甾體抗炎藥能夠更好地吸收。因此在酸性環境下經過一個晚上的禁食，非甾體抗炎藥在血液中的濃度將會變得更高。在由食物創造的弱酸性的胃部環境中非甾體抗炎藥更不容易吸收。

　　疼痛的緩解與血液中止痛藥的濃度有關。合理的證據表明布洛芬或其他非甾體抗炎藥吸收的越快會使得疼痛緩解的越快。