“云醫院”重構健康管理和服務模式，從看“病”變為看“健康”，有助于從根本上緩解看病難看病貴，擊中了老百姓最大的“痛點”

　　最近，寧波云醫院、阿里健康云醫院紛紛上線。電子健康檔案、電子病歷、電子處方、檢查數據、遠程醫療、慢病管理、藥品管理、醫保付費等信息都上了“云”端，人們能方便快捷地掛號、看病、繳費，并實時關注自己的健康信息。

　　準確地講，“云醫院”應該叫“云健康”，其實質正是以互聯網技術管理健康。與傳統的醫療衛生信息化模式相比，它重構了健康管理和服務模式，從看“病”變為看“健康”，有助于從根本上緩解看病難看病貴，擊中了百姓最大的“痛點”。

　　長期以來，一提到醫療，人們討論的總是看病，在潛移默化中偏離了自己對醫療最大的訴求，即維護健康。主要原因是，當前的醫療服務重在治療疾病，醫療支出越來越高。在這種機制下，人們普遍形成共識，哪個醫生治病水平高，他就是好醫生，并爭相找他看病。絕大多數人不會認為管理健康水平高的醫生是好醫生，更不可能爭相找他管理健康。這是典型的“頭痛醫頭，腳痛醫腳”。

　　如今，慢病種類越來越多，患病人群不斷增加，成為第一大死亡原因。由于慢病多是生活方式病，人們發現只看“病”無法適應現代疾病譜的變化，而且大部分慢病難以根治，于是人們開始用跟蹤記錄的健康信息來避免、管理疾病。各醫療機構建立起自己的信息系統，社區建立了居民健康檔案。但是因為端口接不上，相互之間變成“信息孤島”。醫生不了解患者的病史，患者每次就診須攜帶以前就診的各種記錄；在別的醫院做的檢查結果互不相認，造成重復檢查和重復開藥；治療后回到家，陷入失控、不規范管理狀態。

　　信息不通導致醫療資源嚴重浪費，醫療費用居高不下，居民看病負擔越來越重。統計資料顯示，2013年底我國衛生總費用超過3.1萬億元，增速超過GDP，醫保基金支付壓力日益增大。

　　古人說，上醫治未病。很多發達國家的實踐也證明，健康需要管理，加強預防才能不生病少生病。有研究表明，投入1元做健康管理，能減少8元以上看病費用。互聯網技術的興起和運用，給健康管理提供了重要工具，它能將各“孤島”的信息連接、共享起來，整合優化配置資源，實現最大效益。比如將居民個人健康檔案、電子病歷、檢查單據、電子處方、醫保付費、藥品管理等功能連通共享，減少重復檢查和重復開藥行為；全科醫生定期給居民做檢查等，就像汽車定期保養一樣，修復小毛病、上足機油、減少損耗，實現慢病管理和隨訪；定期更新電子健康檔案，醫生以此了解病史，使治療方案更有針對性；同時連接移動醫院的入口，實現預約掛號、實時繳費等，提升服務效率。

　　用互聯網技術惠及居民健康，是健康管理的大趨勢。日前發布的《國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》和《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015—2020）》，均肯定了這個方向。在不遠的將來，好醫生的標準會發生變化。越來越多的人會相信，管理健康水平高的醫生同樣也是好醫生。