護工與保姆有類似之處，同樣是市場化的勞務行為，并非低價者得，目前已有許多家政公司，培養(yǎng)出高素質(zhì)、提供高端服務的保姆，也很受市場歡迎。護工提供的專業(yè)化的護理服務，完全可以通過市場來體現(xiàn)價值。

　　昨日，北京一家媒體關于黑護工的調(diào)查報道再次引起公眾對這一問題的關注。報道中反映出的許多問題觸目驚心，這些“黑護工”大部分只有小學文化程度，沒有醫(yī)學知識，也沒有經(jīng)歷過長期規(guī)范的護理培訓，然而由于龐大的同鄉(xiāng)聯(lián)絡網(wǎng)，“搶活兒”和恐嚇挑釁的做法卻令醫(yī)院的保安和正式護工都望而生畏，令醫(yī)院管理者十分頭疼。醫(yī)院屢次清理，但每次清理不久后他們又會卷土重來。

護理費入醫(yī)保，有利黑護工轉正

　　黑護工不僅北京的醫(yī)院有，在全國許多地方的醫(yī)院都存在同樣的問題，引起種種糾紛，讓患者叫苦不迭，醫(yī)院也很頭疼。與正規(guī)的護理人員相比，黑護工亂象體現(xiàn)在三個方面，一是無資質(zhì)，黑護工大多沒有健康證、護理證，也沒有經(jīng)過培訓，大多通過老鄉(xiāng)互相推薦就直接上崗；二是無標準，服務質(zhì)量和服務價格沒有明確標準，黑護工往往通過低價，擠走正規(guī)公司的護工；三是無監(jiān)管，一些患者家屬讓“黑護工”以家屬的身份作為陪伴人員為患者提供生活護理，醫(yī)院難以對“黑護工”形成有效制約，出現(xiàn)護理問題時也無法厘清責任。

　　如此亂象眾生，黑護工為什么會屢禁不止？道理其實也很簡單，有需求就一定會有市場。黑護工的禁而不絕，根源在于白衣護士數(shù)量的極度緊缺。一些病人的生活護理不得不高度依賴于護工。而目前正規(guī)公司的護工因為要繳納管理費用，價格比黑護工高出一截，也使得黑護工有了“市場競爭力”。其次，行業(yè)管理一直處于“真空”狀態(tài)，使黑護工現(xiàn)象日益蔓延。我國至今尚無專門針對護工的管理條例和政策依據(jù)出臺，相關管理部門也沒有明確有從業(yè)資格方面的準入門檻，在大多省市的醫(yī)療服務價格項目上，對護工收費沒有相關的標準。這些都導致黑白護工混雜，良莠不齊，甚至出現(xiàn)劣幣驅(qū)逐良幣的現(xiàn)象。再加上目前“重醫(yī)療，輕康復”的觀念根深蒂固，導致護工的從業(yè)人群集中在外來務工人員和下崗未就業(yè)的人中，大多素質(zhì)不高，技能難以提升，服務水平也很難升級。

　　如何治理黑護工？首先從行業(yè)管理上，制定相關的行業(yè)標準和準入機制，引導護工逐漸走上規(guī)范化管理的道路是當務之急。這也是護理行業(yè)快速發(fā)展的必經(jīng)之路。護工與保姆有類似之處，同樣是市場化的勞務行為，并非低價者得，目前已有許多家政公司，培養(yǎng)出高素質(zhì)、提供高端服務的保姆，也很受市場歡迎。護工提供的專業(yè)化的護理服務，完全可以通過市場來體現(xiàn)價值。

　　其次在護理費用上，能否考慮將護工費用納入醫(yī)保。這樣做的好處一是因為護工承擔了護士的大量工作，二是可以保護正規(guī)護工的利益，促進護理行業(yè)健康發(fā)展，也方便醫(yī)院管理。當然，這只是個大膽設想，能否實現(xiàn)，需要納入醫(yī)改通盤考慮。

　　再次，不妨參照一些國外經(jīng)驗，將護工納入護士的分級管理體系中，吸引更多護理人員加入。護理人員的缺乏是世界范圍內(nèi)的醫(yī)療難題，國外有一些好的做法值得借鑒。比如，美國將護士職位分為注冊護士、執(zhí)照護士、助理護士等，不同的職位對應不同的要求和薪酬。如果能將護工納入初級護士、助理護士這一級別，不僅可以增加其職業(yè)自豪感，而且，有許多受過護理教育的中專護士找不到護士工作，也可以將他們吸引進來。如此，多管齊下，黑護工方能不黑，走上正規(guī)化的發(fā)展之路。

　　護工行業(yè)雖然問題多多，但從行業(yè)前景來看，護工絕對是一個朝陽產(chǎn)業(yè)。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展水平的不斷提高以及老齡化社會的到來，我國的醫(yī)療護理服務需求快速增長，不僅醫(yī)院需要大量護工，養(yǎng)老院、有老人的家庭對于護工的需求也非常之大。規(guī)范黑護工，引導其健康發(fā)展，促進護理體系的完善，不僅是醫(yī)院和病人的要求，更是應對老齡化社會到來的良方。