為解決看病難、看病貴等老百姓面臨的難題，北京市進行過一系列醫療體制改革。其中，醫聯體的探索將三甲、二甲醫院和社區醫院的專家、設備等醫療資源在區域內流通，格外引人關注。昨日，北京市人大針對“提高農村醫療衛生服務水平，構建城鄉一體化醫療衛生服務體系”議案進行了一系列專題調研。北京商報記者獲悉，在經過兩年左右的試點階段后，自今年六七月起，本市醫聯體開始逐漸走向居民全覆蓋，這也被視為是醫聯體的又一次升級。

　　據悉，按照北京市衛計委工作安排，醫聯體推進工作共分為三個階段。初期試點探索階段從2013年11月-2014年6月，該階段目標為東城區、西城區、朝陽區、海淀區等城區，每個區實現兩個醫聯體的簽約并運行，其他郊區縣實現一個醫聯體簽約并運行。而自2014年7月-2015年中期被稱為試點的擴大階段，最終，2015年6月-2016年底的醫聯體3.0版本，則要求達到轄區居民全覆蓋。

　　“醫聯體實施兩年多以來，與大醫院資源對接等方面，比以前更有效率。” 王艷紅副院長負責六里屯社區衛生服務中心醫聯體事務統籌。不過，醫聯體也確實存在一些問題待解。北京市醫改辦處長劉存良在接受北京商報記者采訪時說，目前醫聯體還沒有統一的規范，組建標準還不夠具體。醫聯體涉及衛計委、人社局、財政局等部門，最大的障礙在于各部門間的協調。首先，大醫院的歸屬不同，比如一些大醫院和社區醫院分別歸市衛計委和區衛生局管理，在醫聯體內部財政補貼方面需要協調。不同層級的醫保機構在醫保政策和價格上也有差別，醫院級別會影響到醫保定點醫院選擇。醫聯體內的二級醫院和社區醫院要受醫保選擇的限制，患者如果要下轉，往往需要修改社保卡信息。

　　劉存良認為，藥品目錄和品規不易統一是分級診療的另一制約因素。社區藥品少，大醫院開的藥回到社區往往拿不到，但由于醫聯體內部核心醫院與社區級別不一樣，藥品目錄和品規并不能完全統一。面對這些難題，一位不愿具名的業內人士透露，北京將出臺更多細化政策。朝陽區衛計委主任師偉則向北京商報記者透露，朝陽區年內將啟動緊密型醫聯體建設實施方案。